algemeenheid
De gebroken tong is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van sneden en spleten, min of meer diep, op de rug en / of op de lengtemarges.
Ook bekend als een scrotale tong of plicata, heeft deze manifestatie niet noodzakelijkerwijs een pathologische betekenis (bijvoorbeeld wanneer het erfelijk is of secundair aan veroudering). Soms maken wondjes op de tong deel uit van de symptomatologie van sommige ziekten die zich in de mondholte of systemisch bevinden (bijv. Trauma's, infecties, auto-immuunziekten, neurologische pathologieën, allergieën en farmacologische therapieën).
Afhankelijk van de oorzaak kan de afgebroken tong worden geassocieerd met andere symptomen, waaronder pijn, halitose, smaakveranderingen, tintelingen en branden.
In sommige gevallen hebben snedes de neiging om spontaan binnen een paar dagen op te lossen, maar het is mogelijk om toevlucht te nemen tot enkele remedies om de genezing te versnellen en te bevorderen. Andere keren, in plaats daarvan, zijn therapeutische interventies gericht op het oplossen van de onderliggende pathologie noodzakelijk. Over het algemeen helpt een goede mondhygiëne de complicaties die gepaard gaan met de gebroken tong te voorkomen.
Wat
Wat is splittaal?
De gebroken tong is een toestand van algemeen goedaardige aard, gekenmerkt door het optreden van scheuren, groeven, scheuren of inkepingen op de rug en / of zijkanten van de tong. Deze symptomen kunnen meer of minder uitgesproken zijn en kunnen in sommige gevallen samenhangen met andere aandoeningen, zoals gevoeligheid, overgevoeligheid en verbranding.
Waarom heet het scrotale taal?
De merkwaardige naam van de " scrotale tong " is afgeleid van het feit dat het uiterlijk van de gerimpelde tong vaag lijkt op die van het scrotum.
Andere termen die worden gebruikt om de gesplitste taal aan te geven zijn:
- Gebarsten tong ;
- Gepliceerde taal .
Oorzaken en risicofactoren
Gespleten taal: waar wordt het veroorzaakt door?
De gesplitste taal is een vrij specifieke manifestatie, hoewel de oorzaken veelvuldig kunnen zijn. Het verschijnen van sneden kan bijvoorbeeld duiden op uitgesproken dehydratie, een ijzerdeficiëntie of een orale spruwbesmetting; op andere momenten kan de scrotale taal een ernstiger probleem signaleren, zoals in het geval van auto-immuunziekten of slecht gecontroleerde diabetes.
Opgemerkt moet worden dat de gekloofde tong niet altijd het gevolg is van pathologische oorzaken . De sneden op de tong kunnen bijvoorbeeld afhangen van een genetische aanleg ; soms is het het normale verouderingsproces dat de van nature aanwezige voren op de tong duidelijker maakt.
noot
Bij sommige mensen kan de gebroken tong een genetisch overgeërfde aandoening zijn, dus aanwezig, op een min of meer evidente manier, vanaf de geboorte. Sommige wetenschappelijke onderzoeken suggereren dat dit kenmerk in feite een polygenisch of autosomaal dominant kenmerk kan zijn, met onvolledige penetrantie.
Welke ziekten zijn geassocieerd met de gebroken tong?
Veel van de mogelijke pathologieën die verantwoordelijk zijn voor linguale scheuren zijn, gelukkig, te herkennen aan onderscheidende tekens en symptomen.
De belangrijkste ziekten die verband houden met het verschijnen van sneetjes op de tong zijn:
- Maptaal (of migrerend erytheem)
Normaal gesproken wordt de tong bedekt door een reeks papillen, dat wil zeggen kleine wit-roze bultjes.
De taal op een kaart is een wijziging die het linguale oppervlak radicaal wijzigt, waardoor er verschillende rode, zachte en papilla-vrije patches verschijnen die samenkomen, waardoor deze op een kaart lijken.
De hervorming van de papillen in een gebied, faalt dan in een ander gebied, en geeft de illusie dat deze vlekken in de loop van de tijd bewegen; om deze reden is de pathologie ook bekend als migrerend erytheem. De gladde delen maken de natuurlijke kloven duidelijker in de gebroken tong.
De taal op een kaart is te wijten aan oorzaken die nog niet bekend zijn, maar soms gaat het gepaard met andere ontstekingen van het organisme (bijv. Infectieziekten).
