Gedragsmaatregelen
Om sommige symptomen van fibromyalgie, zoals slaapstoornissen, te behandelen, is de eerste regel om de patiënt adequaat voor te lichten om verkeerd gedrag te voorkomen, zowel op het gebied van de voeding (cafeïne-inname) als de gewoonte (slapen in de middag).
- Verminder stress. De patiënt die lijdt aan fibromyalgie moet, voor zover mogelijk, buitensporige inspanningen, te zware activiteiten en emotionele stress vermijden of beperken, waardoor hij zichzelf dagelijks de tijd geeft om te ontspannen, zonder zijn toevlucht te nemen tot drastische wijzigingen in de gebruikelijke routine.
- Verbeter de kwaliteit van de slaap. Slopende vermoeidheid en lichte vermoeidheid zijn enkele van de symptomen die kenmerkend zijn voor de klinische presentatie van fibromyalgie. Naast voldoende tijd nemen voor nachtrust, kan het nuttig zijn om gewoontes te oefenen, waarmee je de slaapkwaliteit kunt optimaliseren, zoals het beperken van een dutje overdag, naar bed gaan en opstaan op hetzelfde moment. Voor meer informatie: remedies voor slapeloosheid
- De rol van fysieke activiteit. Fibromyalgiepatiënten moeten worden aangemoedigd om regelmatig low-impact en aërobe oefeningen te doen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen. Ongeveer 45 minuten is voldoende, drie keer per week, om voordelen te krijgen. De activiteit in de sportschool bleek echter niet erg te worden geduld door patiënten. In eerste instantie zou oefening pijn en vermoeidheid kunnen verhogen, maar een geleidelijke en regelmatige aanpak vermindert vaak de symptomen en vergroot geleidelijk de functionele capaciteit. Over het algemeen is de aanbeveling om te blijven bewegen zonder de limiet voor spiervermoeidheid te bereiken; op deze manier wordt een contraproductief effect vermeden. Een fysiotherapeut kan een geschikt thuisoefenprogramma voor het individuele onderwerp ondersteunen en helpen ontwikkelen. Voor degenen die de mogelijkheid hebben, wordt fysieke activiteit in thermaal water aanbevolen, wat veel helpt om de spieren te ontspannen.
- Zorg voor een gezonde levensstijl. Er is geen specifiek dieet om aan te voldoen bij fibromyalgie, omdat er geen voedingssupplementen zijn die worden aanbevolen voor alle patiënten; dit neemt niet weg dat voedsel, om pijn en vermoeidheid te bestrijden, een belangrijke rol speelt. Veel fibromyalgiepatiënten hebben verbetering van de symptomen gemeld tijdens vetarme diëten. De voedingsraden kunnen daarom als volgt worden samengevat:
- Verminder suiker, vooral wanneer verfijnd;
- Beperk de consumptie van rood vlees en geef de voorkeur aan andere bronnen van dierlijke eiwitten (vis, gevogelte, eieren en zuivelproducten).
- Eet veel verse seizoensgebonden groenten en fruit, met toevoeging van minerale zouten en vitamines.
- Wanneer patiënten het prikkelbare darm syndroom hebben (in samenhang met fibromyalgie), moet het dieet dienovereenkomstig worden aangepast om de symptomen niet te verergeren.
- Verminder het gebruik van zout en drink veel water.
- Beperk het gebruik van koffie en thee. Vermijd geesten.
Alternatieve therapieën
Veel fibromyalgiepatiënten nemen hun toevlucht tot alternatieve of complementaire therapieën. In sommige gevallen lijken de resultaten op pijn en spierstijfheid goed, zelfs als er geen studies zijn die de effecten ervan evalueren. Alternatieve therapieën om pijn te verminderen en stress te verlichten zijn geen nieuwe benaderingen (bijvoorbeeld: meditatie en yoga), maar hun gebruik is de laatste jaren populairder geworden, vooral onder mensen met chronische ziekten, zoals fibromyalgie. Veel van deze behandelingen lijken veilig te zijn, maar veel praktijken tot nu toe zijn niet voldoende bestudeerd en hun werkelijke effectiviteit moet nog worden aangetoond.
