otitis

Otitis is een acute of chronische ontsteking van het oor.

Complicatie die veel griepziekten gemeen hebben, is otitis in het algemeen te wijten aan bacteriële of virale beledigingen.

Classificatie van otitis

Op basis van het betrokken auriculaire gedeelte is het mogelijk om meer vormen van otitis te onderscheiden:

1. Interne otitis: ontsteking heeft betrekking op het binnenoor.
2. Otitis media: waarschijnlijk de meest voorkomende variant bij pediatrische kinderen, is een ontsteking van het middenoor.
3. Otitis externa: naast het betrekken van de uitwendige gehoorgang, heeft deze vorm van otitis ook de neiging om het trommelvlies te beïnvloeden. Het trommelvlies is echter niet altijd aangetast.
4. Myringitis : otitis krijgt de precieze connotatie van myringitis wanneer het infectieuze-ontstekingsproces uitsluitend het trommelvlies beïnvloedt.

Ongeacht het oorgebied dat door de infectie is aangetast, kunnen alle verschillende vormen van otitis een acuut of chronisch verloop hebben. Men spreekt van acute otitis wanneer de ontsteking definitief eindigt gedurende een korte periode, zonder noodzakelijk behandeling nodig te hebben; anders wordt otitis chronisch wanneer de patiënt, die niet in staat is om de ziekteverwekker in een korte tijd spontaan uit te roeien, specifieke medicijnen nodig heeft voor volledige genezing.

Het symptoom dat alle verschillende vormen van otitis gemeen hebben is oorpijn (otalgia): de intensiteit van pijn en de mogelijke aanwezigheid van andere symptomen (bijv. Verlies van evenwicht, duizeligheid, misselijkheid, enz.) Hangt af van de gebied van oor getroffen door ontsteking.

Interne Otitis (of Labyrinthitis) Otitis MediaOuter Otitis Otitis bij kinderen Barotraumatische Otitis Symptomen Otitis Medicatie voor de behandeling van de OtiteRimedi Otitis EierreinigingCerumaatKleed oorsmeer Verwijderen Cerumen Pijn op de rug - Otalgie

Interne otitis (of labyrintitis)

Het binnenoor wordt gevormd door zintuigen die worden gebruikt om evenwicht en gehoor te reguleren. Interne otitis is beter bekend als labyrintitis, omdat ontsteking voornamelijk het labyrint betreft: het is een klein inwendig auriculair deel dat bestaat uit organen die betrokken zijn bij het handhaven van balans en het luisteren naar muziek en woorden.

oorzaken

Hoewel het niet mogelijk is om de oorzaak met absolute zekerheid te achterhalen, lijkt interne otitis te worden veroorzaakt door:

• bacteriële of virale infecties, zoals bof (bof) of acute otitis
• meningitis of meningoencephalitis: in deze gevallen treedt interne otitis op in de etterachtige variant
• gewelddadige allergische reacties op stoffen / drugs (bijv. antibiotica)
• extreme stress

Naast de vermeende oorzaken die zojuist zijn genoemd, zijn enkele mogelijke risicofactoren geïdentificeerd die de patiënt vatbaar maken voor interne otitis. Onder de meest waarschijnlijke noemen we: gewelddadig hoesten, overmatige inspanning en plotselinge bewegingen.

symptomen

Interne otitis begint meestal met duizeligheid, altijd gewelddadig en acuut. Het ziektebeeld wordt aangevuld met angst, verwarring, moeite om het evenwicht te bewaren, oorsuizen (tinnitus), duizeligheid, misselijkheid, nystagmus, maagpijn, bleekheid en gehoorverlies.

Interne otitis kan daarom aanzienlijk ongemak veroorzaken, zoveel dat het soms leidt tot depressie en paniekaanvallen.

Diagnose en zorg

Een vermoeden van interne otitis kan worden bevestigd door meerdere diagnostische tests:

• Test van de auditieve respons van de hersenstam
• Elektronistagmografie (elektronische registratie van beweging van oogbollen)
• Bacteriële kweek test
• TAC
• MRI (magnetic resonance tomography)

De remedie voor interne otitis hangt af van de oorzaak die ontstaat bij de oorsprong en de ernst van de symptomen. Antivirale geneesmiddelen en antibiotica worden gebruikt in therapie wanneer interne otitis respectievelijk afhangt van virale en bacteriële infecties.

Middelen tegen braken zijn geïndiceerd voor het verwijderen van door duizeligheid geïnduceerde misselijkheid, terwijl anticholinergica worden gebruikt om de getroffen patiënt te ontspannen. Benzodiazepinen en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn ook geïndiceerd om angsten en depressies te voorkomen bij patiënten met otitis interna. Om ontstekingen in het oor te verminderen, worden corticosteroïden aanbevolen. Wanneer de medicijnen niet voldoende zijn om de stoornis volledig te genezen, moet de interne otitis worden behandeld met een operatie, gericht op het corrigeren van eventuele schade aan het oor.