De afwezigheid van de papillen kan deze gebieden gevoeliger maken voor irritatie door bepaalde voedingsmiddelen te eten.
- IJzertekort of vitamines
Verder is het mogelijk dat wanneer de tong splitst en meer rood is dan normaal, er bij de oorsprong voedingsdeficiënties zijn, vooral mineralen (ijzer of zink) en vitamines (B1, B2, B6, B12, foliumzuur en niacine) . Deze situatie wordt bijvoorbeeld aangetroffen tijdens therapieën met antibiotica, die de darmflora veranderen en het moeilijk kunnen maken om voedingsstoffen te absorberen.
Vooral als ijzer en vitamine B12 (biotine) tekort zijn, kunnen ze zich ontwikkelen op de tong van brede en gladde plekken, waardoor de natuurlijke kloven in de tong duidelijker worden.
De belangrijkste lokale factoren die predisponeren tot branden in de tong zijn irritatie, chronisch trauma en laesies waarbij het slijmvlies van de mondholte is betrokken.
Andere oorzaken en predisponerende factoren
Met betrekking tot de mogelijke oorzaken van de gespleten taal moeten we vermelden:
- Infecties van de slijmvliezen van de mondholte, zoals candidiasis ( Candida albicans- infectie): de zogenaamde orale spruw kan leiden tot de ontwikkeling van scheuren op het linguale oppervlak, naast het veroorzaken van pijn, witachtige laesies en veranderingen van het smaakgevoel. Candidiasis komt vooral voor bij mensen met een reeds aangetast immuunsysteem, bij kinderen en ouderen.
- Nigra villosa tong : deze goedaardige en zelfbeperkende orale conditie maakt het linguale slijmvlies groenachtig of donkerbruin, met filamenten die op haren lijken. In deze context zijn de draadvormige papillen abnormaal hypertrofisch en langwerpig op het oppervlak van de tong, daarom hebben ze de neiging voedselresten en micro-organismen te vangen. Deze aandoening bevordert de infectie van een schimmel Aspergillus niger, die zich kan ontwikkelen wanneer de bacteriële bacteriële flora wordt veranderd. Factoren die de villosa nigra-taal bevoordelen, zijn:
- Langdurig gebruik van lokale antiseptica of breedspectrumantibiotica;
- De slechte speekselproductie;
- Chronische droogheid van de mond (xerostomie);
- Onvoldoende mondhygiëne;
- De staten van immunodeficiëntie.
- Tongkanker : de gekloofde tong - in combinatie met andere manifestaties, zoals pijn en zwelling binnen dezelfde delen - kan de indicator zijn van een tumorproces. Meestal is een persisterende knobbel (of een andere laesie die geen tekenen van regressie vertoont) een van de eerste symptomen die begint. Als het vermoeden bestaat dat een verwonding aan de gebroken tong niet wordt veroorzaakt door een maagzweer of een andere goedaardige aandoening, is het essentieel om een arts te raadplegen.
Andere oorzaken van de afgebroken taal zijn:
- Melkersson-Rosenthal-syndroom (zeldzame neurologische aandoening);
- Cowden-syndroom (zeldzame erfelijke ziekte);
- Downsyndroom (genetische ziekte waarbij chromosoom 21 een bovental is);
- Syndroom van Sjögren (auto-immuunziekte);
- Trauma's (voortdurende en herhaalde irritaties veroorzaakt door onlogische tandprothesen, puntige tanden of orthodontische hulpmiddelen, enz.);
- Bruxisme (tandenknarsen tijdens de nacht);
- Overmatige consumptie van alcohol en pruimtabak ;
- Uitdroging .
De voorwaarden verbonden aan de gesplitste taal kunnen ook zijn:
- Allergische reacties (voedsel of materialen gebruikt in de tandheelkunde of producten voor mondhygiëne, zoals tandpasta en mondwater);
- Chronische granulomateuze ziekte;
- Pustulaire psoriasis;
- Roodvonk en andere exanthematous ziekten, zoals mazelen en rode hond;
- Immunodeficiency (in het bijzonder van HIV).
- Malabsorptiesyndromen;
- Bijwerking van sommige medicijnen en bestraling;
- Slecht gecontroleerde diabetes.
Symptomen en complicaties
Split Tong: hoe ziet het eruit?