- Acupunctuur. Het bestaat uit het inbrengen van zeer dunne naalden door de huid op verschillende diepten, om de gezondheid en het welzijn van het individu te bevorderen. Volgens westerse theorieën kan deze praktijk veranderingen in de bloedstroom veroorzaken en de niveaus van neurotransmitters in de hersenen en het ruggenmerg veranderen, waardoor de pijnstolerantie toeneemt. Sommige onderzoeken wijzen erop dat acupunctuur de symptomen van fibromyalgie helpt verlichten, terwijl andere geen voordeel opleveren.
- Massage therapie. Het omvat het gebruik van verschillende manipulatieve technieken die helpen chronische pijn in de spier of myofasciaal (zachte weefsels) te verminderen. Massage kan de hartslag verlagen, spieren ontspannen en het bewegingsbereik in de gewrichten verbeteren. Het helpt vaak stress en angst te verlichten, terwijl het in andere gevallen de symptomen erger kan maken.
- Spierontspanningstherapie. Het zijn technieken van psychologische afleiding: ze werken op de oorzaken van spierspanning, verminderen de neurovegetatieve hyperactiviteit aan de basis van fibromyalgie. De therapie is gebaseerd op Schogenic's autogene training of relaxatietherapie (Ericksoniaanse technieken).
- Yoga en Tai Chi. Deze oefeningen combineren meditatie, langzame bewegingen, diepe ademhaling en ontspanning. Beide lijken nuttig te zijn bij het beheersen van de symptomen van fibromyalgie.
- Meditatie. Het produceert hersengolven die consistent zijn met sereniteit en geluk, waardoor de angst wordt verlicht.
- Elektromyografische biofeedback . Met behulp van elektronica om de reacties van het lichaam op stress te meten, helpt biofeedback mensen chronische pijn te beheersen. Ten minste twee studies hebben de effectiviteit ervan gedocumenteerd, maar deze methode heeft de limiet om niet erg wijdverspreid te zijn, en is daarom meestal onbekend bij patiënten.
- Kruidenremedies. Wat de bijdrage van fytotherapie aan de behandeling van fibromyalgie betreft, zullen van tijd tot tijd de meest geschikte medicinale planten moeten worden gekozen, rekening houdend met de variabiliteit van de symptomen die verband houden met de ziekte: gingko biloba (circulatieactivator), eleuterococco (adaptogen), hypericum en valeriaan (kalmerende middelen en antidepressiva), boswellia, wilg en duivelsklauw (pijnstillers). Ginseng is daarentegen niet erg geschikt: het is een effectief tonicum, maar bij fibromyalgie kan het de samentrekbaarheid van de spieren en het pijnniveau verhogen, en het nachtrust moeilijk maken. Hoewel er weinig studies zijn over de relatie tussen kruidengeneesmiddelen en fibromyalgie, melden sommige patiënten een verbetering in slaap of energie.
- Voedingssupplementen. Aanvullende componenten hebben nuttige eigenschappen om pijn te verminderen, de depressieve toestand te verbeteren en de slaapkwaliteit te verbeteren: 5-HTP (5-hydroxytryptofaan), melatonine, L-carnitine, SAM-e (s-adenosylmethionine), B-complexvitaminen, vitamine D3, appelzuur en magnesium etc.
Laatste overwegingen
Fibromyalgie zelf is niet degeneratief of fataal, maar de chronische pijn die ermee gepaard gaat, is aanhoudend en slopende. De meeste patiënten melden dat de symptomen niet lijken te verbeteren met de tijd.
Hoewel er momenteel geen behandeling wordt gedefinieerd voor fibromyalgie, blijven diagnostische criteria en behandelingsopties voor chronisch pijnbeheer worden ontwikkeld. Er zijn ook veel onderzoeksactiviteiten gericht op het definiëren van de ziekte. In de afgelopen jaren is veel vooruitgang geboekt en klinische studies hebben aangetoond dat patiënten hun symptomen kunnen beheersen door middel van verschillende therapeutische mogelijkheden; niettemin blijft fibromyalgie een moeilijke pathologische aandoening om te ondersteunen. In samenwerking met bekwame gezondheidsberoepen en gemotiveerde en geïnformeerde fibromyalgiepatiënten is het wenselijk om een significante verbetering in symptoombeheer en kwaliteit van leven te blijven vinden.
