Cholesterol en oestrogenen
De invloed van vrouwelijke hormonen op cholesterol- en triglycerideniveaus is al lang bekend.
Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap neemt de totale cholesterolemie aanzienlijk toe onder de stuwkracht van het oestrogeen dat door de placenta wordt geproduceerd; zelfs contraceptieve pillen met hoge oestrogene concentraties, of vervangende therapieën tijdens de menopauze, hebben de neiging om de totale cholesterolemie aanzienlijk te verhogen. In beide gevallen beïnvloedt de stijging van de bloedcholesterolwaarden vooral de HDL-fractie; dit is een positieve en wenselijke factor om het cardiovasculaire risico te verminderen.
Ook voor deze belangrijke bijdrage verlenen oestrogenen tijdens de vruchtbare leeftijd van elke vrouw een zeer belangrijke bescherming tegen hart- en vaatziekten.
Cholesterol in verschillende stadia van de menstruatiecyclus
Tijdens de menstruatiecyclus variëren de cholesterolwaarden op een niet-verwaarloosbare manier volgens de fysiologische veranderingen in de plasmaspiegels van estradiol en progesteron. Daarom is het ook belangrijk om de fase van de menstruatiecyclus te evalueren waarin we cholesterol- en triglyceridemie testen ondergaan.
Over het algemeen stijgt het cholesterolgehalte tijdens de eerste helft van de menstruatiecyclus en neemt de luteïnefase af.
Zoals verwacht, brengen de toenemende oestrogeenspiegels die kenmerkend zijn voor de eerste helft van de menstruatiecyclus een geleidelijke toename van HDL-lipoproteïnen (goede cholesterol) met zich mee, die een piek bereiken op het moment van de eisprong.
Daarentegen lijken totaal cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceriden te dalen als de oestrogeenspiegels toenemen; deze achteruitgang is echter niet onmiddellijk, maar manifesteert zichzelf een paar dagen later. Daarom moet bij de interpretatie van de onderstaande grafiek worden beschouwd dat de piek van het totale cholesterolgehalte tijdens de menstruatie het gevolg is van de daling van oestrogenen in de late luteïne fase, terwijl de daaropvolgende daling van de totale cholesterolemie de lichte toename van oestrogeen tijdens menstruatie; deze daling wordt nog abrupter een paar dagen nadat de oestrogeenspiegels aanzienlijk beginnen te stijgen met het oog op de eisprong.
