Gerelateerde artikelen: Lepra
definitie
Lepra is een chronische infectieziekte veroorzaakt door Mycobacterium leprae . De overdracht van dit pathogeen gebeurt door het nauwe en langdurige contact met geïnfecteerde personen, zelfs als het mechanisme nog niet helemaal duidelijk is. Er wordt aangenomen dat de infectie kan worden begunstigd door de luchtdiffusie van druppels speeksel en nasale afscheidingen afkomstig van zieke personen. Er dient echter op te worden gewezen dat de meeste mensen die zijn blootgesteld en besmet met M. leprae de ziekte niet ontwikkelen, omdat hun immuunrespons geschikt is om het infectieuze agens te bestrijden. Hoewel lepra altijd niet erg besmettelijk is en effectief kan worden behandeld met antibiotica en andere therapeutische protocollen, veroorzaakt het altijd angst.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- asthenie
- Spieratrofie en verlamming
- Droge mond
- cachexia
- dactylitis
- Erectiestoornissen
- zwelling
- erythema
- koorts
- Tintelingen in de benen
- Fotofobia
- gynaecomastie
- hypercalciëmie
- hypoesthesie
- hypohidrosis
- macules
- Gesloten neus
- pukkels
- neusbloeding
- Nefrotisch syndroom
- Huidzweren
Verdere aanwijzingen
Mycobacterium leprae heeft een tropisme voor perifere zenuwen, de huid en slijmvliezen (vooral die van de bovenste luchtwegen en de ogen). Het etiologische middel vermenigvuldigt zich erg langzaam en de symptomen kunnen 6 maanden tot meerdere jaren duren voordat ze verschijnen. Verder zijn er verschillende vormen van lepra, aangezien de aard en de ernst van de ziekte afhangen van het type immuunrespons geactiveerd in het gastheerorganisme na infectie.
Na de incubatieperiode begint lepra met een eerste huidlaesie, die meestal "onbepaald" is: het veroorzaakt een of enkele lichtere vlekken dan de normale huidskleur (gehypopigmenteerd) of erythemateus (roodachtig), vóór evolueren naar de tubercoloid, lepromatous of borderline vorm (dwz met tussenliggende kenmerken). De cutane manifestaties vertonen een karakteristieke hypoesthesie (verlies van gevoeligheid).
Na verloop van tijd kunnen de huidlaesies vooral ontsierend zijn in het gezicht, omdat ze de huid op het voorhoofd verdikken en het uiterlijk van alopecia van wimpers en wenkbrauwen veroorzaken, naast het vervormen of vernietigen van de oorschelpen, het septum en de nasale botten. De betrokkenheid van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt een gevoel van gevoelloosheid, zwakte en gebrek aan gevoeligheid voor aanraking, hitte of pijn in de ledematen (handen, armen, voeten en benen) in de gebieden die worden beheerst door de aangedane zenuwen.
De langzame beschadiging van perifere zenuwen veroorzaakt oedeem en verdikking; sensorische hypofunctie veroorzaakt op zijn beurt zweren die gecompliceerd raken door infecties en necrose, in de mate dat extremiteitsamputaties vereist zijn. De evolutie van de ziekte kan worden geassocieerd met het begin van macules, papels en harde knobbeltjes (leproma's), die samenkomen, wat leidt tot ernstige ulceratie en weefselvernietiging. Indien onbehandeld, kan melaatsheid ernstige en permanente schade aan zenuwen, botten, gewrichten, spieren, nieren, testikels, ogen en neus veroorzaken.
Het skelet wordt direct aangevallen door de ziekte; voornamelijk de vingers en tenen worden aangetast, naast het alveolaire proces van het bovenbeen. Andere delen van het lichaam kunnen worden aangetast. Schade aan het neusslijmvlies kan chronische neusverstopping en neusbloedingen veroorzaken. Oogaandoeningen veroorzaken fotofobie (lichtgevoeligheid), iritis, glaucoom en blindheid. In ernstige gevallen kan lepra ook de nieren beschadigen, wat leidt tot chronisch nierfalen. Bij mannen kan schade aan de teelbal leiden tot erectiestoornissen, gynaecomastie en steriliteit.
Vroege diagnose, bevestigd door biopsie, en multidrugtherapie (MDT, multi-medicamenteuze therapie) blijven de belangrijkste elementen om de ziekte op te lossen.
