algemeenheid
Abdominale echografie is een diagnostische beeldvormingstechniek die de morfologie en de gezondheidstoestand van buikorganen onderzoekt met behulp van echografie.
- In het bijzonder onderzoekt de echografie van de bovenbuik de lever, de galblaas en galwegen, pancreas, milt, nieren en bijnieren, evenals de belangrijkste vaatstructuren en lymfeklieren in de regio.
- Met een lagere abdominale echografie is het mogelijk om de anatomie en vasculaire functie van blaas, prostaat, baarmoeder en aanhangsels te evalueren.
Abdominale echografie is een niet-invasief en goed te verdragen onderzoek, met hoge diagnostische nauwkeurigheid en lage kosten. Om deze redenen is het de eerste screeningmethode voor de studie van de buik.
Belangrijkste indicaties voor abdominale echografie
De gezondheidstoestanden die een arts ertoe aanzetten om abdominale echografie voor te schrijven, zijn gevarieerd en talrijk. De meest voorkomende operationele indicaties hebben bijvoorbeeld betrekking op de detectie van verdachte symptomen of wijzigingen van de hematochemische indexen die kunnen worden toegeschreven aan de functionaliteit en de gezondheidstoestand van de organen die onderzocht kunnen worden door abdominale echografie.
Indicaties met urgentiekarakter
- Aanwezigheid van buik- of rugpijn, een pulserende buikmassa en hypotensie: kenmerkend symptomatisch beeld van abdominaal aorta-aneurysma, een pathologische dilatatie - van dit grote vat dat zuurstofrijk bloed vervoert naar de buik- en bekkenorganen, evenals in de onderste ledematen. De belangrijkste boosdoeners van deze ziekte, zeer gevaarlijk maar vaak asymptomatisch, worden weergegeven door een rookgewoonte, mannelijk geslacht, leeftijd boven de 60, bekendheid met deze ziekte en de aanwezigheid van andere arteriële ziekten (angina, arteriosclerose, arteriële hypertensie, enz.).
Abdominale echografie voor screening van het aorta-aneurysma (in dit geval zonder de urgentie) wordt aanbevolen voor alle mannen in de leeftijd van 65 tot 75 jaar, zolang ze rokers of ex-rokers zijn. Hetzelfde geldt voor mannelijke proefpersonen ouder dan 60 jaar die broers of zussen zijn of kinderen van patiënten met aneurysmata.
- Aanzienlijk gewichtsverlies gepaard met buikpijn: kan een teken zijn van een ernstige orgaanstoring (in het algemeen lever) of een kwaadaardige massa.
- Abdominale trauma na ongevallen.
- Nieuwetelet cholestase: obstructie van galstroom in de lever of extrahepatisch niveau; het manifesteert zich met buikpijn soms met een plotselinge en gewelddadige aanvang (abdominale koliek), spijsverteringsmoeilijkheden, slechte eetlust, geelzucht, lichte verkleuring van de ontlasting en donkere urine.
- Recent begin zwelling / massa (met uitzondering van zachte delen): mogelijke indicatie van kwaadaardige of goedaardige tumoren, cysten of abcessen, die van elkaar kunnen worden onderscheiden door abdominale echografie.
- Niet-flogistische macrohematurie: significante aanwezigheid van bloed in de urine, om hen een eerlijk rood of bruin uiterlijk te geven. De pathologieën die het vaakst worden geassocieerd met de ontdekking van bloed in de urine zijn de aanwezigheid van calculi, neoplasmata of ontstekingen in de nier, blaas of urinewegen. Hematurie kan ook worden gekoppeld aan tuberculose, cystitis, gebruik van anticoagulantia, polycystische nierziekte, prostatitis, prostaatadenomen of trauma's waarbij de nier en / of de urinewegen betrokken zijn.
- Uroseptische koorts: koorts in verband met de aanwezigheid van urineweginfecties, met tijdelijke toegang tot de bloedbaan van pathogenen. Het manifesteert zich met onregelmatige intermitterende koorts met hoge koortsachtige pieken (39-40 ° C) waaraan de symptomen van urinaire infectie zijn toegevoegd.
Andere mogelijke indicaties
Laboratoriumparameters indicatief voor abdominale pathologie (amylase, lipase, trypsine, direct en indirect bilirubine, transaminase, creatinine, tumormarkers ...), gal- en nierkoliek, recente en terugkerende lage rugpijn met micro-atherapie, hepatomegalie, hepatische steatose, ascites, cirrose, hepatitis, koorts van onbekende oorsprong, geelzucht, galstenen of galblaasstenen, pancreatitis, vermoedens van verschillende soorten kanker, monitoring van therapeutische werkzaamheid of gezondheidstoestand van een orgaan na transplantatie.