Een afgebroken tong wordt herkend door de aanwezigheid van sneden, scheuren en groeven, min of meer diep en afwisselend aangebracht, op de rug en / of aan de linguale randen .
Scheuren kunnen worden geassocieerd met gevoeligheid, smaakveranderingen, halitose en een droge mond . De gebroken tong kan ook volledig asymptomatisch zijn, dwz het veroorzaakt geen specifieke ongemakken, behalve de voor de hand liggende aanwezigheid van sneden. Wat de kenmerken van de laatste betreft, moet worden opgemerkt dat de verdeling meer of minder gegeneraliseerd kan zijn, dat wil zeggen dat deze slechts één of de meeste linguale mucosa kan beïnvloeden.
In het algemeen zijn scheuren alleen aanwezig op de tong en zijn er geen andere delen van de mond.
Uiterlijk en kenmerken
- In de meeste gevallen manifesteert de gespleten tong zich met een duidelijke spleet die langs het midden van het oppervlak van het linguale slijmvlies loopt; van dit geprononceerde teken scheid je kleinere delen . Andere keren zijn de scheuren vooral zichtbaar aan de randen van de tong.
- De scheuren van de gebroken tong kunnen oppervlakkig zijn of enkele millimeters diep in de diepte reiken.
- De gebroken tong kan de perceptie van tactiele, thermische en smaaksensaties beïnvloeden en deze veranderen. Het is bijvoorbeeld mogelijk om brandend of pijnlijk aan te voelen wanneer u bijzonder zout, te heet, pittig, zuur of pittig voedsel gebruikt.
- De gebroken tong kan rood zijn of wit of geel lijken.
Tekenen en symptomen geassocieerd met de Scrotale taal
Naast de duidelijke aanwezigheid van snijwonden en scheuren, kan de gebroken tong worden geassocieerd met andere manifestaties, zoals:
- Tongpijn;
- Tintelingen of gevoelloosheid van een of meer delen van de tong;
- "Naaldprik" -sensatie (vergelijkbaar met een prikkelende sensatie),
- Branden van de tong (glossopirosis);
- Overgevoeligheid of verergering van symptomen bij het nemen van bepaalde zure, zoute of gekruide voedingsmiddelen;
- Bittere of metaalachtige smaak;
- Droge mond (xerostomie);
- Verhoogde dorst;
- Bultjes of laesies op de tong of in de buurt van de mond;
- Slechte adem;
- Gevoel van het hebben van de tong meer gezwollen dan normaal;
- Zwelling in andere delen van het gezicht of de mond;
- Spierzwakte.
Mogelijke complicaties van gespleten tong
De gebroken tong is een goedaardige aandoening, daarom onschadelijk in bijna alle gevallen.
Voedseldeeltjes en vuil kunnen zich echter ophopen in diepe scheuren die bacteriële en schimmelproliferatie bevorderen. Als mondhygiëne wordt verwaarloosd, vergroot dit fenomeen de risico's van ontstekingsziekten van verschillende typen, infecties en odontostomatologische problemen (cariës, tandsteen, enz.). Plaque stagnatie in de kloven kan tongbrandwonden veroorzaken.
Van de kolonisatie van sneden op de tong kunnen andere problemen ontstaan, zoals:
- Halitose (slecht ruikende adem);
- Glossitis (ontsteking van de tong).
Vooral bij glossitis lijkt het linguale slijmvlies rood te zijn, met randen met franjes, en op het oppervlak blijven de indrukken van de tanden onder de indruk. Naast roodheid en zwelling van de tong, veroorzaakt een ontsteking meestal ook verbranding, pijn, verdikking of atrofie van de smaakpapillen, uitdroging en schilfering.
diagnose
Taal splitsen: hoe wordt het gediagnosticeerd?
Gezien het brede spectrum van mogelijke oorzaken, zijn de kenmerken van de gebroken tong en het begin van deze stoornis in relatie tot andere symptomen belangrijk voor de differentiële diagnose.
In dit opzicht wordt voor het detecteren van de samengaande manifestaties van de scrotale tong een visuele inspectie van de mondholte verschaft, inclusief waarneming van voren en snijwonden. De evaluatie wordt voltooid door de medische geschiedenis van de patiënt .
Tijdens de diagnostische procedure is het ook belangrijk om eventuele lopende farmacologische therapieën vast te stellen die de orale micro-omgeving kunnen hebben veranderd (zoals in het geval van bijvoorbeeld antibiotica, antihypertensieve en antihistaminetherapieën).
