Hemianopsia - oorzaken en symptomen

definitie

Hemianopsia is een verandering van gezichtsvermogen die wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om de helft van het gezichtsveld waar te nemen.

De aandoening kan met name betrekking hebben op het midden van het rechter of linker gezichtsveld (laterale of verticale hemianopsie) of de bovenste of onderste gezichtsveld (hoogte of horizontale hemianopsie). Hemianopsia kan ook heterogeen zijn (verlies van de twee buitenhelften van het gezichtsveld, dwz bitemporaal of intern, dwz binasaal) of homoniem (verlies van de twee linker- of rechterhelften van het gezichtsveld).

Dit symptoom wordt vaak geassocieerd met pathologieën van neurologische oorsprong die compressie van de optische paden veroorzaken, zoals in het geval van hypofyse-adenomen, aneurysma's, trauma's en hersentumoren. Hemianopsie kan ook optreden in de aanwezigheid van: hersenischemie, intracraniële bloedingen, meningitis en problemen met de bloedsomloop van het oog.

Hemianopsie wordt veroorzaakt door een laesie of compressie op elk niveau van de visuele paden. In feite kunnen deze gebeurtenissen de normale overdracht van bio-elektrische signalen van het netvlies naar de visuele hersenschors compromitteren.

In het algemeen kunnen laesies zich anterieur ontwikkelen, op hetzelfde niveau of posterieur ten opzichte van het optische chiasme (dwz waar de zenuwvezels uit de twee ogen gedeeltelijk kruisen, voordat ze verder gaan in de optische eigenschappen en de visuele cortex bereiken).

De bitemporale heterogene hemianopsie wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door schade in het centrale chiasmatische gedeelte, waardoor de perceptie van de helft van de visuele ruimte naar de buitenkant van elk oog verloren gaat. In de zeer zeldzame binasale vorm is er daarentegen het verlies van het nasale gezichtsveld voor bilaterale laesies die zowel de binnenmarges van het optische chiasme interesseren. Er zijn ook homonieme hemianopsieën, waarbij het verlies van het rechter of linker gezichtsveld (zowel voor het rechteroog als voor het linkeroog) optreedt als gevolg van de laesie van het linker of rechter optisch stelsel.