algemeenheid
Het scrotum is een fibromusculaire huidzak die voortkomt uit de basis van de penis en uitsteekt tussen de dijen van de man.
Het scrotum behoort tot de mannelijke geslachtsorganen en huisvest de testikels, waardoor de productie en opslag van spermatozoa bij temperaturen lager dan lichaamstemperatuur kan plaatsvinden. Bovendien biedt het scrotum een zekere bescherming voor de testikels en behoudt het, dankzij de belangrijke apocriene secretie, ook een zekere rol van seksuele aantrekking bij de mens.
Het scrotum draagt dus bij aan het mogelijk maken van de continuïteit van de soort, waardoor mannelijke seksuele reproductie mogelijk wordt.
Scrotum-anatomie
Ook wel pocket of scrotale zak genoemd, het scrotum behoort tot het mannelijke genitale apparaat, in het bijzonder tot de zogenaamde uitwendige genitaliën.
Gelegen aan de basis van de penis, waarmee het verbonden is, verschijnt het scrotum als een gerimpeld ogende huidzak, waarbinnen de twee testikels en de epididymis gemakkelijk voelbaar zijn.
Het scrotum bestaat uit een huid versterkt door een onderhuidse en spierlaag genaamd tunica dartos:
- huidvoering : dun en elastisch, van ruw en gegolfd uiterlijk, het is centraal verdeeld, langs de mediaan longitudinale lijn, door een vezelachtige rand genaamd scrotum septum ; aldus worden twee holten gevormd, die elk een testikel met zijn epididymis verzamelen. Uitwendig is het scrotale septum herkenbaar aan de aanwezigheid van een mediane langwerpige cutane rand genaamd perineale verkoudheid, die zich voortzet op het ondervlak van de penis en achterwaarts op het perineum.
De huid van het scrotum is dik, gerimpeld en gepigmenteerd (het is donkerder dan de huid van de rest van het lichaam); het heeft een belangrijke talgafscheiding, die de functie van seksuele herinnering heeft en verder bijdraagt aan het mechanisme van thermoregulatie.
- dartos: is samengesteld uit een dichte laag glad spierweefsel (onwillekeurig) en is rijk aan collageen en elastische vezels die de verankering van het scrotum aan de basis van de penis mogelijk maken. De dartos hecht nauw aan het diepe oppervlak van de scrotale huid. Samen met dartos is er nog een andere spier, de cremaster .
De spiercomponent van het scrotum verklaart zijn eigenschap om te ontspannen of te samentrekken.
In de scrotale zak zitten:
- de testikels of didymas . Het zijn de mannelijke geslachtsklieren, dat zijn de belangrijkste voortplantingsorganen van het mannetje. Ze zijn er twee in aantal en hebben de taak om miljoenen spermatozoa of mannelijke voortplantingscellen te produceren; ze produceren ook mannelijke geslachtshormonen (testosteron), fundamenteel in de ontwikkeling van primaire en secundaire geslachtskenmerken en in de controle van het genitale apparaat.
- de bijbal : gelegen achter de achterste marge van elke zaadbal, ze spelen een belangrijke rol in de processen van rijping, selectie en verrijking met het vloeibare deel van het sperma
- een spermatisch kanaal van het snoer (of koord) : het is samengesteld uit testisatievaten (arterieel, veneus en lymfatisch), testiculaire zenuwen en zaadleider . De laatste zijn twee kleine kanalen die elke testikel verbinden, eerst met de zaadblaasjes en vervolgens met de prostaat. Door de epididymis en de zaadleider van de twee testikels stroomt de spermatozoïden die bestemd zijn om te mengen met de zaadvloeistof om het sperma te vormen.
- een kleine hoeveelheid vloeistof die de doorstroming van de testikels vergemakkelijkt.
Scrotum-functies
De plaatsing van het scrotum aan de buitenkant van de buikholte is bedoeld om de testikels de optimale temperatuur voor de spermaproductie te garanderen. In feite komt gametogenese bij mensen voor bij een bepaalde temperatuur onder de normale lichaamstemperatuur.
Testiculaire temperatuurregeling wordt bereikt door de samentrekking van de spieren aanwezig in het scrotum, in staat om - afhankelijk van de behoeften - de afstand van de testikels tot het bekken te verhogen of te verlagen.
De afdaling in het scrotum van de testikels - die zich in het foetale leven ontwikkelen in de buik, bij de nier - vindt plaats rond de zevende maand van de zwangerschap.
Het falen van een of beide testikels om af te dalen in het scrotum wordt cryptorchidisme genoemd . Deze aandoening komt vrij vaak voor bij de pasgeborene, maar valt in het algemeen terug binnen het eerste jaar.
Vorm van het scrotum
Het scrotum heeft een pedunculaire vorm, die nog steeds de neiging heeft te variëren op basis van leeftijd, buitentemperatuur en seksuele opwinding.
- wanneer het heet is of in de aanwezigheid van koorts: het scrotum heeft de neiging zich te ontspannen om de afdaling van de testikels en de verlaging van hun temperatuur te bevorderen;
- wanneer het koud is: het scrotum heeft de neiging om samen te trekken om de testikels dichter bij het bekken te brengen en warmteverlies tot een minimum te beperken;
- wanneer het mannetje seksueel opgewonden raakt, heeft het scrotum de neiging om te samentrekken, op te staan.
De vorm van het scrotum verandert ook in de loop van het leven:
- bij het kind lijkt het bolvormig en consistent; houd er rekening mee dat op deze leeftijd de absorptie van corticosteroïden door de huid van het scrotum bijzonder hoog is in vergelijking met andere huidgebieden;
- bij de volwassene verlengt het, wordt eivormig en de huid wordt dikker;
- bij bejaarden strekt het zich verder uit in de veronderstelling van een pyriform en slap uiterlijk; bovendien heeft de huid van het scrotum de neiging om in dikte toe te nemen.
Bij mannen komt een verschil in de positie van de testikels vrij veel voor; met name de linker heeft de neiging lager te zijn dan de rechter, dus ook het scrotum is lager vanaf de linkerkant . Deze functie is mogelijk geselecteerd tijdens de evolutie om te voorkomen dat de testikels elkaar raken.
Ziekten van het scrotum
De huid van het scrotum kan betrokken zijn bij veel inflammatoire processen, van traumatische aard (als gevolg van herhaald wrijven, intertrigo), chemische (bijv. Luierdermatitis) of infectieuze (bijvoorbeeld schimmelinfecties).
Het scrotum kan ook worden beïnvloed door steenpuisten of talgcysten, terwijl scrotale neoplasmen eerder zeldzaam zijn.
Een acute pijn in het scrotum (acuut scrotum) kan te wijten zijn aan een torsie van de testis.
De zwelling van het scrotum kan te wijten zijn aan een toename van het volume van de scrotuminhoud, vanwege de aanwezigheid van hydrocele, epididymale cysten, lokale flogosis (epididymitis of orchitis), scrotale hernia's (ingewanden die ontsnappen in de scrotumzak), testiculaire tumoren of varicocele.
Varicoceles en testiculaire tumoren komen vaker voor bij jonge mensen. Epididymitis en orchitis zijn vaak het gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen.