Als de oorzaak niet onmiddellijk duidelijk is en er reden is om een onderliggende aandoening te vermoeden, is het mogelijk dat andere klinische en laboratoriumonderzoeken, zoals:
- Bloedanalyse om eventuele haematochemische veranderingen vast te stellen en eventuele voedingstekorten te identificeren:
- Bloedonderzoek met leukocytenformule;
- Bloedglucose;
- Glycosyleerd hemoglobine;
- azotemia:
- VES;
- Sideremia, ferritine en transferrine verzadigingsindex;
- transaminasen;
- Schildklier screening;
- Dosering van vitamine B12 en serum folaat;
- Huidallergie testen (patch-test) voor tandheelkundige materialen en mogelijk voedsel of andere allergenen;
- Orale mucosale buffer en kweek microbiologisch onderzoek voor de detectie van schimmel- en bacteriële infecties;
- Echografie van de speekselklieren;
- Chemisch onderzoek van speeksel;
- Biopsie van een klein deel van de gebroken tong of een specifieke laesie om te bepalen of het kanker of goedaardig is.
Behandeling en remedies
Taal splitsen: welke behandeling wordt verwacht?
Er is geen specifieke therapie voor de gebroken tong en de meeste oorzaken lossen vanzelf op zonder behandeling; anders kan de arts een protocol opstellen om het probleem op te lossen of te minimaliseren, door geneesmiddelen of andere interventies voor te schrijven, afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte.
Het syndroom van Melkersson-Rosenthal wordt bijvoorbeeld behandeld met NSAID's, terwijl Sjögren speeksubstituten en kunstmatige tranen nodig heeft. Als een infectie wordt vastgesteld, kan het gebruik van antischimmelmiddelen of antibiotica aangewezen zijn, terwijl de reactiviteit op bepaalde allergene stoffen kan worden beperkt door antihistaminica .
Remedies voor taalbesnoeiingen
- Vermijd irriterende stoffen
Een juiste aanpak van het probleem van zaagtanden bestaat erin om alle verzwarende of triggerende factoren op lokaal niveau te verwijderen, zoals pittig voedsel en mogelijk irriterende mondproducten (kies bijvoorbeeld voor alcoholvrije mondwater en tandpasta's met smaakversterkers en smaakstoffen). Als de gebroken tong afhankelijk is van een afgestoken tand, de gewoonte om tanden in slaap te houden (bruxisme) of een tandheelkundig apparaat, is het raadzaam om de tandarts te raadplegen om mogelijke oplossingen te evalueren die deze omstandigheden minder irriterend kunnen maken.
- Aandacht voor mondhygiëne
De uitgesproken wonden van de gebroken tong kunnen de ideale omgeving vormen voor de proliferatie en kolonisatie door bacteriën en andere micro-organismen. Daarom is het een goede gewoonte om je tanden regelmatig te wassen, met bijzondere aandacht voor het reinigen van de tong, met een tandenborstel of een tongschraper (ook tongreiniger genoemd). Dit hulpmiddel kan worden geassocieerd met typische producten voor mondhygiëne, zoals tandenborstels, floss, pijpreinigers, mondwater etc.
- Drink veel water
Uitdroging is een van de mogelijke oorzaken van de gebroken tong. Om te voorkomen dat de sneden worden benadrukt, is het goed om voorzichtig te zijn met het nemen van een voldoende hoeveelheid vloeistoffen (water, kruidenthee enz.) Gedurende de dag.
- Andere tips
Om te voorkomen dat sneden op de tong ontstaan of erger worden is het goed:
- Neem een uitgebalanceerd dieet aan (zorg ervoor dat u voldoende biotine en ijzer binnen handbereik hebt als ze een tekort hebben);
- Vermijd bijtend of gebruik het tegen voedsel en scherpe voorwerpen;
- Stop met roken en pruimen met tabak;
- Alcoholische dranken afschaffen en koffie- of thee-inname verminderen;
- Suspendeer farmacologische behandelingen die niet strikt noodzakelijk zijn.
In elk geval, als de gebroken tong een oorzaak is van ongemak en pijn of wordt geassocieerd met verwondingen die niet lijken op te lossen, is het raadzaam om uw arts, tandarts of dermatoloog te raadplegen .
