definitie
"Coronaire hartziekte" is een term die is ontleend aan de medische taal en die duidt op een generieke pathologie die de coronairen aantast, slagaders van klein en middelgroot kaliber die worden ingezet voor het spuiten en voeden van de hartspier. In het algemeen is coronaire hartziekte de uitdrukking, meestal wel of niet, van een obstructie van de slagaders, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van atheromen (cholesterolafzetting) of trombi (bloedstolsel).
oorzaken
De belangrijkste factor die coronaire hartziekte veroorzaakt, is de afzetting van cholesterol in de bloedvaten, wat de fysiologische bloedstroom belemmert en ontstekingen veroorzaakt; bijgevolg bereikt zuurstof het hart niet en veroorzaakt het schade. Sommige tumoren en sommige radiotherapie op de borst kunnen ook coronaire hartziekten voorspellen.
- Risicofactoren: onevenwichtige voeding, diabetes, hypercholesterolemie, hypertensie, genetische aanleg, sedentaire levensstijl, roken
symptomen
Coronaire hartziekten kunnen vele jaren stil blijven, zodat de patiënt die is getroffen, geen symptomen waarneemt, zich niet realiseert dat de pathologie aanwezig is. Wanneer het atheroma aanzienlijke afmetingen bereikt, klaagt de patiënt over angst, brandend maagzuur, hartziekte, zwakte, pijn in de borst en buik, zweten: de symptomatologie die hierboven is beschreven, weerspiegelt grotendeels die van angina pectoris en kan ontaarden in een hartinfarct of een plotselinge dood.
Informatie over coronaire hartziekten - geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekten zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van coronaire hartziekte - geneesmiddelen voor coronaire hartziekten.
drugs
De urgentie van medische hulp voor de behandeling van coronaire hartziekten is vergelijkbaar met die voor angina pectoris en myocardiaal infarct, omdat een coronaire hartziekte ook fataal kan zijn voor de patiënt. In deze termen is de noodzaak om de ziekte te voorkomen goed begrepen: wederom - voor de zoveelste keer - is de preventie van coronaire hartziekte het enige winnende wapen voor de behandeling van de ziekte.
Afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, kan het nodig zijn om geneesmiddelen voor het hart, voor obesitas, voor hypertensie en voor hypercholesterolemie toe te dienen, naast het volgen van een gezond en uitgebalanceerd dieet, vrij van overgewicht en lichamelijke inspanning. constant.
Als deze preventieve strategieën voor coronaire hartziekte niet voldoende zijn, kan de patiënt meer of minder invasieve chirurgie ondergaan:
- Hartkatheterisatie
- angioplastiek
- Positionering van intravasculaire coronaire stents
- Inbrengen van een coronaire bypass
- Hartrevalidatie, bedoeld om de patiënt te informeren over hartziekten, medicijnen en strategieën die nodig zijn om een degeneratie van de ziekte te voorkomen
Laten we nu in meer detail bekijken welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de therapie voor de preventie van coronaire hartziekten:
Antiplatelet en anti-groei medicijnen : ze zijn nuttig om te voorkomen dat de bloedplaatjes stolsels vormen op de wanden van de slagaders, dus de bloedstroom vindt geen obstakels en bereikt het hart.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, cardioaspirine, aspirinetta): voor de preventie van coronaire hartaandoeningen wordt aanbevolen het geneesmiddel dagelijks in een dosis van 75 tot 325 mg toe te dienen, oraal. Over het algemeen moet de behandeling gedurende het hele leven worden voortgezet.
- Heparine (bijv. Heparine Cal Acv, Heparine Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): indicatief, voor de profylaxe van coronaire hartziekten, neem 5000 IE geneesmiddel eenmaal daags (bolusinfusie), gevolgd door 1000 eenheden per uur (voor continue infusie). Raadpleeg uw arts.
- Dalteparine (bijv. Fragmin) moet subcutaan worden ingenomen en vereist een lagere frequentie van toediening vergeleken met heparine (vaak): het geneesmiddel is verkrijgbaar in doses van 2500 IE / 0, 2 ml, tot 18000 IE / 0, 72 ml. De dosering voor de behandeling en profylaxe van coronaire hartziekten is uitsluitend medisch.
- Warfarine (bijv. Coumadin): mogelijk geassocieerd met acetylsalicylzuur. Bij gebruik in monoterpy neemt de kans op bloedingen enorm toe. Start de therapie met een dosis geneesmiddel variërend van 2 tot 5 mg, oraal of intraveneus in te nemen, eenmaal per dag gedurende 1-2 dagen; vervolgens moet de dosis door de arts worden geperfectioneerd op basis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 2-10 mg van het geneesmiddel per dag. Zet de therapie niet te lang voort. Raadpleeg uw arts.
Bloedverdunners : door het bloed vloeibaar te houden, verhinderen deze geneesmiddelen ook de vorming van bloedstolsels die, zoals we weten, hartaanvallen, beroertes of, in de ernstigste gevallen, de dood kunnen veroorzaken.
ACE-remmers : geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie bij de profylaxe van coronaire hartziekten. De toediening van deze geneesmiddelen is geïndiceerd om de bloedvaten verwijdend te houden, waardoor het risico van occlusie wordt vermeden; op deze manier bereikt zuurstofrijk bloed het hart.
Over het algemeen worden patiënten met een risico op coronaire hartziekten ook beïnvloed door hypertensie: volgens deze is het goed begrepen dat een antihypertensieve behandeling onmisbaar is om de bloeddruk onder controle te houden en dus ook om te ontsnappen aan coronaire hartziekten.
Voor meer informatie: lees het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie
Nitroderivaten : voor de preventie van coronaire hartziekten is de toediening van nitroglycerine en nitroderivaten van primair belang, omdat deze actieve stoffen de slagaders ontspannen, zodat het hart meer zuurstof krijgt. Verder is nitroglycerine geïndiceerd voor het verminderen van pijn op de borst (een typisch symptoom van angina).
- Nitroglycerine (bijv. Venitrin T voor infusie, Trinitrina voor infusie, Natispray-spray, Triniplas-pleisters, Trinitrina-omhulde tabletten): door de arteriële bloedvaten tijdelijk te verwijden, verbetert het de bloedtoevoer naar het hart, waardoor het risico op coronaire hartziekten vermindert. De dosering moet door de arts worden vastgesteld.
In therapie voor de preventie van coronaire ziekten kunnen geneesmiddelen zoals Isosorbide dinitraat (bijv. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) en Isosorbide-mononitraat (bijv. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, worden gebruikt) Monoket, Vasdilat), het meest gebruikt bij de behandeling van angina pectoris.
Anti-cholesterolverlagende geneesmiddelen : de vorming van atheromen is een ernstig risico-element voor coronaire hartziekten, daarom is de toediening van specifieke geneesmiddelen fundamenteel:
- fibraten
- statines
- Selectieve remmers van intestinale cholesterolabsorptie
- niacine
- Galzuursequestreerharsen
Voor meer informatie: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol
Hypoglycemische geneesmiddelen : antidiabetica verminderen de bloedsuikerspiegel en helpen het lichaam om de suiker naar de cellen te leiden en naar de plaatsen waar de energie nodig is. Zelfs de toediening van deze geneesmiddelen is een van de regels voor de preventie van coronaire hartziekten.
