ATENOL ® is een geneesmiddel op basis van Atenolol
THERAPEUTISCHE GROEP: bètablokkers
Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten
Indicaties ATENOL® Atenolol
ATENOL® is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, ook van de nier, angina pecotirs en aritmieën, en vroege interventie van een acuut myocardinfarct.
Werkingsmechanisme ATENOL® Atenolol
Atenolol, toegediend met ATENOL ®, wordt snel geabsorbeerd op het maagdarmniveau en bereikt een maximale plasmaconcentratie van 2 tot 4 uur na inname. De hoge hydrofiliciteit maakt de farmacokinetiek van dit actieve principe enigszins lineair en constant tussen de verschillende individuen, waardoor het levermetabolisme tot een minimum wordt beperkt en biologische barrières (membranen) passeren.
De therapeutische werking van atenolol is te wijten aan zijn cardioselectieve bètablokkerende eigenschappen. In feite kan het bij lage dosering een remmend effect hebben op Beta 1-hartreceptoren, waardoor de contractiliteit en de hartslag worden verminderd (negatief inotroop en chronotroop effect). Bovendien neemt het werk van het hart af dankzij een significante vermindering van de hartoutput, wat in het algemeen gepaard gaat met een toename van de diastolische vultijd en een verbetering in de coronaire vasculatuur van het myocardium.
Atenolol heeft geen intrinsieke sympathicomimetische of membraanstabiliserende werking. Na een plasmahalfwaardetijd van 6/9 uur wordt atenolol in het algemeen onveranderd in de urine uitgescheiden.
Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid
ATENOLOL VERMINDERT DE SEKSUELE CAPACITEITEN IN HYPERTENSE PATIËNTEN
Deze studie uitgevoerd bij 110 mannen met hypertensie, beoordeelt de effecten van antihypertensiva op de seksuele activiteit en plasma-testosteronconcentraties. Na 8 weken behandeling met atenolol was er een verslechtering van de seksuele activiteit gepaard gaande met een significante verlaging van de testosteronniveaus in het bloed.
2.ATENOLOL EN CARDIOVASCULAIR RISICO BIJ DIABETISCHE PATIËNTEN
Zeer belangrijke studie die de bloeddrukverlagende en cardioprotectieve effecten van atenolol onderzoekt.
Het is bekend dat antihypertensieve therapie als hoofddoel heeft de vermindering van de mortaliteit in verband met de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen. Hoewel Atenolol een goede verlaging van de bloeddruk garandeert, lijkt het niet even effectief te zijn in het verminderen van de bijbehorende mortaliteit, waardoor het verminderde gebruik in de gewone klinische praktijk wordt gerechtvaardigd.
3. ATENOLOL IN DE BEHANDELING VAN ESSENTIËLE HYPERTENSIE
De antihypertensieve werkzaamheid van atenolol is aangetoond door verschillende studies die in de literatuur zijn gepubliceerd.
Deze studie toont in detail de effecten van atenolol bij de behandeling van essentiële hypertensie bij 125 patiënten die werden behandeld met 100 mg atenolol per dag. De drukvermindering was ongeveer 13 mmHg, met een hoge mate van reactievermogen geschat op ongeveer 64%.
De werkzaamheid van dit medicijn is verhoogd door de waargenomen goede tolerantie.
Wijze van gebruik en dosering
ATENOL® 100 mg atenolol tabletten:
- Voor de behandeling van arteriële hypertensie, zelfs van renale oorsprong, raden we aan een tablet per dag in te nemen. Het maximale therapeutische effect wordt waargenomen na ongeveer 2 weken behandeling; daarom zou therapeutische optimalisatie niet vóór deze periode moeten plaatsvinden. In geval van verminderde therapeutische werkzaamheid van de bovengenoemde dosering in monotherapie, zou men kunnen terugvallen op de gelijktijdige inname van andere antihypertensiva, zoals diuretica.
