introductie
"Hoe de wereld onder water te observeren": dit is hoeveel patiënten die lijden aan cataract, hun vermogen om een beeld waar te nemen definiëren, terwijl het zorgvuldig wordt gefixeerd. Cataract is een oogziekte waarbij de kristallijne lens, de biconvexe natuurlijke lens die licht breekt om zich op een object te concentreren, een progressieve opacificatie ondergaat.
Nieuwsgierigheid: waarom kunnen we ons niet concentreren op een afbeelding in water?
Voordat we deze vraag beantwoorden, moeten we een stap terug doen. Het oog, een onmisbaar orgel voor zicht, moet worden beschouwd als een soort diopter met verschillende oppervlakken: het hoornvlies en de kristallijnen lens, die samen aanleiding geven tot een systeem van convergerende lenzen. Het dioptrische vermogen van het hoornvlies is zeer hoog (43 dioptrie) omdat de verhouding tussen de brekingsindex (gelijk aan 1, 38) en die van lucht (gelijk aan 1) aanzienlijk is. Aan de andere kant zijn de brekingsindices van het hoornvlies (1.38) en van water (gelijk aan 1.33) vrij gelijkaardig, waardoor de objecten onder water onscherp en mistig lijken omdat het vuur niet op het netvlies (maar veel verder dan dat ).
- Van hieruit begrijpen we de reden waarom patiënten die aan staar lijden het gevoel hebben de wereld te observeren "alsof ze onder water zijn" (hoewel - laat ons dit nogmaals specificeren - in de aanwezigheid van staar heeft het probleem betrekking op de opacificatie van de lens).
Hoe het zich manifesteert
Ondanks de algemene cataract - dus de seniele variant - neigt het zich in beide ogen te manifesteren (bilateraliteit van de ziekte), meestal wordt het ene oog voor het andere geslagen.
Over het algemeen veroorzaakt de cataract geen enkele verandering in het uiterlijk van het oog: enige ontsteking, roodheid of tranen hangen zeker af van andere ooginfecties en zijn op geen enkele manier gerelateerd aan cataracten.
Pas als de cataract "hypermatura" wordt, wordt het oog helemaal wit, kan de patiënt last krijgen van ontsteking, hoofdpijn en pijn die voornamelijk door de ziekte wordt veroorzaakt.
Soorten staar
Niet alle soorten cataract manifesteren zich op dezelfde manier. Afhankelijk van waar de ziekte vandaan komt, kunnen verschillende varianten worden onderscheiden:
- NUCLEAIRE CATARACT (beïnvloedt het midden van de lens): in eerste instantie veroorzaakt dit type cataract een bepaalde bijziendheid. In sommige gevallen is nucleaire cataract paradoxaal genoeg een verbetering van het gezichtsvermogen. Echter, progressie, de ziekte verandert de lens tot het punt waarop de patiënt dubbel of meerdere afbeeldingen begint te zien. Naast deze vreemde symptomen beschuldigt de ongelukkige drager een zicht dat vertroebeld wordt door geelachtige vlekken. Wanneer nucleair cataract niet wordt behandeld, veroorzaakt het een geleidelijke vergeling of bruin worden van de lens; bijgevolg is het onderwerp niet langer in staat kleuren te onderscheiden.
- CORTICAL CATARACT (betreft de randen van de kristallijne lens): in deze vorm van cataract ziet de rand van de kristallens er witachtig uit of heeft deze afwijkende chromatische nuances. Langzaam voortschrijdend, strekken de tinten zich uit naar het midden, totdat ze interfereren met het licht dat door het midden van de lens gaat. Patiënten met deze aandoening ervaren vaak problemen met hun gezichtsvermogen.
