Gerelateerde artikelen: Zweer in de twaalfvingerige darm
definitie
Zweer in de twaalfvingerige darm is een erosie die zich in de eerste centimeters van de twaalfvingerige darm ontwikkelt. In de praktijk wordt een soort open wond gevormd, meer of minder diep, die de binnenbekleding van het eerste deel van de dunne darm beïnvloedt.
Aan de oorsprong van de ziekte is er een onevenwichtigheid die de natuurlijke afweermechanismen van de duodenale mucosa van de zure sappen van de maag verandert. De zweer in de twaalfvingerige darm gaat in feite meestal gepaard met een verhoogde maagsecretie, op zijn beurt bevorderd door genetische factoren, stress, roken en verkeerde eetgewoonten. De twaalfvingerige darm, in het bijzonder, wordt geconditioneerd door het continu gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en door de infectie met Helicobacter pylori, een bacterie die in staat is de beschermende laag van de duodenale mucosa te veranderen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- bloedarmoede
- anorexia
- Intestinale Atony
- Verhoogde eetlust
- Slechte spijsvertering
- Pijn in een heup
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Pijn in de navel
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- Pijn in het borstbeen
- hematemesis
- Gastro-intestinale bloeding
- maagzuur
- Feces picee
- Buikzwelling
- hypovolemie
- Melena
- misselijkheid
- Misselijkheid en braken in de vroege stadia van de zwangerschap
- Gewichtsverlies
- Gastro-intestinale perforatie
- Peritonismo
- Opgeblazen maag
- tachypnoe
- braken
- Baar braken
Verdere aanwijzingen
Het meest kenmerkende symptoom van ulcus duodeni is het verschijnen van een brandende, doffe en voortdurende pijn, gelegen tussen het onderste uiteinde van het borstbeen en de navel. Het lijkt gemakkelijker in de nuchtere toestand en wordt meestal verzacht door voedsel binnen te krijgen, maar 2-3 uur na de maaltijd komt dit terug. De pijn die de patiënt 's nachts wakker maakt, komt vaak voor en is zeer suggestief voor een ulcus duodeni. Soms zijn er andere symptomen aanwezig, zoals verlies van eetlust, zwelling, misselijkheid en braken. De maagzweer, indien niet behandeld, kan de duodenale mucosa dieper inhouden, waardoor echte bloedingen worden veroorzaakt. Deze complicatie kan bloedarmoede veroorzaken of, als deze op een acute manier ontstaat, zich duidelijker manifesteren, met de emissie van bloed door braken of de aanwezigheid van verteerd bloed in de feces. De zweer kan zich ook uitstrekken over de gehele dikte van de twaalfvingerige darm, waarbij de aangetaste wand wordt geperforeerd. Ze kunnen daarom infecties of verwondingen aan aangrenzende organen bewerkstelligen. Een geperforeerde maagzweer is een aandoening die onmiddellijke medische en chirurgische behandeling vereist. Aandacht voor het optreden van een plotselinge en stekende pijn, naast de symptomen die al zijn beschreven voor het bloeden.
Een andere van de gevolgen die kunnen optreden is occlusie, als gevolg van ontsteking en de vorming van littekenweefsel.
Vanuit diagnostisch oogpunt wordt de duodenale ulcus vermoed op basis van symptomen en bevestigd door endoscopie (gastroduodenoscopie), mucosale biopsieën, onderzoek van Helicobacter pylori-infectie en röntgenfoto's.
De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm omvat het gebruik van antacidumgeneesmiddelen, histamine H2-receptorantagonisten en protonpompremmers. Bovendien is de uitroeiing van het antibioticum van Helicobacter pylori essentieel als deze bacterie aanwezig is. Chirurgische therapie, aan de andere kant, is gereserveerd voor meer ernstige gevallen en complicaties, zoals bloeden of perforaties.