De zogenaamde operatieve abdominale echografie kan worden uitgevoerd met diagnostische of therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld om de naaldroute te geleiden tijdens een biopsie, een hepatische of galafvoer, een paracentese of de behandeling van tumoren door radiofrequentie hyperthermie of laser.
Hoe het werkt
Echografie is een niet-invasieve diagnostische beeldvormingstechniek die is gebaseerd op blootstelling aan ultrageluid van het te onderzoeken lichaamsgebied. Dit gebied wordt gebombardeerd door hoogfrequente geluidsgolven, onmerkbaar voor het menselijk oor, absoluut onschadelijk en die niets te maken hebben met de gevaarlijke straling die wordt gebruikt tijdens röntgenfoto's.
Door deze techniek wordt een straal echografie (zogenaamd omdat ze niet door het menselijk oor kunnen worden gehoord) op het te onderzoeken lichaamsgebied geprojecteerd, dankzij een speciale sonde. Op dit punt weerspiegelen de weefsels die worden beïnvloed door geluidsgolven deze in verschillende mate, afhankelijk van hun consistentie; daarom is het mogelijk, door het oppikken van de ultrageluiden die worden gereflecteerd door dezelfde sonde die ze heeft gegenereerd, en deze om te zetten in elektrische signalen, op informele wijze om de morfologie van de onderzochte weefsels en organen te reconstrueren.
Hoe het wordt uitgevoerd
Tijdens een abdominale echografie bevindt de patiënt zich meestal in een achteroverliggende positie, liggend op zijn buik op de onderzoekstafel. De pijnloze procedure omvat het glijden van de ultrasone sonde op de buik eerder bestrooid met een transparante gel, die het doel heeft om het contact tussen de transducer en de huid te verbeteren, waardoor luchtzakken worden geëlimineerd. De sonde, die handmatig door de bediener wordt bediend, wordt vervolgens vanuit verschillende hoeken tegen de huid van de buik gedrukt, waarbij deze zich concentreert op die van het grootste diagnostische belang.
Het echografisch onderzoek is meestal binnen 30 minuten voltooid.
voorbereiding
Omdat de buitensporige aanwezigheid van darmgas de nauwkeurigheid van het diagnostisch onderzoek kan beperken, moet de patiënt in de twee / drie dagen voorafgaand aan de echografie van de buikspieren de consumptie beperken van al die voedingsmiddelen die problemen kunnen veroorzaken met betrekking tot meteorisme en winderigheid (zoals die rijk aan vezels en slakken). Hij moet zich dus onthouden van de consumptie van peulvruchten (linzen, bonen, tuinbonen, kikkererwten, erwten), melk en zuivelproducten, groenten, knollen, druiven, verschillende kazen, brood en pasta (beide toegestaan met extreme spaarzaamheid), volkorenproducten en gefermenteerd voedsel. Tegenwoordig moet je ook koolzuurhoudende dranken, beperkte zenuwdranken (thee, koffie, warme chocolademelk) vermijden en natuurlijk de consumptie van alcohol afschaffen. Bij het naderen van abdominale echografie is consumptie van vlees, vis, eieren, fruit zonder schil (met uitzondering van druiven), matig rijpe kazen en zacht mineraalwater toegestaan. In sommige gevallen (transrectale echografie), is het raadzaam om de avond vóór het onderzoek een laxeermiddel in te nemen of om een reinigende klysma te ondergaan, terwijl in de voorgaande twee dagen de aanwezigheid van gas in het darmkanaal kan worden verminderd door simethicone te nemen (bijv. Mylcon ®) of houtskool. In het geval dat de patiënt een volledige abdominale echografie of alleen de onderbuik moet ondergaan, kan het ook nodig zijn om één liter niet-koolzuurhoudend water te drinken in het uur voorafgaand aan het onderzoek en de urine te bewaren tot het einde van de zelf.
Op de dag van het onderzoek moet de patiënt minstens acht uur in de vastenkliniek zitten, gedurende welke tijd hij alleen niet-koolzuurhoudend water kan drinken. Alle documentatie met betrekking tot eerder uitgevoerde onderzoeken moet naar de kliniek worden gebracht wanneer de echografie van de buik wordt uitgevoerd.
