Wat is Arthrosynovitis
Arthrosynovitis is een ontsteking van het synovium, het membraan dat de binnenkant van de gewrichten bedekt. Het ontstekingsproces kan zich echter uitbreiden en ook de omliggende weefsels beïnvloeden.
Het gewricht dat het vaakst wordt aangetast door gewrichtsynovitis is het kniegewricht.
oorzaken
Arthrosynovitis kan worden veroorzaakt door gewelddadige of lichte trauma's, maar wordt voortdurend herhaald, door lokale of systemische bacteriële infecties (bijv. Syfilis, tuberculose), reumatische aandoeningen of metabole ziekten (bijvoorbeeld jicht).
symptomen
Het ontstekingsproces leidt tot verschillende soorten veranderingen in het synoviaal membraan. Wanneer het ontstoken is, produceert het synovium een overmaat aan vloeistof die de gewrichtsholten vult en verschillende aspecten verkrijgt afhankelijk van de betrokken ziekteverwekker: sereus (in het geval van stimuli die niet door bacteriën worden veroorzaakt) of seropurulerend of etterig (in het geval van bacteriële infectie) ).
Naast de afscheiding van vocht, in de articulaire holte, wordt arthrosinovitis geassocieerd met klinische verschijnselen zoals pijn, zwelling (zwelling) en beperking of blokkering van gewrichtsbewegingen.
De chronische evolutie van arthrosynovitis kan leiden tot verdikking van het synoviale membraan om de vorming van knobbeltjes te induceren, zoals in het geval van villonodular pigmentosa synovitis .
Pigmentaire villonodulaire synovitis in het kort
Villonodular pigmentosa synovitis (ook wel reuzenceltumor van peesmantels genoemd) is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door goedaardige proliferatie van het synoviaal membraan. De hypothesen over de oorzaken van de oorsprong zijn van verschillende typen: neoplastisch, posttraumatisch, dysmetabolisch of genetisch. De pathologie vertoont gepigmenteerde synoviale cellen (geelachtig bruin van kleur) en hyperplastische cellen (het pathologische proces induceert progressief de proliferatie van de cellen die aanwezig zijn in de articulaire plaats, met pseudo-tumorale modaliteit).
De gelokaliseerde ( nodulaire ) vorm vindt plaats met het begin van enkele knobbeltjes op het niveau van het synovium, terwijl de diffuse ( villonodular ) vorm wordt gekenmerkt door de vrij agressieve invasie van het gewrichtskoord, geassocieerd met het verschijnen van vele nodulaire formaties. De diagnose wordt bevestigd door biopsie en histologische analyse. De therapie omvat een chirurgische behandeling voor synovectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van het synoviaal membraan beïnvloed door pathologie), artroscopie of klassieke chirurgie, omdat de ziekte een terugkerend karakter kan hebben.
diagnose
Arthrosynovitis wordt gediagnosticeerd door de geschiedenis van symptomen, lichamelijk onderzoek en, indien nodig, beeldvormingstechnieken (echografie, magnetische resonantie) om de aanwezigheid van de typische klinische tekenen van de ziekte te onderzoeken.
behandeling
Therapeutisch management maakt gebruik van rust en kan immobilisatie van het aangetaste gewricht vereisen. Medicamenteuze therapie omvat de toediening van ontstekingsremmers, analgetica en antibiotica.
Soms kan infiltratie van lokale cortisonen worden gebruikt en, indien nodig, kan de vloeistofverzameling worden geleegd door een kleine chirurgische ingreep (arthrocentese).
Chronische vormen van arthrosynovitis kunnen gedeeltelijke of totale excisie van het synoviale membraan vereisen (synoviëctomie).
