algemeenheid
Het dieet voor hyperurikemie (of hoog urinezuur) is een specifiek dieet om overtollig urinezuur in het bloed te bestrijden, dat, indien verwaarloosd, aanleiding kan geven tot jicht.
Wat is urinezuur?
Urinezuur is een derivaat van het metabolisme van purines, stikstofverbindingen die de structuur van DNA binnendringen.
Normaal gesproken wordt urinezuur geëlimineerd door renale filtratie en, minimaal, door digestieve secreties.
Het lichaam van mensen met hyperuricemie en jicht heeft de neiging om veel meer purines en urinezuur te accumuleren dan normaal.
Wat is hyperuricemie?
Hyperuricemie is een overmaat aan urinezuur in het bloed, dat is gebaseerd op een erfelijke genetische aanleg.
Deze tendens bevordert metabolische decompensatie, die verergerd kan worden in de aanwezigheid van verschillende gedragsfactoren (inclusief dieet).
Wanneer hebben we het over hyperuricemie?
Hyperuricemic wordt beschouwd als de persoon die, na 5 dagen hypopurisch dieet en zonder het gebruik van geneesmiddelen die uricemie beïnvloeden (vitamine C, vitamine PP, salicylzuur, diureticum), urinezuurwaarden hoger in het bloed heeft dan:
- 7.0 mg / dl als man
- 6, 5 mg / dl indien vrouwelijk.
Na 9 mg / dl wordt het risico op jicht hoog en worden specifieke medicijnen toegediend (zie geneesmiddelen voor de behandeling van jicht).
Wat is jicht?
Definitie van jicht
Jicht is een metabole pathologie, chronisch en erfelijk, veroorzaakt door ernstige hyperurikemie, die neigt tot het vormen van afzettingen van kristallen in de gewrichten en nieren.
Deze opeenhopingen van urinezuur in de gewrichten veroorzaken een acute ontsteking, die pijnlijke symptomen veroorzaakt die soms erg intens zijn.
Hetzelfde geldt voor nierstenen die stenen veroorzaken.
Symptomen van jicht
De ziekte manifesteert zich met acute inflammatoire artritis artritis.
Het veroorzaakt pijn, roodheid en zwelling van de gewrichten.
Aan de andere kant triggert urinezuurlithiasis symptomen die lijken op die van andere soorten stenen (zie symptomen van nierstenen).
Oorzaken en predisponerende factoren
Zoals we al hebben gezegd, hyperurikemie en jicht zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door een of meerdere erfelijke genetische defecten, die kunnen worden verergerd door predisponerende factoren.
oorzaken
Erfelijke genetische factoren van ernstige hyperurikemie en jicht kunnen ingrijpen op twee verschillende fronten:
- Overmatige synthese van purines
- Verminderde urinaire excretie van urinezuur; in dit geval spreken we van normaal producerende en hypo-secretorische patiënten.
Uiteindelijk kan hyperurikemie het gevolg zijn van verhoogde urinezuursynthese en / of verminderde urinaire eliminatie.
predisponerende factoren
Predisponerende factoren hyperuricemie en jicht zijn:
- Slechte voeding
- Overmatig gewicht
- Laag niveau van fysieke activiteit.
dieet
De huidige beschikbaarheid van effectieve medicijnen ter bestrijding van hyperurikemie en jicht heeft het belang van het traditionele en ernstige dieet helpen verminderen.
In het licht van deze overweging, en rekening houdend met de erfelijke aard van de ziekte, wordt de bijdrage van het dieet nu als te verwaarlozen beschouwd.
Basisprincipes van het dieet
De basisprincipes van het dieet voor hyperurikemie en jicht zijn:
- Overgewicht bestrijden.
- Verminder de wereldwijde aanvoer van stikstofverbindingen en voedingsstoffen die het metabolisme van urinezuur verergeren.
- Vergroot de hoeveelheid water en voedingsstoffen die het metabolisme van urinezuur verbeteren (zie hieronder).
- Vermijd een wereldwijd excessief dieet (zie hieronder).
Medicijnen geassocieerd met dieet
De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor hyperuricemie en jicht zijn gericht op het voorkomen van overtollig urinezuur, de accumulatie ervan en het optreden van gewrichts- en niersymptomen.
- De geneesmiddelen die worden gebruikt als antigottageldstoffen zijn in plaats daarvan die welke de uitscheiding van urinezuur bevorderen (zoals colchicine) of die de synthese ervan remmen (zoals allopurinol).
- De vermindering van symptomen die slechts één gewricht in plaats daarvan beïnvloeden, wordt uitgevoerd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toe te dienen (NSAID's, zoals diclofenac, ketoprofen, enz.).
NB . Acetylsalicylzuur wordt niet aanbevolen.
Voedingsadvies
afvallen
Indien nodig, gewicht verliezen.
Dit aspect speelt een fundamentele rol als de body mass index de obesitasdrempel overschrijdt (BMI> 30).
Voeding moet worden gekenmerkt door calorische matiging, om zo veel mogelijk te voorkomen, binge en excessen.
De geleidelijke vermindering van het overtollige gewicht lijkt in feite meer voordelen te hebben opgeleverd dan een voedingsregime dat alleen oog heeft voor de eliminatie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines. Zoals te verwachten, hebben zwaardere mensen meestal hogere niveaus van urinezuur.
