Wat is het en hoe wordt het uitgevoerd?
Lever echografie is gebaseerd op het principe van echografie. Door deze techniek wordt een straal echografie (zogenaamd omdat ze niet door het menselijk oor kunnen worden gehoord) op het te onderzoeken lichaamsgebied geprojecteerd, dankzij een speciale sonde. Op dit punt weerspiegelen de weefsels die worden beïnvloed door geluidsgolven deze in verschillende mate, afhankelijk van hun consistentie; daarom is het mogelijk, door het oppikken van de ultrageluiden die worden gereflecteerd door dezelfde sonde die ze heeft gegenereerd, en deze om te zetten in elektrische signalen, op informele wijze om de morfologie van de onderzochte weefsels en organen te reconstrueren.
Volgens het bovenstaande wordt hepatische echografie uitgevoerd om de architectuur van de lever te beschrijven of beter af te bakenen, vooral in de aanwezigheid van vermoedelijke symptomen of klinische onderzoeken. Het is bijvoorbeeld mogelijk om de consistentie van het orgaan en de bloedcirculatie te evalueren, evenals om te zoeken naar de aanwezigheid van cysten, abnormale en fibreuze formaties en infectielevels.
De symptomen die het meest geassocieerd worden met een leveraandoening zijn:
- geelzucht (gelige verkleuring van de huid en oculaire sclerae);
- verlies van eetlust;
- vermoeidheid, malaise en aanzienlijk gewichtsverlies;
- donkere verkleuring van de urine of uit de buurt van de ontlasting.
Andere symptomen die bij verschillende leveraandoeningen voorkomen, zijn: misselijkheid, braken, diarree, spataderen, hypoglykemie, lichte koorts, spierpijn en verlies van seksueel verlangen.
De pijn in de lever, waargenomen in het abdominale gebied van de rechter bovenbuik, komt meestal alleen voor in een gevorderde fase van het morbide proces; dit symptoom is in feite geassocieerd met de volumetrische toename van het orgel, vooral wanneer het abrupt optreedt (acute hepatitis).
Onder de bloedonderzoeken die de gezondheid van de lever onderzoeken, herinneren we ons de dosering van:
- enzymen van hepatocytische oorsprong (transaminasen - AST, ALT - ALP en GGT); ↑↑↑
- direct en indirect bilirubine (ook urine dosering belangrijk) ↑↑↑
- plasma-eiwitten (totale hoeveelheid, albumine en / of globulines) ↓↓↓
- coagulatiefactoren (protrombinetijd ↑↑↑) ↓↓↓
Risicofactoren voor het ontwikkelen van een leverziekte zijn:
- alcoholisme
- zwaarlijvigheid
- aanwezigheid van metabole ziekten, zoals diabetes mellitus
- drugsgebruik
- onbeschermde seks
- langdurige medicamenteuze therapieën (inclusief het gebruik van anabole steroïden met hoge dosis)
- intoxicatie (arseen, giftige schimmels, mycotoxinen)
Een andere klassieke toepassing van hepatische echografie is de diagnose van steatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige vetophoping in hepatocyten (zogenaamde levercellen). Tegelijkertijd is het tijdens de echografie van de lever mogelijk om het onderzoek uit te breiden naar andere buikorganen, bijvoorbeeld om de aanwezigheid van stenen in de galblaas of het galwegenkanaal of de gezondheidstoestand van de alvleesklier te beoordelen. Verder kan de zogenaamde operatieve hepatische echografie worden uitgevoerd met diagnostische of therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld om de naaldroute te geleiden tijdens een biopsie, een leverafvoer of de behandeling van levertumoren door radiofrequentie hyperthermie of laser.
We hebben daarom gezien hoe breed het bereik van indicaties voor hepatische echografie is, terwijl in de tabel naast de symptomen de klinische onderzoeken theoretisch verdiepen door hepatische echografie. Wat in verschillende gevallen vrijwel gelijk blijft, is de voorbereiding die de arts nodig heeft met het oog op het echoscopisch onderzoek van de lever.
Voorbereidingsdieet voor hepatische echografie
Aangezien de buitensporige aanwezigheid van darmgas de nauwkeurigheid van het diagnostisch onderzoek kan beperken, moet de patiënt in de twee / drie dagen voorafgaand aan de echografie de consumptie van al die voedingsmiddelen die problemen kunnen veroorzaken met betrekking tot meteorisme en winderigheid (zoals die rijk aan vezels en slakken). Hij moet zich dus onthouden van de consumptie van peulvruchten (linzen, bonen, tuinbonen, kikkererwten, erwten), melk en zuivelproducten, groenten, knollen, druiven, verschillende kazen, brood en pasta (beide toegestaan met extreme spaarzaamheid), volkorenproducten en gefermenteerd voedsel. Tegenwoordig moet je ook koolzuurhoudende dranken, beperkte zenuwdranken (thee, koffie, warme chocolademelk) vermijden en natuurlijk de consumptie van alcohol afschaffen. Bij de aanpak van hepatische echografie is in plaats daarvan de consumptie van vlees, vis, eieren, fruit zonder schil toegestaan (met uitzondering van druiven), gekruide kazen met mate en zacht mineraalwater.
Op de dag van het onderzoek moet de patiënt minstens acht uur in de vastenkliniek zitten, gedurende welke tijd hij alleen niet-koolzuurhoudend water kan drinken.