Otitis media

Otitis media is een typische infectie van de kindertijd die optreedt in het middenoor, precies in de ruimte tussen het trommelvlies en het binnenoor. De acute variant is waarschijnlijk de meest voorkomende.

oorzaken

Meestal wordt otitis media gediagnosticeerd bij kinderen na een eenvoudige verkoudheid: infecties van de luchtwegen, die zich uitstrekken langs de buis van Eustachius, kunnen in feite het middenoor bereiken, waardoor schade ontstaat. Laten we ons kort herinneren dat de buis van Eustachius een canaliculus is die de neus verbindt met het middenoor.

Naast verkoudheid, faryngitis, allergieën en adenoïdevergroting kan de patiënt ook vatbaar zijn voor otitis media.

symptomen

Otitis media gaat gepaard met pijn en auriculaire ontsteking, geassocieerd met de kenmerkende symptomen van de teweegbrengende ziekte: keelpijn, koorts / lichte koorts, verstopte neus (verstopte neus), hoesten.

In sommige gevallen manifesteert otitis media zich in de etterende variant: in vergelijkbare situaties gaat oorpijn gepaard met de emissie van etterig materiaal (pus) uit de gehoorgang. Wanneer otitis media niet nauwkeurig wordt behandeld, is het mogelijk dat het klinische beeld verergert door perforatie van het trommelvlies, verminderd gehoor en ernstige tinnitus.

Diagnose en therapie

Otitis media kunnen worden vastgesteld door meerdere diagnostische tests:

• Bezoek met de otoscoop (diagnostisch onderzoek bij uitstek)
• Tympanometrie: evalueert de beweging van het trommelvlies en de druk in het middenoor
• Timpanogramma: evalueert de aanwezigheid van vloeistof / slijm in het middenoor en de functionaliteit van de buis van Eustachius
• audiometrisch onderzoek
• TC

De therapie is afhankelijk van de oorzaak: antibiotica zijn aangewezen in geval van bewezen bacteriële infectie, terwijl antivirale middelen - indien nodig - geïndiceerd zijn voor de behandeling van virusinfecties. Voor pijnbeheersing kan de patiënt met otitis media pijnstillende en ontstekingsremmende therapeutische hulpmiddelen gebruiken, nuttig om de hersteltijd te versnellen: paracetamol, ibuprofen en hydrocortison (plaatselijke toepassing, direct in de gehoorgang) worden het meest gebruikt.

Otitis externa

Otitis externa, ook wel otitis van de zwemmer genoemd, is een acute of chronische ontsteking van de uitwendige gehoorgang. Juist, externe otitis betreft voornamelijk het epitheel dat de uitwendige gehoorgang bekleedt; ondanks wat er is gezegd, kan de infectie nog dieper doordringen.

oorzaken

De pathogenen die betrokken zijn bij de etiopathogenese van externe otitis zijn hoofdzakelijk bacteriën en virussen (in het bijzonder herpesvirussen); soms kunnen zelfs enkele schimmels betrokken zijn.

Acute externe otitis, typisch voor kinderen, is vaak een gevolg van eczeem of etterige otitis media, verantwoordelijk voor de progressieve maceratie van de huid op de uitwendige gehoorgang. Otitis externa kan worden begunstigd door een aantal predisponerende factoren, zoals koude, vochtigheid, droogheid van de gehoorgang of ophoping van was (kurk).

Chronische otitis externa is typisch voor mensen die verzwakt, immunogecompromitteerd, diabetisch zijn of aan ernstige vitaminetekorten lijden.

symptomen

Otitis externa heeft de neiging om te beginnen met een irriterend gevoel van jeuk, dat al snel overgaat in meer of minder intense pijn gelokaliseerd in externe gehoorstructuren. Auricular pijn wordt geaccentueerd tijdens het kauwen of eenvoudigweg door het oor aan te raken. Otitis externa kan gepaard gaan met erytheem, hyperemie (verhoogd bloed in het uitwendige oor), oedeem, veranderde gehoorcapaciteit of otorroe (purulente / sereuze afscheiding uit de gehoorgang).

Diagnose en behandeling

Externe otitis kan worden vastgesteld met een otoscopisch onderzoek, nuttig voor het detecteren van de aanwezigheid van oedeem en hyperemie. Ook in dit geval hangt de meest aangewezen therapie af van de oorzaak: therapeutische hulpmiddelen (om pijn te verlichten), antibiotica (in geval van bacteriële infectie) en antivirale (als de oorzaak van externe otitis afhankelijk is van virale beledigingen).