Encefalopathieën vertegenwoordigen een groep van specifieke pathologieën, die worden gekenmerkt door een structurele en functionele verandering van de hersenen.
De verschillende soorten encefalopathie verschillen van elkaar vanwege de oorzaken - waaraan ze meestal hun naam te danken hebben - voor de symptomen, voor de complicaties, voor de behandeling en voor de prognose.
Congenitaal of verworven, een encefalopathie kan een heel leven duren ( permanente encefalopathie ) of kan een min of meer belangrijke marge hebben voor genezing ( tijdelijke encefalopathie ).
Een vorm van tijdelijke encefalopathie - die permanent kan worden als deze niet snel wordt behandeld - is de zogenaamde diabetische encefalopathie . Dit gebeurt na een toestand van diabetes mellitus, zowel type 1 als type 2 .
Diabetes mellitus is een metabole stoornis die wordt gekenmerkt door hyperglycemie of hoge bloedsuikerspiegels . De toestand van hyperglycemie kan om twee redenen ontstaan, bijna altijd onafhankelijk, zoals:
- Een belemmering voor de normale werking van insuline, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedglucosespiegels in het bloed. Dit is het geval bij type 2 diabetes mellitus, ook wel insuline-onafhankelijke diabetes genoemd.
- Verminderde insulinebeschikbaarheid na de dood van insulineproducerende beta-pancreascellen. Dit is het geval bij type 1 diabetes mellitus, ook wel diabetes-afhankelijk genoemd.
Op de lange termijn kan diabetische encefalopathie een ernstige vorm van dementie en cognitieve stoornis worden .
ENIEFALOPATHIE EN TYPE 2 DIABETES
Bij een patiënt met type 2-diabetes zijn er meer dan één oorzaak van de neurologische veranderingen die typisch zijn voor encefalopathie:- L 'hyperglycemie
- Insulineresistentie . Na verloop van tijd maakt insulineresistentie het moeilijk om zich te ontdoen van een eiwit genaamd amyloïde, waarvan de accumulatie leidt tot de vorming, in de hersenen, van zogenaamde amyloïde plaques. Amyloïde plaques blokkeren de synaptische zenuwtransmissie en dragen bij aan het begin van de ziekte van Alzheimer.
- Oxidatieve stress . Het is te wijten aan het onvermogen van de cellen van het lichaam om zuurstofvrije radicalen te elimineren.
- Microvasculaire ontsteking of microangiopathie . Het is een ontstekingsverandering van de kleine arteriële bloedvaten, aanwezig in het netvlies, de nieren en de hersenen.
ENCEFALOPATHIE EN TYPE 1 DIABETES
Bij personen met type 1-diabetes heeft encefalopathie andere wortels dan het vorige geval.In feite kan het optreden na een toestand van diabetische ketoacidose - die echter is gekoppeld aan hyperglycemie - of insuline-insufficiëntie - waarvan aanwezigheid de neurotransmissie in de hersenen verandert.
