Spontane abortus - oorzaken en symptomen

definitie

Spontane abortus betekent de niet-geïnduceerde dood van het embryo / de foetus of de verdrijving van de producten van conceptie (foetus en placenta) vóór de twintigste week van de zwangerschap. Gedurende deze tijd wordt de dreiging van een abortus gesignaleerd door vaginale bloeding, geassocieerd met symptomen zoals bekkenpijn, cervicale verwijding en passage van materiaal.

Als foetale dood plaatsvindt na de twintigste week spreken we van late dood van de foetus. Er zijn ook vroege abortussen (als ze vóór de 12e week van de zwangerschap optreden), terugkerende abortussen (> 2 opeenvolgende spontane abortussen) en geïnduceerd om therapeutische redenen (wanneer de gezondheid van de vrouw in gevaar is of de foetus dood is of misvormingen heeft die onverenigbaar zijn met de leven).

Geïsoleerde spontane abortussen kunnen worden veroorzaakt door virale infecties (voornamelijk cytomegalovirus, herpesvirus, parvovirus en rubella-virus), grote trauma's, immunologische veranderingen of chromosomale abnormaliteiten die intra-uteriene foetale schade kunnen veroorzaken. Andere veel voorkomende oorzaken kunnen onder meer maternale luteïnefase-defecten, onjuist behandelde endocriene ziekten (bijv. Polycystisch ovariumsyndroom, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie en diabetes mellitus), ernstige chronische nierziekte en erfelijke trombotische aandoeningen zijn.

Risicofactoren voor een miskraam zijn onder meer: leeftijd van minder dan 20 jaar of ouder dan 35 jaar, drugsmisbruik, overmatige dunheid of groot gewichtsverlies, inname van bepaalde geneesmiddelen en aanwezigheid van structurele afwijkingen van de baarmoederholte (bijv. poliepen, vleesbomen en verklevingen die de embryo-implantatie hinderen).

Spontane abortus is een vrij veel voorkomend verschijnsel, waarbij een incidentie van ongeveer 35% van de zwangerschappen wordt geschat. Vaak is het evenement zo vroeg om onopgemerkt te blijven. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het een sporadische en niet-herhaalde episode bij dezelfde vrouw.