Meloxicam is een oxicam-derivaat dat tot de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) behoort en ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen heeft.
Meloxicam - chemische structuur
Het is commercieel verkrijgbaar in de vorm van farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale, rectale en parenterale toediening.
Voorbeelden van medicinale specialiteiten die meloxicam bevatten
- Leutrol ®
- Mobic ®
indicaties
Voor wat het gebruikt
Het gebruik van meloxicam is geïndiceerd voor:
- Kortdurende behandeling van exacerbaties van osteoartritis;
- Langdurige behandeling van reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica.
waarschuwingen
Meloxicam verhoogt het risico op beroerte en hartinfarct, vooral bij gebruik in hoge doses en gedurende lange perioden. Om deze reden is het essentieel om niet meer te nemen dan de aanbevolen dosering.
Voordat u start met de behandeling met meloxicam, is het raadzaam uw arts te informeren als u zich in een van de volgende aandoeningen bevindt:
- Als u lijdt aan hypertensie;
- Als u diabetes mellitus heeft;
- Als u lijdt aan hypercholesterolemie;
- Als u lijdt aan hart-, lever- en / of nieraandoeningen;
- Als u lijdt aan hypovolemie;
- Als u verhoogde bloedspiegels van kalium heeft;
- Als je rookt.
Aangezien meloxicam gastro-intestinale ulceratie, perforatie en / of bloeding kan veroorzaken, moet elk gastro-intestinaal symptoom onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Mocht er tijdens de behandeling met meloxicam enige vorm van allergische reactie optreden, moet de behandeling met het geneesmiddel onmiddellijk worden gestopt en moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de arts.
Meloxicam kan bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en / of het vermogen om machines te bedienen kunnen veranderen, dus wees voorzichtig.
interacties
Vanwege de bijwerkingen die kunnen optreden, moet u uw arts informeren voordat u begint met de behandeling met meloxicam als u al een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- Andere NSAID's ;
- Anticoagulantia, zoals bijvoorbeeld warfarine;
- Trombolytische geneesmiddelen;
- Antihypertensiva ;
- Corticosteroïden ;
- Cyclosporine, een immunosuppressivum;
- Diuretica ;
- Lithiumzouten, gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen;
- SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers), antidepressiva;
- Methotrexaat, een antikanker;
- Cholestyramine, gebruikt om te hoog cholesterolgehalte te verlagen.
Bovendien moeten vrouwen die intra-uteriene apparaten gebruiken en een behandeling met meloxicam moeten starten, hun arts hierover informeren.
In ieder geval is het raadzaam om uw arts te informeren als u geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, waaronder medicijnen zonder recept en kruiden- en homeopathische producten.
Bijwerkingen
Meloxicam kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de ongewenste effecten allemaal met dezelfde intensiteit optreden bij elke persoon.
De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met meloxicam.
Allergische reacties
Meloxicam kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties kunnen optreden in de vorm van:
- Mucosale laesies;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnson-syndroom;
- Toxische epidermale necrolyse;
- Angio-oedeem;
- Oedeem van de onderste ledematen;
- Ontsteking van de lever.
Maag-darmstoornissen
Meloxicambehandeling kan het begin bevorderen van:
- misselijkheid;
- braken;
- dyspepsie;
- Buikpijn;
- Diarree of obstipatie;
- winderigheid;
- Melena;
- hematemesis;
- gastritis;
- Gastro-intestinale ulceratie, perforatie en / of bloeding;
- Exacerbatie van colitis en de ziekte van Crohn bij patiënten die hieraan lijden.
Cardiovasculaire aandoeningen
Meloxicam-therapie kan leiden tot:
- hypertensie;
- hartkloppingen;
- Hartritmestoornissen;
- Hartfalen.
Huid- en onderhuidaandoeningen
Meloxicam-behandeling kan leiden tot:
- Huiduitslag;
- jeuk;
- urticaria;
- Bulleuze reacties.
Lever- en galaandoeningen
Meloxicam-therapie kan veranderingen in de leverfunctie veroorzaken en het ontstaan van hepatitis en geelzucht bevorderen.
Nier- en urinewegaandoeningen
Meloxicambehandeling kan leiden tot:
- Veranderingen in de nierfunctie;
- Nierfalen;
- Nefrotisch syndroom met proteïnurie;
- Interstitiële nefritis;
- Acute tubulaire of papillaire necrose.
Zenuwstelselaandoeningen
Meloxicam-therapie kan leiden tot:
- duizeligheid;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- Slaperigheid.
