definitie
Van de meest formidabele maligne neoplasmata speelt pancreaskanker helaas een leidende rol: wanneer pancreatische cellen een wijziging ondergaan, hebben ze de neiging om zeer snel te prolifereren, zowel in het orgaan als in het organisme, waardoor hun dood in de overgrote meerderheid wordt veroorzaakt gevallen. Pancreaskanker is echter niet wijdverspreid, evenals darmkanker of baarmoederhalskanker.
oorzaken
Sommige wetenschappers spreken van "multifactoriële etiologie", anderen geloven dat alvleesklierkanker niet te wijten is aan een precieze oorzaak: veel onbekenden, alleen onopgeloste vragen. Het lijkt er echter op dat de associatie van meer elementen kan bijdragen om de kans op alvleesklierkanker exponentieel te vergroten: alcoholmisbruik, vetrijk dieet, blootstelling aan carcinogenen, obesitas, genetische aanleg en roken.
symptomen
Alvleesklierkanker is een subtiele en subtiele ziekte: het is niet alleen een bijna ongeneeslijke neoplasma, maar het is moeilijk om een diagnose te stellen, aangezien het niet begint met een echt te onderscheiden symptoom. Alleen veel vage en niet-specifieke tekens in de beginfase: ascites, problemen met de spijsvertering, buikpijn, verlies van eetlust, geelzucht, misselijkheid, gewichtsverlies, braken.
- Mogelijke complicaties (gevorderd stadium): diabetes, het gevolg van het onvermogen van bètacellen in de alvleesklier om insuline te produceren, de dood.
Informatie over pancreaskanker - Pancreatic Cancer Treatment Drugs is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u pancreaskanker - alvleesklier-behandelingsgeneesmiddelen gebruikt.
drugs
Geneesmiddelen voor de behandeling van kanker van de pancreas zijn alleen nuttig voor het verlichten van symptomen en het verlengen van de levensverwachting van een patiënt.
Het is bijna paradoxaal: hoewel chirurgie de enige effectieve therapeutische optie is, is het bijna onmogelijk om het volledige orgaan te verwijderen, waardoor een definitief blok van kwaadaardige celproliferatie wordt verzekerd. Wat betreft pancreaskanker is de theorie dat "kanker sneller wordt gediagnosticeerd, de patiënt meer kans heeft op een goede prognose" niet altijd geldig: de zieke cellen van de alvleesklier hebben zelfs een indrukwekkende regeneratiecapaciteit.
Het sterftecijfer is praktisch hetzelfde als het aantal pancreaskankers dat daadwerkelijk wordt gediagnosticeerd → mortaliteit = incidentie
Radiotherapie is praktisch niet van toepassing in geval van alvleesklierkanker, gezien de bijzondere locatie van het orgaan in de buurt van anatomische structuren die erg gevoelig zijn voor röntgenstraling.
Verkennende laparotomie is een soort chirurgische interventie gericht op het verifiëren van de uitbreiding van kanker; waarna het mogelijk is om door te gaan met de resectie van de milt en de staart van de alvleesklier, met de uitroeiing van de twaalfvingerige darm, het hoofd van de alvleesklier en de galblaas, of met de verwijdering van een groter deel van de pancreas, milt, twaalfvingerige darm en galblaas . De interventie hangt af van het stadium van de tumor.
Chemotherapie, hoewel haalbaar, is geen eerste keuze behandeloptie: het spreekt in feite van alvleesklierkanker als een chemo-resistente pathologie. Sommige chemotherapeutica zijn uitsluitend nuttig voor palliatieve doeleinden.
De volgende zijn de klassen van middelen tegen kanker die meestal worden gebruikt bij palliatieve therapie tegen pancreaskanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Gemcitabine (bijv. Gembin, Tabin, Gemzar): de aanbevolen dosis voor palliatieve behandeling van pancreaskanker is 1 g / m2 intraveneus (30 minuten infuus); herhaal de toediening eenmaal per week, gedurende maximaal 7 weken, gevolgd door 7 dagen rust. Onderhoudsdosis: 1 g / m2 intraveneus (30 minuten infuus) om één keer per week gedurende drie weken te worden herhaald, gevolgd door 4 weken rust.
- Streptozocina (bijv. Zanosar): behoort tot de klasse van alkylerende agentia: het geneesmiddel is geïndiceerd voor de palliatieve behandeling van pancreatisch eilandcelcarcinoom, vooral in de metastatische fase. Neem 500 mg / m2 van het geneesmiddel eenmaal per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen. Herhaal de applicatie elke 6 weken, totdat de patiënt er baat bij heeft zonder al te veel toxische bijwerkingen.
- 5-fluorouracil (bijv. Fluorouracil): start de therapie tegen pancreaskanker met 12 mg / kg intraveneus, eenmaal daags gedurende 4 opeenvolgende dagen. Niet meer dan 800 mg per dag gebruiken. In het geval van niet-toxiciteit, neem 6 mg geneesmiddel per pond lichaamsgewicht op de 6e, 8e, 10e en 12e dag. Voor duidelijk ondervoede patiënten, verlaag de initiële dosis tot 6 mg / kg gedurende 3 dagen (max. 400 mg / dag) en ga door met de toediening van 3 mg / kg op de 5e, 7e en 9e dag. Stop de therapie aan het einde van de 9e dag, zelfs als er geen tekenen van toxiciteit zijn. Herhaal deze toedieningsmethode om de 30 dagen; als alternatief, toedienen 10-15 mg / kg per week, als een enkele dosis, zonder een gram per week te overschrijden. De dosering moet zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts en indien nodig worden aangepast op basis van de reactie van de patiënt.
- Mitomycine (bijv. Mitomycine C): het medicijn is een antimetaboliet en antineoplasticum, geïndiceerd om pijnsymptomen te verminderen in geval van alvleesklierkanker: neem 20 mg / m2 intraveneus, in een enkele dosis, met een katheter. Herhaal de dosis met tussenpozen van 4-8 weken.
- Docetaxel (bijv. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): dit geneesmiddel wordt geïnjecteerd door intraveneuze infusie en hoewel het niet de eerste werkzame stof is voor alvleesklierkanker, wordt het soms gebruikt om de symptomen te verlichten. De dosering moet door de arts worden vastgesteld.
Therapeutische perspectieven voor de behandeling van alvleesklierkanker
Monoklonale antilichamen - zoals erlotinib - lijken gunstig te zijn voor de behandeling van alvleesklierkanker:
- Erlotinib (bijv. Tarceva) het middel tegen kanker wordt vaak gebruikt bij de behandeling van alvleesklierkanker in combinatie met gemcitabine. De aanbevolen dosis is 100 mg oraal ingenomen vóór de maaltijd of twee uur later.
