gingivitis

Gingivitis is een ontstekingsproces dat het tandvlees beïnvloedt.

gevolgen

Complicaties van verwaarloosde gingivitis

In veel gevallen is gingivitis de eerste vorm van parodantale ziekte, ook bekend als paradontitis, pyorrhea, parodontose of parodontitis; een dergelijke genegenheid, zoals de naam al doet vermoeden, betreft het parodontium, dat wil zeggen het geheel van structuren dat de tand omgeeft (het tandvlees, het bot dat het ondersteunt, het cement van de wortel en het ligament dat het vasthoudt tot op het bot).

Bij het begin is gingivitis een perfect reversibele aandoening. Wanneer de patiënt het echter verwaarloost, wordt het ontstekingsproces chronisch en evolueert het langzaam naar parodontitis; de gingivale sulcus trekt zich bijgevolg terug, weg van de tand en vormt zogenaamde parodontale pockets, waar zich plaque ophoopt. Dit kleverige materiaal gevormd door voedselresten, bacteriën en slijm - vooral in afwezigheid van adequate mondhygiëne - neigt ertoe te verkalken en verandert in tandsteen; de toename van deze bijzonder harde afzettingen, onmogelijk te verwijderen met de normale praktijken van mondhygiëne thuis, samen met bacteriële activiteit, bepalen een irritatief proces gekenmerkt door symptomen van verschillende soorten, zoals zwelling en ontsteking van het tandvlees zelf. Ontsteking kan zich daarom uitbreiden naar het paradonto en zich uitstrekken tot de botten die de basis vormen van de tanden; op deze manier kan een verwaarloosde gingivitis de gezondheid van de tanden langzaam ondermijnen, waardoor ze verzwakken zodat ze vallen. Dit alles gebeurt helaas vaak asymptomatisch, zodat de parodontale ziekte kan voortschrijden en verergeren zonder het bijna op te merken.

Oorzaken en risicofactoren

Vanwege deze specifieke etiologie en evolutie, wordt gingivitis beschouwd als een in wezen bacteriële ziekte. Desondanks kan het ontstekingsproces ook worden veroorzaakt door traumatische beledigingen van het tandvlees zelf, bijvoorbeeld door te krachtig poetsen. Onder de risico's en verzwarende factoren noemen we de rook (voor de giftige stoffen die het bevat), zwangerschap en puberteit (de sterke hormonale fluctuaties bevorderen het begin van gingivitis), diabetes, de onvermijdelijke genetische aanleg, stress bij geslacht en alle andere aandoeningen die leiden tot verzwakking van de afweer, en de bacteriële werking bevorderen (leukemie, ziekte van Addison, ondervoeding, HIV, enz.). Ook sommige geneesmiddelen, zoals antihypertensiva, cortisone-geneesmiddelen, hormonale therapieën - waaronder de anticonceptiepil - antidepressiva en anti-epileptica kunnen het volume van het tandvlees verhogen, waardoor de mondgezondheid negatief wordt beïnvloed; soms kan ten slotte de fout ook de tandarts zijn en zijn herstelinterventies slecht beïnvloed of verergerd door de tijd.

Een ongewone maar bijzonder ernstige vorm van gingivitis is de zogenaamde acute ulceratieve necrotiserende gingivitis, die zich manifesteert in een acute vorm met koorts, ulceratie, uitgesproken halitosis en intense pijn. Deze vorm komt voornamelijk voor bij verzwakte patiënten en is te wijten aan de synergetische infectie van specifieke anaerobe micro-organismen.

symptomen

Gezond tandvlees heeft een roze teint en een hard-elastische consistentie, ze bloeden niet als ze worden geborsteld en vormen normale bogen rond de tanden. Integendeel, in de aanwezigheid van gingivitis symptomen zoals slechte adem, tandvlees bloeden met borstelen (of voor andere bescheiden stimuli zoals het kauwen van hard voedsel), vreemde smaak in de mond en verandering in kleur (roodheid), consistentie (veren) of vorm (zwelling) van het tandvlees.

In een vergevorderd stadium gaat de ontsteking gepaard met ernstiger symptomen; er kunnen spaties verschijnen tussen de tanden, gingivale recessies met wortelblootstelling en overmatige tandmobiliteit.

Gingivitis behandeling

In de loop van het artikel hebben we herhaaldelijk gewezen op de leidende rol van bacteriën en tandplak bij het ontstaan ​​van gingivitis. De eerste behandeling, die ook erg nuttig is voor preventieve doeleinden, is daarom gebaseerd op de algemene praktijk van mondhygiëne, met tandenborstels en tandzijde. Op dezelfde manier worden de belangrijkste risicofactoren geëlimineerd of gecorrigeerd, in het bijzonder met betrekking tot onthouding of rookreductie. De tandarts kan van zijn kant ingrijpen door de afzettingen van tandsteen van de dentale en radiculaire oppervlakken te verwijderen en andere irriterende factoren (cariës, uitstekende restauraties, enz.) Te corrigeren. Vaak zijn deze regels meer dan voldoende om gingivitis positief op te lossen, met volledige genezing van de weefsels zonder enige restschade. Bovendien moet het belang van voeding niet worden onderschat, omdat tekorten aan vitamines of calcium het probleem kunnen verergeren.

In het bijzijn van tandvleesontsteking is het raadzaam om uw arts of mondhygiënist te raadplegen om het probleem te beoordelen en een geschikt middel te vinden; het spontane gebruik van mondspoelingen of speciale tandpasta's, die, indien van het verkeerde type of in te hoge doses, schade kunnen veroorzaken, wordt niet aanbevolen.