Constipatie is een van de vele stoornissen die de vreugdevolle maanden van de zwangerschap doorbreken. Het begin ervan, evenals dat van vele andere kleine ergernissen, is gekoppeld aan de hormonale veranderingen die worden veroorzaakt door de dracht. Hoewel constipatie ruim vertegenwoordigd is in de gehele volwassen populatie, is het een typisch verschijnsel van zwangerschap, zo wijdverspreid dat het bijna 50% van de zwangere vrouwen treft.
De belangrijkste oorzaak van gravidische constipatie is progesteron, een essentieel hormoon om ongepaste samentrekkingen van de baarmoeder in de eerste 7-8 maanden van de zwangerschap te voorkomen. De spierverslappende werking is niet beperkt tot het genitale gebied, maar strekt zich een beetje uit naar alle spieren van het lichaam, waaronder de gastro-oesofageale overgang (reflux, verbranding, maagzuur), het darmstelsel (obstipatie) en het onvrijwillige spierstelsel dat de wanden bedekt. van schepen (spataderen, waterretentie, aambeien).
Door de intensiteit van peristaltische contracties te verminderen, is progesteron verantwoordelijk voor de emissie van harde, gedehydrateerde en compacte ontlasting, kortweg van constipatie of constipatie.
In de eerste weken van de zwangerschap kan aan hoge niveaus van progesteron de spontane vermindering van de inname van fruit en groenten door misselijkheid worden toegevoegd. Dit kan extra vocht uit de darm verwijderen, waardoor het risico op constipatie wordt vergroot.
Met de voortzetting van de zwangerschap, vanaf de derde vierde maand, vormt de toename van het baarmoedervolume een verdere belemmering voor het doorlaten van uitwerpselen.
In het laatste trimester van de zwangerschap vormt de toename van de circulerende niveaus van aldosteron een nieuwe en waardevolle bondgenoot van constipatie. In feite verhoogt dit hormoon de opname van vloeistoffen en elektrolyten, wat de darmtransit verder vertraagt. Om al deze redenen ontstaat constipatie meestal niet abrupt tijdens de zwangerschap, maar de neiging om te verslechteren met het begin van de bevalling.
Ten slotte kan gravidische constipatie worden gekoppeld aan strikt farmacologische oorzaken, die bijvoorbeeld verband houden met de inname van preparaten op basis van ijzer, antacida of sommige analgetica.
De consumptie van vezelrijk voedsel zoals volle granen, peulvruchten, vers fruit en groenten is een goed startpunt voor dieettherapie; allereerst omdat het alle oligo en de micro-elementen levert die nodig zijn voor de gezondheid van de foetus, ten tweede omdat het helpt om de waterbehoeften van de zwangere vrouw te dekken. Laten we niet vergeten, om maar een paar voorbeelden te noemen, dat sla bestaat uit 94% water, bijna 97% komkommer, 88% courgettes en 94% tomaten.
Ten tweede kunnen andere aanbevelingen nuttig zijn, ten eerste, de praktijk van regelmatige lichaamsbeweging. Vooral het wandelen bevordert de darmmotiliteit en bevordert de terugkeer van veneus bloed naar het hart, waardoor onder andere het risico op andere onaangename aandoeningen zoals spataderen, zwellingen en aambeien wordt beperkt.
Het is ook aan te raden om de juiste hoeveelheden groenten te nemen die rijk zijn aan cellulose (in de eerste plaats radicchio en sla), fruit (pruimen, kiwi's, vijgen en ander fruit met zaden), zonder te overdrijven met calorieën en zonder het belang van een voldoende eiwitinname (zie: voeding tijdens de zwangerschap).
Aan de andere kant is het niet raadzaam om te veel naar purgeermiddelen terug te grijpen; in de eerste plaats omdat geen laxeermiddel het probleem van constipatie op een definitieve manier kan oplossen, maar eenvoudig geneigd is het uit te stellen met onvermijdelijke pysofysische verslaving; ten tweede omdat de keuze van het verkeerde medicijn nadelige gevolgen kan hebben voor de normale voortzetting van de zwangerschap. Het overleg met uw gynaecoloog is daarom een must, vooral als obstipatie niet is opgelost met eenvoudige dieet- en gedragstherapie.