- Voor de behandeling van angina pectoris lijkt de dosering van 100 mg / dag de meest gebruikte en meest effectieve.
- Voor de behandeling van aritmieën is het mogelijk om injecteerbare flesjes te gebruiken en dan onderhoud te voorzien van dagelijkse doses van 50/100 mg atenolol in orale vorm.
IN ELK GEVAL VOORDAT U ATENOL ® Atenololo INNEEMT - DE EIS EN DE CONTROLE VAN UW ARTS IS NOODZAKELIJK.
Waarschuwingen ATENOL® Atenolol
De toediening van ATENOL dient met bijzondere zorg te worden uitgevoerd bij patiënten met nierinsufficiëntie of bradycardie, waarvoor het noodzakelijk is de therapeutische dosering aan te passen om de bijwerkingen te minimaliseren en de therapeutische doses te behouden.
De cardioselectieve effecten en de afwezigheid van remmende activiteit tegen salbutamol en isoprenaline op bronchodilatatie, maken atenolol één van de weinige Beta-remmers die zelfs aan astmapatiënten of patiënten met bronchopathie kan worden toegediend.
Bij diabetespatiënten kan dit medicijn echter enkele tekenen en symptomen van hypoglykemie maskeren.
Anafylactische reacties die verband houden met de inname van ATENOL ® kunnen frequenter voorkomen bij personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van allergieën en niet reageren op adrenaline therapie.
Het medicijn lijkt niet te interfereren met de normale perceptuele functies van de patiënt; daarom heeft dit geen invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van machines.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Ondanks het ontbreken van klinische onderzoeken die het teratogene en mutagene effect van atenolol op de foetus aantonen, wordt het echter niet aanbevolen om het tijdens de zwangerschap in te nemen.
Atenolol kan worden uitgescheiden in de moedermelk; Daarom is het, gezien de afwezigheid van studies op het gebied van pediatrie, aanbevolen om de borstvoeding tijdens de behandeling met ATENOL ® te schorten.
interacties
ATENOL® dient niet gelijktijdig te worden toegediend met klasse I anti-aritmica, verapamil en clonidine.
In deze gevallen, vóór het starten van de inname van atenolol, zou het noodzakelijk zijn om de therapie gedurende minstens 48 uur te stoppen.
Bovendien moet, gezien de inotrope en chronotropische negatieve werking van atenolol, de keuze van sedatieve en anesthetische therapie tijdens chirurgische ingrepen ook worden gemaakt op basis van de verminderde negatieve inotrope activiteit van deze geneesmiddelen.
Contra-indicaties ATENOL® Atenolol
Gezien de negatieve inotrope en chronotropische werking, is de toediening van ATENOL ® gecontra-indiceerd in het geval van bradycardie, atrioventriculair blok, ongecontroleerd hartfalen en overgevoeligheid voor een van de actieve bestanddelen.
Ongewenste effecten - Bijwerkingen
De bijwerkingen die werden waargenomen na toediening van ATENOL ® waren over het algemeen van voorbijgaande aard en klinisch niet significant.
De meest voorkomende zijn koude ledematen, vermoeidheid en mentale verwarring, misselijkheid, hoofdpijn en visuele hallucinaties.
Minder frequent waren de gevallen van trombocytopenie, bradycardie, granulocytopenie, verminderde hartfunctie, alopecia en overgevoeligheidsreacties, waarvoor het noodzakelijk was de therapie te staken.
In elk geval dient de suspensie van de behandeling met atenolol geleidelijk te verlopen, vooral bij patiënten met verslechtering van de hartfunctie.
Notes
ATENOL ® is alleen te koop onder medisch voorschrift.
Het gebruik van ATENOL ® bij sporters, bij gebrek aan therapeutische noodzaak, om de fysiologische reactie op stress en de bijbehorende symptomen te verminderen (tremor van de ledematen, toename van de bloeddruk, toename van emotionele spanning, etc.) is een DOPANT-praktijk.
