Artikel door Dr. Simone Stori
Belang van mondgezondheid bij zwangerschap
Wachten op een kind is zeker een magisch en fundamenteel moment in het leven van een vrouw. In deze delicate periode mogen mond- en mondhygiëne niet worden verwaarloosd, wat, als ze wordt weggelaten, kan leiden tot belangrijke problemen voor zowel de toekomstige moeder als de baby.
Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw veranderingen die nodig zijn om zich aan de nieuwe situatie aan te passen en de foetus in staat te stellen zich correct te ontwikkelen. Bijzonder belangrijk is de toename van de bloedcirculatie, wat leidt tot duidelijke vasodilatatie en die op het tandvleesniveau leidt tot een zwelling en verhoogde roodheid van hetzelfde. Als de bacteriële plaque niet correct wordt geëlimineerd, leidt deze normaal parafysiologische situatie snel tot een duidelijke gingivitis en soms tot het optreden van nogal irritante gezwellen, die door de tandarts mogelijk met de laser worden geëlimineerd, waardoor de toediening van anesthesie wordt vermeden, wat gevaarlijk kan zijn. voor de zwangere vrouw.
Een andere belangrijke factor is het verschijnen van talrijke hormonale veranderingen (hoge concentraties progestagenen, 10 tot 30 keer hoger dan de menstruatiecyclus) die ook het immuunsysteem beïnvloeden, dat momenteel zwakker wordt. Bij patiënten met een predispositie voor parodontale aandoeningen of met milde parodontitis, kan dit moment, gecombineerd met gravidische gingivitis en onjuiste mondhygiëne, snel leiden tot het ontstaan van een complete parodontitis met ernstige schade aan de tandheelkundige ondersteuning (zelfs in de aanwezigheid van een minimale hoeveelheid bacteriën), met verhoogde tandmobiliteit en zelfs het verlies van sommige tanden.
De aanwezigheid van pyorroe tijdens de zwangerschap is de afgelopen jaren gecorreleerd, door talrijke klinische studies, tot een groter risico op vroeggeboorte (ongeveer 37 dagen vóór de bevalling ) en de geboorte van het kind met ondergewicht (2, 5 kg, onder het gemiddelde). Waar is deze correlatie toe te schrijven? Het is aangetoond dat in de weefsels van de placenta van personen die door parodontitis zijn aangetast, antigenen van Porphyromonas Gingivalis aanwezig zijn, een bacterie die nauw verwant is aan parodontale infecties, een teken dat de placenta kan worden omzeild door deze micro-organismen die in contact komen met de vruchtwater barrière toxines produceren . Het lichaam, dat reageert met de productie van ontstekingsstoffen, kan leiden tot een toename van fysieke stress die kan leiden tot levering op voorhand. Ook opmerkelijk is de aanwezigheid van parodontitis. dus van een infectie in de mond van de moeder. kan leiden tot vroege vervuiling van de mond van de pasgeborene met vervelende gevolgen.
Verwaarloosde gingivitis kan, naast te worden getransformeerd in pyorrhea, leiden tot ernstiger maar gelukkig zeldzame gelokaliseerde laesies, zoals de gravidepulis die chirurgisch of met een krachtige laser moet worden verwijderd. Het is daarom duidelijk dat het heel belangrijk is om mondhygiëne tijdens de zwangerschap te behandelen om problemen met het tandvlees te voorkomen, maar ook met de tanden, omdat het ook het risico op tandbederf aanzienlijk vergroot. Om deze reden zou het, indien mogelijk, een goed idee zijn om de mond volledig te controleren voordat de zwangerschap wordt gepland, om eventuele problemen op te lossen en te voorkomen.
Wat te doen tijdens de zwangerschap
Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de tandarts en een mondhygiëne- en profylaxesessie te plannen tijdens de 2e of 3e maand ; tijdens de sessie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van sommige gebitsproblemen (tandbederf of andere) te controleren, die veilig kunnen worden behandeld tijdens het tweede trimester van de zwangerschap of onder controle worden gehouden tot het einde van het zelfde. De staat van gezondheid van het tandvlees moet daarom zorgvuldig worden gecontroleerd, met een millimeter probe, om de mogelijke aanwezigheid van parodontale pockets van meer dan 4 mm te verifiëren.
In het geval van tekenen van parodontitis moet een meer diepgaand diagnostisch onderzoek (volledig onderzoek, genetische en microbiologische analyse) worden gepland, waarbij de radiologie duidelijk buiten beschouwing wordt gelaten, en een niet-invasieve therapie zo snel mogelijk moet worden gepland. De benadering met de laser en microscoop, als niet-chirurgisch en praktisch pijnloos, kan veilig en met uitstekende resultaten worden uitgevoerd, zelfs bij zwangere patiënten, evenals bij oudere patiënten of met systemische ziekten.
Als er geen tekenen van parodontitis zijn, zal een tweede controle en hygiënesessie worden gepland voor de 8e maand van de dracht. Het is echter noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de tandarts in geval van frequente bloeding, overmatige zwelling van het tandvlees of ander ongemak. We moeten niet bang zijn voor tandheelkundige bezoeken tijdens de zwangerschap, want zelfs als anesthesie en radiologisch onderzoek nodig zijn, hebben de komst van digitale radiologie en het gebruik van injectieflacons zonder adrenaline absoluut alle mogelijke risico's verminderd.
Enkele praktische tips
Hier zijn enkele praktische tips om te volgen:
- Niet roken . Actief en passief roken moet gedurende minstens 9 maanden wachten worden vermeden.
Roken leidt tot een vermindering van de zuurstof die de foetus bereikt, waardoor de formatie wordt beschadigd. Bovendien verhoogt roken, gecombineerd met een hoge genetische aanleg, het risico op parodontitis met bijna 8 keer.
- Neem fluoride . Fluor versterkt de tandheelkundige elementen tegen de werking van cariësbacteriën.
Fluor kan worden ingenomen met mineraalwater (controleer het fluoridegehalte op het etiket) en met tandpasta en mondwater (vraag de tandarts naar de meest geschikte hulpmiddelen). Soms kan het aangewezen zijn om een of twee sessies fluoride profylaxe uit te voeren om de tanden te versterken, een pijnloos proces van ongeveer 45 minuten.
- Behandeling van mondhygiëne . Poets je tanden minstens 2 keer per dag gedurende twee minuten met een zachte tandenborstel, tandzijde en een mondwater op basis van fluoride of essentiële oliën om tandplak te verminderen. De tandarts of mondhygiënist adviseert u graag. Vanaf de 7e maand kan het nuttig zijn om dagelijks te spoelen met een mondwater van chloorhexidine van 0, 12%.
- Gebruik xylitol-gebaseerde kauwgom, 2 per dag, wat voordelen heeft voor de ontwikkeling van de tanden van de baby en voor die van de moeder.
- Behandel de voeding . Het is erg belangrijk om de C-vitamines (citrusvruchten, kiwi's, tomaten), D en A correct te integreren, en mineralen zoals ijzer en calcium (melk, kaas, yoghurt) die belangrijk zijn voor bot- en tandmineralisatie. Met name tijdens de zwangerschap neemt de calciumbehoefte toe tot ongeveer 1500 mg per dag.
