Verhoogde transaminasen - Oorzaken en symptomen

Gerelateerde artikelen: Verhoogde transaminasen

definitie

Transaminasen (of aminotransaminasen) zijn een groep enzymen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van de aminogroep (-NH2) van het ene aminozuur naar het andere accepterende molecuul dat daarvan vrij is (het zogenaamde α-ketozuur). Deze "uitwisseling" van aminogroepen is erg belangrijk voor het metabolisme, omdat het het mogelijk maakt om de overtollige aminozuren om te zetten in moleculen die gemakkelijk kunnen worden gebruikt voor energiedoeleinden of in andere aminozuren die het lichaam nodig heeft.

De belangrijkste transaminasen zijn alanine-aminotransferase (ALT of GPT) en aspartaataminotransferase (GOT of AST).

Transaminasen zijn aanwezig in verschillende weefsels, maar zijn voornamelijk geconcentreerd in de lever en, in mindere mate, in het hart, de spieren en het skelet. Daarom veroorzaakt elke oorzaak die schade aan deze weefsels veroorzaakt ook vrijkomen in de bloedcirculatie van transaminasen, met een toename van hun plasmaconcentratie.

Extreem hoge waarden van transaminasen in het bloed (toename in waarde> 10 keer de norm) kunnen wijzen op acute necrose van levercellen, schade als gevolg van acute hepatitis van virale oorsprong of geïnduceerd door geneesmiddelen (of toxines), afstoting in het geval van transplantatie, metabole hepatopathieën, ischemische schade of een hepatisch infarct.

Bescheiden stijgingen (waarde> 5 en <10 maal de norm) worden gevonden in gevallen van chronische virale hepatitis, alcoholische hepatitis, hepatische steatosis, de ziekte van Wilson en galwegobstructie.

Kleine verhogingen (waarde> 1 en <5 maal de norm) treden op in het geval van levercirrose, niet-alcoholische steatose (leververvetting) en cholestatische stoornissen.

Wat extra-hepatische oorzaken betreft, kan de toename van transaminasen te wijten zijn aan hypothyreoïdie, coeliakie, voedselallergieën, chronische darmaandoeningen, uitdroging, hitteberoerte, acute pancreatitis, myocardiaal infarct en musculoskeletaal trauma.