Gerelateerde artikelen: Dikkedarmkanker
definitie
Colorectale kanker is een ziekte als gevolg van de ongecontroleerde proliferatie van sommige cellen, die de binnenwanden van het laatste deel van het spijsverteringsstelsel bedekken.
Colorectale kanker treft vooral het rectum en het sigmoid (vandaar de terminale kenmerken van de dikke darm), maar kan ook voorkomen in de oplopende colon, in de transversale colon of in de dalende colon. In de meeste gevallen is deze tumor afkomstig van de transformatie van een reeds bestaande darmpoliepen in een kwaadaardige zin.
Naast het verschijnen van een poliep, kan colorectale kanker verschijnen als een knobbeltje of manifest als mucosale ulcera. De oorzaak is onbekend, hoewel er enkele risicofactoren zijn vastgesteld: ouderdom dan 50 jaar, bekendheid of persoonlijke geschiedenis van poliepen of colorectale kankers, aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), eerdere neoplasmata tegen andere organen (in het bijzonder baarmoeder en borst), vezelarm dieet en rijk aan dierlijke vetten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Acute buik
- Alve wijzigingen
- bloedarmoede
- ascites
- asthenie
- cachexia
- diarree
- dyschezia
- dysenterie
- Opgezette buik
- Pijn in een heup
- Buikpijn
- Anale pijn
- hematochezie
- Gastro-intestinale bloeding
- Harde ontlasting
- Geribbelde ontlasting
- Buikzwelling
- Zwelling in het anale gebied
- Fecale incontinentie
- hypokaliëmie
- hyponatriëmie
- ondervoeding
- dunheid
- Mucorrea
- misselijkheid
- Gewichtsverlies
- Gastro-intestinale perforatie
- Rectale prolaps
- Anale jeuk
- rettorragia
- Bloed van de anno
- Bloed in de ontlasting
- Schuim in de urine
- Gevoel voor zwaarte in de anus
- constipatie
- Rectale tenesmus
- braken
Verdere aanwijzingen
In de vroege stadia is colorectale kanker over het algemeen asymptomatisch; aan de limiet kan er een zeer variabele symptomatologie zijn die bovenop die van veel andere buik- of darmcondities kan worden geplaatst. Hardnekkige constipatie afgewisseld met diarree, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, kolieken in de buik, misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Verder kan worden waargenomen de aanwezigheid van bloedsporen in het toiletpapier, een snel gewichtsverlies of de emissie van harde en lintachtige ontlasting.
In de meer gevorderde stadia worden de symptomen specifieker, zelfs als ze worden geconditioneerd door verschillende factoren, waaronder de plaats van het neoplasma en de uitbreiding ervan. Bij rectale lokalisatie is er proctorrhagie (verlies van helder rood bloed met uitwerpselen), evacuatie van overvloedig slijm met uitwerpselen en tenesmus (continue stimulatie tot evacuatie). Als de tumor oorspronkelijk in de distale colon is ontstaan, is er sprake van ernstige constipatie of intestinale obstructie, terwijl deze zich in de proximale colon en in de blindedarm hoofdzakelijk met bloedarmoede bevindt. Bovendien kunnen in de gevorderde stadia metastasen aanwezig zijn, dat wil zeggen lokalisaties van de ziekte op verschillende locaties (meestal op het niveau van de lever) als gevolg van de verspreiding van tumorcellen.
De diagnose wordt gesteld door middel van colonoscopie en bariumklysma met dubbel contrast (radiologisch onderzoek), waardoor het mogelijk is om het type en de locatie van het neoplasma te diagnosticeren.
De zoektocht naar occult bloed in de feces maakt vervolgens de identificatie van colorectale neoplasmata in de beginfase mogelijk en asymptomatisch. Het moet daarom jaarlijks na de leeftijd van 50 jaar worden uitgevoerd om bij positieve onderwerpen een vroege diagnose te stellen door middel van verdere en onmisbare controles (colonoscopie).
De therapeutische benadering van colorectale kanker omvat chirurgische verwijdering van het darmsegment dat door de ziekte is aangetast, samen met naburige weefsels. In een verder gevorderde staat kan het aangewezen zijn om ook gebruik te maken van chemotherapie of radiotherapie.
