Andere behandelingslagen
Naast producten voor lokaal gebruik, worden er ook verschillende pogingen ondernomen om de huidatrofie te "vullen", met behulp van injecterend collageen, hyaluronzuur en betaglucan.
Hyaluronzuur
Hyaluronzuur (HA) is aanwezig in de extracellulaire matrix van de huid in hoge concentraties, waar het een beschermende en herstellende werking uitoefent die een opmerkelijk vermogen vertoont om water te binden. HA neemt toe waar sprake is van snelle weefselproliferatie, regeneratie en herstel en wordt vervolgens gesynthetiseerd wanneer cellen mitose ingaan en worden vervangen wanneer de mitose ophoudt, door het enzym hyaluronidase te activeren.
Betaglukane
De betaglucan, een krachtige activator van het huidimmuunsysteem, zowel van macrofagen als neutrofielen, speelt een cytostimulerende rol.
laser
Lasers hebben een belangrijk keerpunt in de behandeling van huidvlekken gemarkeerd. Lasers van verschillende typen worden gebruikt bij de behandeling van striae en lijken goede vooruitzichten te bieden. De gepulste kleurstoflaser op 585 nm oefent een bescheiden gunstig effect uit op het uiterlijk van laesies 1 en de excimeerlaser bij 308 nm lijkt gedeeltelijk effectief te zijn. 2. Pulserend licht (IPL) is ook nuttig gebleken en heeft minimale bijwerkingen 3 evenals de CO2 short pulsed4 laser, die werkt door het verdampen van de weefsels: het is ideaal in gevallen van zeer beschadigde en niet erg elastische huid, omdat het niet alleen de meest oppervlakkige lagen elimineert maar ook in staat is om een belangrijke samentrekking van collageen en elastische vezels te bepalen aanwezig in de dermis waardoor de huid veel meer toned. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat is aangetoond dat lasers en lichten die UVB-straling uitstralen laesies opnieuw kunnen infuseren 5.
microdermabrasie
Een andere recent verworven techniek is microdermabrasie die, net als peeling, erop gericht is de huid glad te maken en mogelijk in verband wordt gebracht met chemische behandeling. Het heeft als doel om kleine delen van de huid door wrijving te verwijderen. Dit is een minimaal invasieve operatie waarbij een elektrisch instrument wordt gebruikt waarbij de uitzetting en het wrijven van de huid wordt veroorzaakt door verschillende soorten materialen, waarvan een voorbeeld wordt gerepresenteerd door korundkristallen, een kunstmatige diamant of, als alternatief, van microgranules van aluminiumhydroxide. Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis, soms onder lokale anesthesie bij bijzonder gevoelige onderwerpen.
1 21. Jimeenez GP, Flores F, Berman B, Gunja-Smith Z. Behandeling van striae rubra en striae alba met de 585 nm gepulseerde kleurstoflaser. Dermatol Surg 2003; 29: 362-5.
2 Alexiades-Armenakas MR, Bernstein LJ, Friedman PM, Geronemus RG. De veiligheid en werkzaamheid van de 308 nm excimeerlaser bij pigmentcorrectie van gehypopigmenteerde littekens en striae alba. Arch Dermatol 2004; 140: 955-60
1 Hernandez-Perez E, Colombo-Charrier E, Valencia-Ibiett E. Intens gepulseerd licht bij de behandeling van striae distensae. Dermatol Surg 2002; 28: 1124-30
3 Nouri K, Romagosa R, Chartier T, Bowes L, Spencer JM. Vergelijking van de 585 nm gepulseerde kleurstoflaser en de kort gepulseerde CO2-laser bij de behandeling van striae distensae in huidtypes IV en VI. Dermatol Surg 1999; 25: 368-70
4 Goldberg DJ, Marmur ES, Schumlts C, Hussain M, Phelps R. Histologische en ultrastucturele analyse van ultraviolet B laser- en lichtbronbehandeling van leukoderma in striae distensae. Dermatol Surg 2005; 31: 385-7
