DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® een op dexamethason gebaseerd medicijn

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-geassocieerde corticosteroïden

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® is geïndiceerd voor de behandeling van al die inflammatoire en allergische verschijnselen die hormoontherapie vereisen op basis van corticosteroïde hormonen.

Bijzonder intense allergische manifestaties, reumatische, dermatologische, oftalmologische ziekten, adrenale endocriene aandoeningen, ademhalingsziekten, hematologische en neoplastische ziekten zijn de belangrijkste gebieden van klinische toepassing van dexamethason.

Werkingsmechanisme DECADRON ® Dexamethason

Dexamethason is een synthetisch corticosteroïde, functioneel analoog aan endogene cortisol- en cortisonhormonen, maar wordt gekenmerkt door meer gerichte farmacokinetische en therapeutische eigenschappen, met meer bescheiden bijwerkingen.

De toepassing op het klinische gebied van deze moleculen wordt gerechtvaardigd door de belangrijke ontstekingsremmende activiteit die wordt uitgevoerd door de inductie van het lipocortine-enzym, in staat tot het remmen van fosfolipase A2 en de stroomafwaartse cascade die leidt, via lipoxygenase-enzymen en oxygenasecyclus, naar productie van inflammatoire mediatoren en anti-allergische activiteit, waarschijnlijk vanwege het vermogen van dexamethason om eiwitsynthese te remmen, resulterend in een significante afname in de productie van antilichamen en het aantal lymfocyten, eosinofielen en basofielen.

De snelle gastro-intestinale absorptie, en de relatieve bio-distributie vooral geconcentreerd op het niveau van vaten en bloedplaatjes, maakt de behandeling met dexamethason bijzonder eenvoudig en beslist effectief, hoewel verantwoordelijk voor verschillende neveneffecten die samenhangen met het complexe biologische werkingsmechanisme.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DESAMETASONE EN RISTENOSE

Restenose is een zeer frequente pathofysiologische gebeurtenis, waarschijnlijk als gevolg van een overdreven ontstekingsreactie in verband met vasculaire schade, die de effectiviteit van coronaire interventies vermindert. Deze voorlopige studie toont aan dat dexamethason in situ het ontstekingsproces kan verminderen en restenose kan voorkomen.

2. DESAMETASONE EN ONFLAMMATOIRE MYOSITIS

Het gebruik van hooggedoseerde dexamethason-therapeutische protocollen bij de behandeling van inflammatoire myositis bleek net zo effectief als conventionele therapie, maar werd gekenmerkt door een kleiner aantal bijwerkingen.

3. DESAMETASONE EN VARIABILITEIT VAN HET THERAPEUTISCHE STELSEL

Voorbeeldonderzoek dat verschillende doseringen en therapeutische schema's op basis van dexamethason laat zien, kan in verschillende klinische omstandigheden meer of minder effectief zijn. Zelfs vanuit deze bewijzen doet zich de behoefte voor om een specifieke dosering voor elk geval te formuleren.

Wijze van gebruik en dosering

DECADRON ® -tabletten van 0, 5 - 0, 75 mg dexamethason

de definitie van de juiste dosering is een zeer gespecialiseerde taak, die de verantwoordelijkheid is van de arts na zorgvuldige evaluatie van de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn ziektebeeld, zijn vermogen om te reageren op hormonale therapie en de therapeutische doelen hebben bepaald.

Het toepassingsgebied is zeer gevarieerd, inclusief doseringen variërend van 0, 5 mg dexamethason per dag tot 10 mg / dag, en vooral variabel in de tijd op basis van de therapeutische respons die werd waargenomen bij de patiënt en de mogelijke aanwezigheid van bijwerkingen.

Om deze reden is medisch toezicht essentieel, niet alleen in de eerste stadia van de behandeling, maar gedurende het hele therapeutische proces.

Waarschuwingen DECADRON ® Dexamethason

De gehele duur van de therapie, van de definitie van de dosering tot de opschorting van de inname, moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts, om het optreden van bijwerkingen tot een minimum te beperken en de gezondheidstoestand van de patiënt te waarborgen.

Periodieke controle van de bloeddruk, zoutconcentraties, glucosemetabolisme, protrombinetijd, lever- en nierfunctie en gastro-intestinale gezondheidstoestand kunnen noodzakelijk zijn om de veiligheid van medicamenteuze behandeling te beoordelen.

Dexamethasoninname kan de symptomen van neurologische en psychiatrische patiënten verergeren, bijdragen tot hyperglykemie bij diabetische patiënten en de preventieve werkzaamheid van immunisatieprotocollen verminderen.

De talrijke bijwerkingen die het zenuwstelsel aantasten, zoals het aanzienlijk verminderen van de waarnemingscapaciteiten van de patiënt, kunnen het gebruik van machines, het besturen van voertuigen en alle andere mogelijke activiteiten waarvoor een intellectuele verbintenis vereist is, gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De afwezigheid van studies over de mogelijke effecten van corticosteroïdtherapie op de gezondheid van de foetus, wanneer genomen tijdens de zwangerschap, stelt ons nog niet in staat om het ware risicoprofiel van deze geneesmiddelen vast te stellen.

Echter, het gebruik van deze hormonen tijdens de zwangerschap, die zou moeten plaatsvinden in geval van echte behoefte en onder strenge medische controle, moet noodzakelijkerwijs worden gevolgd door nauwkeurige controles en beoordelingen om hypoadrenalisme bij de pasgeborene uit te sluiten.

interacties

Verschillende anticonvulsiva, antibiotica, anticoagulantia, bronchodilatoren, maagzuurremmers en niet-systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn gedeeltelijk verantwoordelijk voor farmacokinetische veranderingen in corticosteroïde hormonen die een aanpassing van de dosering vereisen.

Het volgen van de bloedkaliumconcentraties wordt in plaats daarvan noodzakelijk na de gelijktijdige inname van niet-kaliumsparende diuretica.

Contra-indicaties DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® is geïndiceerd bij overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of een van de hulpstoffen, in het geval van actieve tuberculose, maagzweer, simplex oculaire herpes, systemische schimmelinfecties en psychose.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De bijwerkingen van dexamethason, evenals de meeste corticosteroïde hormonen, worden waargenomen na langdurig gebruik in de loop van de tijd.

Naast de bijnierinsufficiëntie, die het meest voorkomende endocriene aspect van de bijwerkingen is, kan de bovengenoemde hormonale therapie een zeer breed scala aan bijwerkingen bepalen, die verschillende systemen en apparaten beïnvloeden, zoals:

Het skeletspierstelsel, verhoogt het risico op pathologische fracturen en spierblessures;
Het gastro-intestinaal systeem, met een significante toename van het risico op zweren en bloedingen;
Het zenuwstelsel, met het uiterlijk van veranderingen in gedrag en gemoedstoestand, evenals hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en rusteloosheid;
De endocriene metabolische structuur, met een negativering van de stikstofbalans en significante veranderingen in de glycemische balans;
Het cardiovasculaire systeem, met het uiterlijk van hypertensie, hartfalen en hypokaliëmische alkalose.