Maar wees voorzichtig! Het is beter om uit de buurt van langdurige vasten en drastische of te beperkende diëten te blijven, die de reputatie hebben jichtige aanvallen op te wekken.
Verminder purine en eiwitinname
purines
Het is belangrijk om vooral purinen en in mindere mate eiwitten te verminderen.
Om dit te doen, wordt het noodzakelijk dat het dieet is:
- Vrij van purine-rijk voedsel.
- Met weinig voedingsmiddelen met een gemiddeld purinegehalte.
- Tegelijkertijd begunstigt het de inname van voedsel met een lage puriniteit.
De onderstaande tabel toont het detail van het purinegehalte in de meest geconsumeerde voedingsmiddelen.
| Voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte (150 tot 800 mg / 100 g) | Ansjovis of ansjovis, sardines, haring, makreel, mosselen, zwezerik, lever, nier, hersenen, vleesextract, wild |
Voedingsmiddelen met een gemiddeld purinegehalte (50 tot 150 mg / 100 g) | Vlees, gevogelte, vis (behalve die met een hoog purinegehalte), oesters, garnalen, krabben, kreeftachtigen, worsten en worsten in het algemeen; erwten, bonen, linzen, asperges, spinazie, bloemkool, champignons, pinda's, volkorenproducten |
Low purine voedsel (0 tot 50 mg / 100 g) | Melk, eieren, kazen, groenten, groenten (behalve de hierboven genoemde), fruit, deegwaren en andere granen (behalve tarwekiemen en volkorenproducten) |
eiwit
De vermindering van de wereldwijde eiwitinname is een vrij eenvoudige dieetcorrectie.
Over het algemeen is het voldoende om de totale hoeveelheid te verminderen: vlees, pascaproducten, eieren, kazen en gezuiverde plantaardige derivaten (tarwespier, seitan, enz.).
Verminder alcohol
Alcohol is schadelijk voor het metabolisme van purines.
Alle alcoholische dranken moeten worden vermeden, vooral in overmatige hoeveelheden.
In geval van een reeds bestaande en onmisbare gewoonte, is het raadzaam om de inname te beperken tot heel weinig wijn, dronken bij de maaltijd.
Voor hoge gradaties moeten geesten worden verboden.
Bovendien is bier bijzonder af te raden, omdat het een hoog purinegehalte heeft in vergelijking met wijn en andere sterke dranken.
Matig de introductie van fructose
Fructose is een suiker die het metabolisme van urinezuur verergert en de accumulatie ervan bevordert.
Het zit voornamelijk in bepaalde zoetstoffen, in desserts, in gezoete dranken en in suikerachtig fruit (dadelpruimen, vijgen, druiven, mandarijnen en bananen) of geconserveerd (marmelade, gekonfijt fruit, siroop, enz.).
Voorkom overtollig vet
Een dieet met veel vet lijkt verband te houden met de verergering van het metabolisme van urinezuur.
Moet worden vermeden:
- Te veel smaakmakers
- Vlees, vis en vette kazen
- Meer dan twee of drie eierdooiers per week
- Vet fruit zoals avocado, kokosnoot, etc.
- Kookmethoden waarbij veel vet nodig is, met name braden.
Zorg voor een voldoende hoeveelheid complexe koolhydraten
De complexe koolhydraten, waarvan de belangrijkste voorouder zetmeel is, begunstigen de urinaire excretie van urinezuur.
Het is niet nodig om te overdrijven, het aanbevolen rantsoen dat kenmerkend is voor het mediterrane dieet wordt als toereikend genoeg beschouwd (dwz ten minste de helft van de dagelijkse calorieën).
Zorg voor een goede hydratatie
Het is erg belangrijk om de juiste hoeveelheid water voor het lichaam te waarborgen.
Overvloedig drinken kan nierstenen voorkomen waaraan vooral de jichtige worden blootgesteld.
Zelfs kruideninfusies kunnen een goede oplossing zijn om uw inname van voedingsvloeistof te verhogen; daarnaast kunnen sommige diuretische theeën de uitscheiding van overtollig urinezuur bevorderen en de bloeddruk verlagen.
Het is raadzaam om ten minste één milliliter water per calorie in het dieet te nemen.
Een normaal persoon die een dieet van 2000 kcal volgt, moet ten minste 2 liter water per dag in levensmiddelen en dranken invoeren; voor een hyperuricemic of een jichtige, is het raadzaam om minstens 2 l water te drinken (die toegevoegd aan het voedsel kan bijdragen tot meer dan 3 l per dag).
Verhoog het omega 3-verbruik
In het dieet voor hyperuricemie en jicht, mogen ten minste twee of drie porties vis die rijk is aan omega-3 per week (vooral blauwe en koude zeeën) niet ontbreken.
In feite helpt omega 3 de inflammatoire toestand van het lichaam te moduleren door de incidentie van ontstekingsziekten, waaronder jichtartritis, te verminderen.
Andere bronnen van omega-3 zijn: zalmolie, levertraan, krillolie, zeewierolie, inktvisolie en bepaalde plantaardige zaadoliën (bijv. Chia, kiwi, enz.).
Visopname moet worden gedaan door soorten met een hoog purinegehalte zoals sardines te vermijden.
Wat te eten
Bekijk het voorbeeld van een jichtdieet