- CATARATTA SUB ACHTER CAPSULAIR: bij deze vorm van cataract is er eerst een klein saai gebied nabij de achterkant van de lens; juist deze "schaduw" wordt gevormd precies op het punt waar het licht zou moeten passeren om het netvlies te bereiken. Patiënten die lijden aan posterieure sub-capsulaire cataracten, bijna altijd jong, ervaren vaak meer of minder frequente fenomenen van verblinding en / of verslechtering van dichtbij zien. Bovendien klagen de getroffen personen over ernstige leesproblemen en is nachtvisie moeilijk.
- CONGENITALE CATARACT: het wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen van de moeder of door de toediening van geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn genomen en zijn overgedragen op de foetus.
Algemene symptomen
Voor meer informatie: Cataract-symptomen
De cataract kan meer of minder ernstig zijn: terwijl bij sommige patiënten de ziekte een lichte moeilijkheid veroorzaakt bij het focussen op een beeld, in andere is deze verantwoordelijk voor het meest totale visuele onvermogen.
Over het algemeen heeft de vertroebeling van het zicht veroorzaakt door de cataract slechts een klein deel van de lens: daarom ervaart de patiënt in de vroege stadia van de ziekte een kleine verandering van het gezichtsvermogen. Met de progressie van de pathologie groeit de staar echter steeds meer en vervormt het licht dat door de lens passeert: op deze manier wordt het zicht steeds vager en wordt de focus gecompromitteerd.
Hoewel het zich niet altijd met dezelfde zwaartekracht manifesteert, kan de cataract een reeks symptomen veroorzaken:
- Wazig zicht
- Moeilijkheden bij het identificeren van kleuren
- Moeilijkheid / onmogelijkheid om te lezen
- Beeldvervaging / zichtgeel
- Noodzaak om glazen lenzen vaker te vervangen vanwege verminderd gezichtsvermogen
- Observatie van donkere halo's rond objecten
- Verslechtering van het zicht in de aanwezigheid van zwak / zeer sterk licht
- Splitsing van het gezichtsvermogen (zeldzaam symptoom)
- Punt- of puntweergave
complicaties
Helaas is in de meeste gevallen het verloop van de cataract niet voorspelbaar. De ontwikkeling van de gemeenschappelijke cataract is echter zeer traag; bijgevolg, wanneer men ingrijpt vanaf de vroegste symptomen, kan een operatie de enige levensader voor zicht zijn.
Als het cataract aan zichzelf wordt overgelaten, kan het hypermatura worden (margagnana cataract): de kristallijne cortex vloeibaar en wordt melkachtig, waardoor het zicht aanzienlijk wordt verdoezeld ("wit oog"). Dit fenomeen verhoogt niet alleen het risico op falen voor een mogelijke chirurgische ingreep, maar is vaak verantwoordelijk voor het ontstaan van andere aandoeningen van het oog, zoals glaucoom.
In sommige gevallen kan cataract bijziendheid * veroorzaken, een verschijnsel dat bij ouderen presbyopie * tenietdoet: met andere woorden, de patiënt "slaagt er gemakkelijk in om te lezen zonder bril, wat verkeerd wordt geïnterpreteerd als een verbetering van de aandoening.
* Woordenlijst
- Bijziendheid: een toestand waarin het zicht op korte afstand duidelijk zichtbaar is (het kan van ver dichtbij en slecht worden gezien)
- Presbyopie: fysiologische toestand die resulteert in het progressieve verlies van het "accommoderende" vermogen van het oog om zich te concentreren
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Patiënten ouder dan 60 jaar - duidelijk meer risico op cataract - moeten periodieke oogcontroles ondergaan om mogelijke oogafwijkingen uiteindelijk te verrassen.
In ieder geval is de mening van de specialist van essentieel belang wanneer u veranderingen (zelfs een lichte) van het gezichtsvermogen of plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen opmerkt (bijv. Verdubbeling van het gezichtsvermogen of moeilijkheidsgraad bij het scherpstellen).
Vroege diagnose en snelle chirurgische ingreep zijn de twee belangrijkste regels voor het besparen van gezichtsvermogen door cataracten.