Psychische stoornissen
Meloxicambehandeling kan het ontstaan van stemmingswisselingen, nachtmerries, verwarring en desoriëntatie bevorderen.
Bloed- en lymfestelselaandoeningen
Meloxicam-therapie kan leiden tot:
- bloedarmoede;
- Leukopenie, dwz de afname van het aantal leukocyten in de bloedbaan;
- Bloedplaatjesie, dwz de vermindering van het aantal bloedplaatjes in het bloed.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met meloxicam zijn:
- Hyperkaliëmie, dwz de toename van kaliumspiegels in het bloed;
- Natrium- en waterretentie;
- oedeem;
- tinnitus;
- Spierzwakte;
- Boeren;
- Ulceratieve stomatitis;
- Wazig zicht;
- conjunctivitis;
- Pijn op de injectieplaats (wanneer het geneesmiddel parenteraal wordt toegediend).
Overdose
In geval van een acute overdosis meloxicam kunnen de volgende symptomen optreden:
- lethargie;
- slaperigheid;
- Misselijkheid en braken;
- Epigastrische pijn;
- Gastro-intestinale bloedingen.
In gevallen van ernstige vergiftiging kunnen ze echter ook ontstaan:
- hypertensie;
- Acuut nierfalen;
- Lever disfuncties;
- Ademhalingsdepressie;
- stuiptrekkingen;
- Cardiovasculaire collaps;
- coma;
- Hartstilstand.
Als u vermoedt dat u te veel meloxicam heeft ingenomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts en naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.
Actiemechanisme
Zoals vermeld, meloxicam is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel en oefent als zodanig zijn pijnstillende en ontstekingsremmende werking uit door de activiteit van cyclo-oxygenase (COX) te remmen.
Cyclo-oxygenase is een enzym waarvan drie verschillende isovormen bekend zijn: COX-1, COX-2 en COX-3.
COX-1 is een constitutieve isovorm, normaal aanwezig in cellen en betrokken bij de mechanismen van cellulaire homeostase.
COX-2, aan de andere kant, is een induceerbare isovorm die wordt geproduceerd door ontstekingscellen (ontstekingscytokinen) geactiveerd.
De taak van deze enzymen is om arachidonzuur om te zetten in prostaglandinen, prostacyclines en tromboxanen. In het bijzonder zijn prostaglandinen betrokken bij ontstekingsprocessen en bemiddelen pijnreacties.
Meloxicam heeft een zekere selectiviteit naar COX-2 en kan - door zijn remming - de synthese van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking en pijn voorkomen, en aldus verlichting bieden aan patiënten die lijden aan artrose, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica .
Gebruiksmodus - Posologie
Meloxicam is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten, voor rectale toediening in de vorm van zetpillen en voor parenterale toediening in de vorm van een injecteerbare oplossing.
Om gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen, is het van essentieel belang om de aanwijzingen van de arts zorgvuldig te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid meloxicam die moet worden ingenomen als wat betreft de duur van de behandeling met het medicijn.
Ongeacht de gekozen toedieningsroute, de gebruikelijke toegediende dosis meloxicam is 7, 5-15 mg per dag, te nemen in een enkele dosis of in verdeelde doses. In elk geval mag de maximale dagelijkse dosis van 15 mg nooit worden overschreden.
Zwangerschap en borstvoeding
Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap kan meloxicam alleen worden gebruikt als de arts dit absoluut noodzakelijk acht.
Tijdens het derde trimester van de zwangerschap is het gebruik van meloxicam daarentegen gecontraïndiceerd vanwege de ernstige schade die het kan veroorzaken aan het kind (cardiopulmonale toxiciteit en nierbeschadiging).
Bovendien wordt het gebruik van meloxicam niet aanbevolen bij moeders die borstvoeding geven.
Contra
Het gebruik van meloxicam is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met overgevoeligheid bekend bij hetzelfde meloxicam;
- Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en / of andere NSAID's;
- Bij patiënten die lijden aan - of die hebben geleden - aan ulceratie, perforatie en / of gastro-intestinale bloedingen;
- Bij patiënten die lijden aan ernstige lever- en / of nieraandoeningen;
- Bij patiënten die cerebrovasculaire bloedingen hebben gehad;
- Bij patiënten met stollingsstoornissen;
- Bij patiënten die lijden aan ernstige hartaandoeningen;
- Bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar;
- In het laatste trimester van de zwangerschap;
- Tijdens het geven van borstvoeding.
