INDOXEN ® Indomethacin

INDOXEN ® is een geneesmiddel op basis van indomethacine

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties INDOXEN ® Indomethacin

INDOXEN ® is geïndiceerd voor de behandeling van pijnlijke toestanden op een inflammatoire basis van reumatische en extraromatische oorsprong van het bewegingsapparaat.

Werkingsmechanisme INDOXEN ® Indomethacin

Indomethacine, het actieve ingrediënt van INDOXEN ®, is een molecuul dat behoort tot de categorie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bekend om zijn uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende activiteiten.

Zoals andere NSAID's is Indomethacine ook in staat om zijn therapeutische werking uit te oefenen door de activiteit van cyclo-oxygenasen, enzymen die tijdens schadelijke gebeurtenissen tot expressie worden gebracht en die betrokken zijn bij de omzetting van membraanfosfolipiden zoals arachidonzuur, in chemische bemiddelaars die zijn uitgerust met edemigene, vasopermeabiliserende, chemotactische en algische activiteit bekend als prostaglandinen.

Alle voornoemde biologische activiteiten resulteren in het verminderen van klassieke tekenen van ontsteking zoals pijn, zwelling en wanneer aanwezig ook koorts.

De therapeutische werking van Indomethacine wordt ook geoptimaliseerd door goede farmacokinetische eigenschappen, die een snelle intestinale absorptie en maximale plasmaconcentraties garanderen in slechts 3 uur na inname, na orale inname van geneesmiddelen.

Na een snelle halfwaardetijd en levermetabolisme worden Indomethacine en de katabolieten voornamelijk via de nieren uitgescheiden.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1.INDOMETHACIN IN OPERATIEVE PIJN

J Am Assoc Lab Anim Sci. 2008 Jul; 47 (4): 8-19.

Experimenteel onderzoek dat de grotere werkzaamheid van pre- en peri-operatieve behandeling met Indomethacine aantoont in vergelijking met andere veelgebruikte pijnstillers bij het verminderen van post-operatieve pijn.

2. DE PREVENTIE VAN MUCOSALE SCHADE GELEID DOOR INDOMETHACIN

J Clin Biochem Nutr. 2008 juli; 43 (1): 34-40.

Interessant werk dat aantoont hoe de associatie tussen Indomethacine en H2-receptorantagonisten het maagslijmvlies kan beschermen tegen ontstekingsschade die gewoonlijk wordt geïnduceerd door therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij bijzonder gepredisponeerde patiënten.

3 INDOMETHACIN BIJ DE BEHANDELING VAN DE ANDERE AANVAL

Eur J Emerg Med. 2009 oktober; 16 (5): 261-6.

Een interessante klinische studie die aantoont hoe indomethacine mogelijk voordeliger is in termen van kosten-baten dan prednison bij de behandeling van acute jichtgewrichtspijn.

Wijze van gebruik en dosering

INDOXEN ®

25 - 50 mg harde capsules met indomethacine;

Zetpillen van 50 - 100 mg Indomethacin.

Ongeacht de gebruikte farmaceutische vorm, het doseringsschema voor de behandeling van pijnlijke toestanden op basis van ontsteking van het bewegingsapparaat omvat doseringen van Indomethacine die variëren van 100-200 mg per dag om te worden onderverdeeld in verschillende aannames.

Om de incidentie en ernst van mogelijke bijwerkingen te verminderen, zou het de voorkeur verdienen om de behandeling met de minimaal mogelijke dosis te starten, waardoor de inname van het geneesmiddel zo kort mogelijk wordt beperkt om een remissie van de symptomen te garanderen.

Alle behandelingen moeten onder toezicht van uw arts plaatsvinden.

Waarschuwingen INDOXEN ® Indomethacin

Het gebruik van INDOXEN ® moet altijd onder strikt medisch toezicht zijn om de incidentie en ernst van de verschillende bijwerkingen die gewoonlijk gepaard gaan met NSAID-therapie te verminderen, terwijl de therapeutische werkzaamheid van de behandeling wordt gemaximaliseerd.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die lijden aan gastro-intestinale, cardiovasculaire, hepatische en renale aandoeningen, waarbij de therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vaker gepaard gaat met het optreden van bijwerkingen of de verergering van de reeds aanwezige symptomatologie.

Het optreden van onverwachte bijwerkingen moet daarom de patiënt alarmeren, die, na overleg met zijn arts, zou kunnen overwegen om de behandeling op te schorten.

INDOXEN ® bevat lactose, daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij patiënten met lactase-enzymdeficiëntie, lactose-intolerantie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Gezien de aanwezigheid van studies in de literatuur die de verschillende toxische effecten van anti-inflammatoire geneesmiddelen op de foetus aantonen, met het optreden van ernstige cardiovasculaire en longmisvormingen evenals herhaalde abortussen, wordt het gebruik van INDOXEN ® tijdens de zwangerschap en het volgende sterk afgeraden periode van borstvoeding.

Voor de mutagene effecten die op de foetus zijn gericht, zijn die geassocieerd met de moeder geassocieerd, blootgesteld aan een verhoogd risico op bloedingen tijdens de bevalling.

interacties

Orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan de patiënt blootstellen aan mogelijke geneesmiddelinteracties, die zowel de werkzaamheid als het veiligheidsprofiel van Indomethacine kunnen veranderen.

In het bijzonder in gevaar zijn de contextuele aannames tussen Indomethacin en:

Orale anticoagulantia en serotonineheropnameremmers, verantwoordelijk voor het verhoogde risico op bloedingen;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en ciclosporine, geassocieerd met een toename van de toxische effecten van Indomethacine, vooral met betrekking tot de nier en de lever;
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden, verantwoordelijk voor aanzienlijke schade aan het maagslijmvlies;
Antibiotica, waarvan de inname vaak gekoppeld is aan een significante variatie in het therapeutisch profiel van beide geneesmiddelen;
Sulfonylureas, potentieel gevaarlijk voor veranderingen die glucosehomeostase beïnvloeden.

INDOXEN ® Indomethacine contra-indicaties

Het gebruik van INDOM COLLIRIO ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel of voor structureel en chemisch gerelateerde producten en voor de verschillende hulpstoffen in het product.

We raden het gebruik van INDOM COLLIRIO ® niet aan, zelfs niet bij patiënten met contactlenzen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Indomethacine is vaak gerelateerd aan het begin van talrijke bijwerkingen van het verschillende klinische beloop.

De interessantste orgels en apparaten zijn:

Het maagdarmkanaal blootgesteld aan het risico van misselijkheid, braken, diarree, constipatie, gastritis en in ernstige gevallen zweren met mogelijke erosies en bloedingen;
Het zenuwstelsel met het uiterlijk van hoofdpijn, duizeligheid en zelden sufheid;
Het integumentaire apparaat met het uiterlijk van dermatologische reacties zoals jeuk, huiduitslag, eczeem, urticaria en zelfs ernstige bulleuze reacties;
De nieren en de lever, afhankelijk van het verhoogde risico op cytotoxiciteit en functionele achteruitgang;
Het cardiovasculaire systeem met hypotensie, hypertensie en verhoogde cardio- en cerebrovasculaire accidenten.