algemeenheid
Vaginale mycosen zijn infecties die worden veroorzaakt door schimmels die zich in de vagina nestelen. Als ze niet goed worden behandeld en / of niet snel worden gediagnosticeerd, kunnen deze schimmelinfecties zich ook naar aangrenzende gebieden verspreiden of zelfs evolueren naar systemische mycosen.
De meest voorkomende vaginale mycose is zeker die veroorzaakt door Candida albicans gist. Deze mycose is vaginale candidiasis.
oorzaken
De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van vaginale mycosen kunnen veelvoudig zijn. Deze omvatten: een verlaging van de immuunafweer van het lichaam; antibioticatherapieën die de vaginale bacteriële flora kunnen verzwakken en het begin van opportunistische schimmelinfecties bevorderen; onbeschermde seks met partners die mogelijk besmet zijn; promiscue gebruik van ondergoed en handdoeken. Bovendien kan slechte intieme hygiëne ook bijdragen aan de ontwikkeling van deze infecties.
symptomen
De belangrijkste symptomen die vaginale mycosen kenmerken zijn: onwelriekende vaginale secreties en verliezen, roodheid, oedeem, vulva en vaginale verbranding, intense jeuk, pijn tijdens het plassen en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Informatie over vaginale mycosen - vaginale mycosis Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Vaginal Mycosis - Vaginal Mycosis Drugs - gaat gebruiken.
drugs
De geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van vaginale mycosen zijn antischimmelmiddelen (of schimmelwerende middelen als u daar de voorkeur aan geeft). Deze geneesmiddelen kunnen zowel topisch (vaginale crèmes, eicellen en lavendel) als systemisch worden gebruikt. De arts zal van geval tot geval bepalen welk type medicijn moet worden gebruikt en op welke manier het moet worden ingenomen. Bovendien kan de arts, indien dit nodig wordt geacht, ook beslissen om een combinatie van antischimmelmiddelen via de vagina en via de mond voor te schrijven.
Er moet ook aan worden herinnerd dat in het geval van vaginale mycosen antifungale therapie niet alleen wordt voorgeschreven aan de patiënt die de infectie presenteert, maar ook aan haar partner, om het zogenaamde "ping-pong-effect" te voorkomen.
Echter, zoals vaak gebeurt, is de beste behandeling altijd preventie. In dit opzicht raden we aan:
- vermijd onbeschermde geslachtsgemeenschap met partners die last zouden kunnen hebben van mycosis (in feite zijn bij mensen vaak mycosen asymptomatisch, maar dit betekent niet dat ze hun partner niet kunnen infecteren);
- vermijd het gemengde gebruik van ondergoed en handdoeken;
- neem melkzuurfermenten langs vaginale en / of orale weg in het geval van antibioticatherapieën, om de normale vaginale en / of orale bacteriële flora te herstellen;
- voer een grondige persoonlijke hygiëne uit.
clotrimazol
Clotrimazol (Gynocanesten®, Meclon®) is een antischimmelgeneesmiddel van het azol-type dat met succes wordt gebruikt bij de behandeling van vaginale mycosen en in het bijzonder die worden veroorzaakt door Candida .
Voor de behandeling van vaginale mycosen is clotrimazol beschikbaar als vaginale tabletten en crèmes.
De vaginale crème op basis van clotrimazol (meestal verkrijgbaar in concentraties van 2%) moet één keer per dag worden aangebracht, voordat hij naar bed gaat, gedurende drie opeenvolgende dagen. Als de arts het echter nodig acht, kan hij besluiten de duur van de behandeling te verlengen.
In het geval dat de vaginale tabletten op basis van clotrimazol (die 100 mg actief bestanddeel bevatten) worden gebruikt, is de gebruikelijke aanbevolen dosis één tablet per dag om de avond voor het slapengaan minimaal zes achtereenvolgende dagen in de vagina te worden ingebracht.
