algemeenheid
PDW staat voor de spreidingsbreedte van bloedplaatjes, die kan worden "geïndianiseerd" in de breedte van de bloedplaatjesverdeling . Deze laboratoriumparameter geeft de mate van variabiliteit van de plaatjesgrootte weer; bijgevolg duiden hoge PDW-waarden op een grote discrepantie tussen de volumes van deze "cellen", terwijl wanneer PDW laag is, dit betekent dat de bloedplaatjes uniforme afmetingen hebben.
Gezien deze klinische betekenis staat PDW bekend als een index van bloedplaatjesanisocytose ; in feite verwijst anisocytose naar de aanwezigheid in het bloed van rode bloedcellen van verschillende groottes.
De klinische betekenis van PDW moet noodzakelijkerwijs worden geëvalueerd samen met de andere bloedplaatjesindices, zoals het totale aantal (PLT), het gemiddelde volume (MPV) en de concentratie bloedplaatjes (PCT).
De PDW-waarden kunnen worden beschouwd als een index voor de activering van bloedplaatjes, gezien het feit dat het bloedplaatjesvolume de neiging heeft toe te nemen als gevolg van de emissie van pseudopodia tijdens de activering van de coagulatieprocessen.
Wat
Trombocyten (of trombocyten) zijn kleine bloedelementen, met een schijfvorm en een diameter tussen 2 en 3 μm, die fundamenteel zijn voor normale stolling.
Bloedplaatjes worden geproduceerd door het beenmerg en worden vrijgegeven in de bloedbaan; hier overleven ze ongeveer 8-10 dagen in de bloedbaan, dus het beenmerg moet voortdurend nieuwe elementen produceren om de elementen te vervangen die worden afgebroken, geconsumeerd en / of verloren gaan tijdens het bloeden.
De amplitude van distributie van bloedplaatjesvolumes (PDW) is een parameter die aangeeft hoe uniform de bloedplaatjes in grootte zijn. Meestal zijn de grotere cellen relatief jong en meer recentelijk vrijgemaakt uit het beenmerg, terwijl de kleinere cellen ouder kunnen zijn en nog enkele dagen in omloop kunnen blijven.
Wanneer de PDW-waarden hoog zijn, betekent dit dat er een groot verschil is tussen de volumes van de bloedplaatjes, terwijl wanneer de PDW laag is, dit betekent dat de bloedplaatjes uniforme afmetingen hebben.
Waarom meet u?
Bij bloedonderzoek komt de PDW-index overeen met de mate van variabiliteit in bloedplaatjesgrootte. Met andere woorden, de parameter drukt de uniformiteit of discrepantie in de grootte van deze cellen uit.
De breedte van de distributie van bloedplaatjes (PDW) helpt bij het diagnosticeren en / of volgen van pathologieën waarbij deze hematologische cellen niet uniform van omvang zijn, zoals hemostatische aandoeningen en myeloproliferatieve syndromen.
Bijbehorende examens
De meting van de PDW-index moet worden uitgevoerd samen met telling, gemiddeld volume (MPV), een of meer bloedplaatjesfunctietests en / of andere tests voor de evaluatie van coagulatie, zoals PT (protrombinetijd) en PTT (tijd). van partiële tromboplastine). Een hoog aantal grote bloedplaatjes bij een persoon met trombocytopenie suggereert bijvoorbeeld dat het beenmerg deze cellen produceert en deze zeer snel in de bloedsomloop afgeeft.
Normale waarden
Een normale PDW geeft aan dat de bloedplaatjes allemaal min of meer gelijk in grootte zijn.
Het referentie-interval varieert van 9 tot 14 fl (femtolitro, of een miljoenste van een miljardste van een liter).
Er moet echter altijd worden overwogen dat dit bereik kan veranderen afhankelijk van leeftijd, geslacht en instrumentatie die in het analyselaboratorium worden gebruikt. Om deze reden verdient het de voorkeur de waarden te raadplegen die verband houden met de normaliteit die rechtstreeks op het rapport wordt gerapporteerd.
PDW Hoge oorzaken
Een hoge PDW geeft aan dat de bloedplaatjes nogal van elkaar verschillen. Dit kan duiden op de aanwezigheid van een ziekte waarbij deze bloedcellen betrokken zijn.
Hoge PDW-waarden kunnen bijvoorbeeld afhankelijk zijn van:
- Myeloproliferatieve syndromen;
- Megaloblastaire bloedarmoede;
- Refractaire bloedarmoede.
PDW Laag - Oorzaken
Wanneer de PDW laag is, betekent dit dat de bloedplaatjes uniforme afmetingen hebben. Daarom zijn verlaagde waarden niet geassocieerd met medische problemen en / of pathologische gevolgen.
Hoe het te meten
De amplitude van distributie van bloedplaatjesvolumes (PDW) is een berekening die wordt uitgevoerd door een geautomatiseerd instrument voor hemocytometrische analyse. De patiënt krijgt een bloedmonster van een ader in de arm, meestal 's ochtends en vast, wat vervolgens door het instrument wordt geanalyseerd.
Bij sommige pathologieën kunnen bloedplaatjes samenklonteren en valselijk laag in aantal en / of groot lijken, dus een bloeduitstrijkje is nodig om de bloedplaatjes direct onder de microscoop te onderzoeken.
voorbereiding
Om bloedafname te ondergaan, is het noodzakelijk om ten minste 8-10 uur te stoppen met eten en drinken.
Interpretatie van resultaten
De amplitude van distributie van bloedplaatjesvolumes (PDW) geeft de verandering in bloedplaatjesgrootte aan.
- Een normale PDW geeft aan dat de bloedplaatjes allemaal min of meer gelijk in grootte zijn;
- Een lage PDW is gerelateerd aan de hoge uniformiteit van de plaatjesgrootte;
- Een hoge PDW geeft enige discrepantie in de grootte van de bloedplaatjes aan.
Vaak vereisen abnormale resultaten nader onderzoek.
PDW is een bijzonder bruikbare parameter bij het onderscheiden van reactieve trombocytose en die geassocieerd met een myeloproliferatieve stoornis.
