Gerelateerde artikelen: Cytomegalovirus-infectie (CMV)
definitie
Cytomegalovirus (CMV) is een viraal agens dat tot de herpesvirus-familie behoort en dat infecties met een breed spectrum van ernst kan veroorzaken.
In de meeste gevallen veroorzaakt het cytomegalovirus een syndroom dat vergelijkbaar is met mononucleosis. Bij zuigelingen en personen onder immuunsuppressie (zoals patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en een immunosuppressieve therapie volgen) kan zich een ernstige, potentieel dodelijke, systemische ziekte ontwikkelen.
De infectie wordt opgelopen door het bloed, lichaamsvloeistoffen (speeksel, urine, zaadvloeistof, vaginale afscheiding en melk) en getransplanteerde organen. Het cytomegalovirus kan ook via transplacentale (tijdens de zwangerschap) of perinatale (van moeder tot pasgeborene tijdens de geboorte) worden verkregen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Spontane abortus
- asthenie
- Verhoogde transaminasen
- Klein kind voor zwangerschapsduur
- krampen
- Buikpijn
- Oculaire pijn
- Spierpijn
- Gastro-intestinale bloeding
- hepatitis
- hepatomegalie
- waterhoofd
- Hydrops Foetaal
- gehoorverlies
- geelzucht
- lymfadenitis
- Gezwollen lymfeklieren
- Livedo Reticularis
- microcefalie
- Foetale dood
- odynofagie
- oligohydramnios
- Verlies van coördinatie van bewegingen
- petechiae
- trombocytopenie
- Versmalling van het gezichtsveld
- reumatiek
- Verminderd zicht
- Groeivertraging
- Mentale retardatie
- Nefritisch syndroom
- splenomegalie
- Wazig zicht
Verdere aanwijzingen
Primaire en recurrente cytomegalovirusinfecties zijn vaak asymptomatisch of produceren bescheiden manifestaties: koorts, asthenie, spierpijn en een verhoogd lymfeknoopvolume.
Een vorm die bekend staat als "cytomegalovirushepatitis" kan een abnormale leverfunctie veroorzaken met verhoging van transaminasen, atypische lymfocytose (zoals mononucleosie) en splenomegalie.
Als de infectie het gevolg is van een transfusie van cytomegalovirus-bevattende bloedproducten, ontwikkelt zich een syndroom dat wordt gekenmerkt door aanhoudende koorts (2-3 weken) en manifestaties die lijken op CMV-hepatitis.
In de terminale fase van AIDS kan een cytomegalovirusinfectie retinitis, colitis ulcerosa (met buikpijn en gastro-intestinale hemorragieën) of een oesofagitis (met odynofagie) veroorzaken.
Bij immunosuppressieve patiënten veroorzaakt reactivering van het latente virus een syndroom waarbij verschillende organen betrokken zijn (longen, maagdarmkanaal en centraal zenuwstelsel). In het bijzonder kunnen longontsteking, hepatitis, colitis, esophagitis en nefritis optreden.
Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, kan primaire infectie leiden tot abortus, prematuriteit, postnatale sterfte of ernstige complicaties, waaronder mentale retardatie, microcefalie, petechiën, periventriculaire calcificaties, chorioretinitis en uitgebreide foetale leverschade.
Zuigelingen die na de geboorte CMV krijgen, vooral als ze prematuur zijn, kunnen longontsteking, hepatitis, trombocytopenie, atypische lymfocytose en perceptief gehoorverlies ontwikkelen.
Laboratoriumdiagnostiek, bruikbaar in ernstige vormen, kan cultuur- en serologietests, biopsie en zoeken naar antigenen of virale nucleïnezuren omvatten.
Behandeling met ganciclovir en andere antivirale geneesmiddelen maakt het beheer van de ernstigste manifestaties mogelijk, met name cytomegalovirus retinitis.