Als alternatief kunnen twee vaginale tabletten worden gebruikt, altijd 's avonds voor het slapengaan, gedurende drie opeenvolgende dagen.
econazole
Ook econazool (Ecorex®) is een azool-antischimmelmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van vaginale mycosen. Het is een medicijn dat beschikbaar is in de vorm van eicellen, crème (in concentraties van 1%) en vaginale lavages (concentratie van 0, 1%).
Ook in dit geval raden we aan om de crème met econazol eenmaal daags 's avonds voor het slapengaan aan te brengen. Meestal duurt de behandeling twee weken, maar als dit nodig wordt geacht, kan de arts besluiten de duur te verlengen.
Bij gebruik van eieren (meestal met 150 mg econazol), wordt aanbevolen om één capsule per dag te gebruiken, 's avonds voor het slapen gaan, gedurende een periode van drie dagen.
De vaginale reinigingsmiddelen op basis van econazol worden daarentegen niet gebruikt voor de behandeling van vaginale mycosen bij monotherapie, maar het heeft de voorkeur om ze te gebruiken als een ondersteuningstherapie voor orale antischimmelbehandelingen.
miconazol
Miconazol (Miconal®, Daktarin®) is een ander azoolschimmelmiddel dat kan worden gebruikt om vaginale mycosen te behandelen. In het bijzonder is dit actieve bestanddeel in het bijzonder bruikbaar bij het tegengaan van Candida- schimmelinfecties, niet alleen vaginaal, maar ook op huid-, orofarynx- en gastro-intestinaal niveau.
Wanneer het echter wordt gebruikt bij de behandeling van vaginale mycosen, heeft het in het algemeen de voorkeur om op miconazool gebaseerde farmaceutische formuleringen te gebruiken die geschikt zijn voor vaginale toediening, zoals eicellen, zachte capsules, crèmes en oplossingen.
Als er eicellen worden gebruikt (meestal met 30 mg miconazol), raden we aan een ei per dag te gebruiken (voor het naar bed gaan) gedurende een periode van twee weken.
Als u de vaginale crème gebruikt (meestal in concentraties van 1-2%), wordt in plaats daarvan aangeraden om een applicatie per dag in te stellen, altijd 's avonds voor het slapen gaan, gedurende een periode van ten minste tien dagen.
Als, aan de andere kant, de zachte capsules die 1.200 mg miconazol bevatten worden gebruikt, is het raadzaam om elke avond gedurende twee of drie opeenvolgende dagen één capsule te gebruiken.
In elk geval zal de arts beslissen welke farmaceutische formulering moet worden gebruikt en hoe lang de behandeling moet worden voortgezet.
itraconazol
Itraconazol (Sporanox®, Trazer®) is ook een antischimmelmiddel van het azol-type, dat kan worden gebruikt om vaginale mycosen te behandelen. In tegenstelling tot de bovengenoemde azool-antischimmelmiddelen, is itraconazol alleen beschikbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening en intraveneuze toediening.
Bij orale toediening bij de behandeling van vaginale mycosen is de toegediende dosis itraconazol 200 mg per dag, die gedurende drie opeenvolgende dagen moet worden ingenomen. Als alternatief kan 400 mg actief bestanddeel per dag worden ingenomen door een enkele toediening gedurende een enkele dag.
In elk geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Amphotericin B
Amphotericin B (Abelcet®, Ambisome®) is een antischimmelmedicijn van natuurlijke oorsprong dat in de regel niet wordt gebruikt voor de behandeling van vaginale mycosen, behalve in zeer ernstige situaties. Nauwkeuriger gezegd, dit actieve ingrediënt wordt gebruikt bij de behandeling van systemische mycosen, wat een complicatie kan zijn van vaginale mycosen bij patiënten met immunosuppressie of patiënten met andere pathologieën.
Amfotericine B is een tamelijk toxisch geneesmiddel en daarom moet het gebruik ervan zeer zorgvuldig en alleen door gespecialiseerd personeel worden uitgevoerd. Gewoonlijk wordt amfotericine B intraveneus toegediend in een dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht.
