menarche

algemeenheid

De menarche is de verschijning van de eerste menstruatie . Deze gebeurtenis markeert het begin van de puberteit en toegang tot de vruchtbare leeftijd.

Bij de meeste vrouwen vindt de eerste menstruatie plaats tussen 10 en 16 jaar. Vóór dit moment zijn er veel veranderingen in het vrouwelijk lichaam, zoals bijvoorbeeld de groei van de melkklieren, de toename in lengte en de verschijning van haar in het oksel- en schaamstreekgebied.

De menarche presenteert zich met kleine roodbruine vaginale afscheiding, die kan worden verwacht of vergezeld door een gevoel van spanning in de borst, pijn in de onderbuik, rugpijn en heftige stemmingswisselingen.

Na de eerste menstruatie is het vrij frequent dat de cyclus onderhevig is aan onregelmatigheden met betrekking tot ritme, duur en hoeveelheid: deze aanpassingsperiode kan tot twee jaar duren, totdat het lichaam de juiste balans vindt.

Nieuwsgierigheid. De term "menarche" is afgeleid van de Griekse woorden " ménos " (maand) en " arché " (begin), alleen maar om het cyclische karakter te onderstrepen dat het menstruele fenomeen zal aannemen.

Wat?

Voor een kind vormt de menarche een fundamenteel moment vanuit het fysieke en psychische gezichtspunt, omdat het de overgang naar volwassenheid markeert. In feite "inaugureert" deze gebeurtenis de periode van vrouwelijke vruchtbaarheid, tenminste begrepen als het biologische vermogen om zich voort te planten.

De eerste menstruatie markeert het begin van de puberteit : tijdens deze fase van ontwikkeling vinden een reeks fysiologische processen en anatomische veranderingen plaats die zich voorbereiden op volledige seksuele rijping.

De menarche geeft ook het begin aan van de ovariële activiteit die elke maand culmineert, halverwege de menstruatiecyclus, met ovulatie .

Wat betekent het hebben van menstruatie?

Menstruatie bestaat uit de exfoliatie van het slijmvlies dat de binnenwand van de baarmoeder bedekt (endometrium), vergezeld door een variabel bloedverlies door de vagina. Dit fenomeen wordt elke maand cyclisch vernieuwd en duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen.
De eerste dag van de menstruatie markeert het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, die bij de meeste vrouwen tussen 25 en 36 dagen duurt. Ongeacht de tijdsperiode tussen twee stromingen, vindt menstruatie 14 dagen na de ovulatie plaats.
Door de menstruatie kan de baarmoeder de binnenbekleding verwijderen die tijdens de vorige fase is opgebouwd (als er geen conceptie is opgetreden). Door de slijmlaag van het baarmoederslijmvlies te vernieuwen, handhaaft de baarmoeder vanuit biologisch oogpunt de "bodem" die het mogelijk bevruchte ei zal verwelkomen.
Deze veranderingen vinden plaats van de puberteit tot de menopauze en houden rechtstreeks verband met de vruchtbaarheid. Met andere woorden, menstruatie duidt op de aanwezigheid van een ovulatiecyclus, vandaar het vermogen om zich voort te planten.

Leeftijd van verschijning

Op welke leeftijd verschijnen de eerste menstruaties?

De seksuele volwassenheid van meisjes wordt niet altijd bereikt op dezelfde leeftijd: het tijdstip waarop de veranderingen geassocieerd met de puberteit optreden, verschilt sterk van persoon tot persoon.

In de meeste gevallen komt de menarche tussen de leeftijden van 10 en 16, hoewel de eerste menstruele stromen gemiddeld verschijnen bij 12-13 jaar.

In elk geval is dit fenomeen zeer subjectief, omdat het afhankelijk is van verschillende biologische, omgevingsgebonden, hormonale en genetische factoren: juist daarom zijn de eerste menstruatiestromen onderhevig aan onregelmatigheden.

Vroege en vertraagde puberteit.

Wanneer de eerste menstruatie voor de leeftijd van 10 jaar verschijnt, spreken we van vroegrijpe puberteit . Als de menarche wordt uitgesteld, dat wil zeggen tussen 16 en 18 jaar oud, spreken we in plaats daarvan van puberale vertraging .

Aan de andere kant wordt het ontbreken van menstruatie na de leeftijd van 18 jaar gedefinieerd als primaire amenorroe .

Menarche en familiepredispositie

Met enige regelmaat is te zien dat de vrouwelijke componenten van dezelfde familie op ongeveer dezelfde leeftijd geslachtsrijp zijn.

Als de verschijning van menstruatie bij de moeder vroeg is geweest, is het waarschijnlijk dat de ontwikkeling van het meisje zich vroeg voordoet. De gezinspredispositie is ook van toepassing op late toegang tot de puberteit.

Onregelmatigheid na de menarche

In het begin kan de menstruatie onregelmatig zijn: het kan voorkomen dat gedurende enkele maanden de stroom met tussenpozen van twee tot drie weken of slechts eenmaal per twee tot drie maanden verschijnt. Ook de intensiteit van de menstruatie kan van cyclus tot cyclus sterk variëren (met stromen die soms zeer schaars zijn, soms overvloediger).

De regelmaat van de cyclus is afhankelijk van vele factoren die met elkaar in overeenstemming moeten zijn en het lichaam moet een zeker evenwicht vinden. Over het algemeen kunnen onregelmatigheden in ritme, hoeveelheid en / of duur van de menstruatiecyclus als normaal worden beschouwd in de twee jaar na de menarche. Gewoonlijk normaliseert deze beginsituatie spontaan en vereist geen behandeling.

In het geval van langdurige onregelmatigheid of het ontbreken van de maandelijkse cyclus (amenorroe), kan een huisarts of gynaecoloog de evolutiestatus van de baarmoeder en de eierstokken vaststellen, de algemene ontwikkeling en fysieke condities, en een antwoord geven op eventuele twijfels van het meisje.

Welke factoren kunnen de onregelmatigheden van de eerste menstruatie beïnvloeden?

De initiële regelmatigheid van de maandelijkse cycli kan worden beïnvloed door mentale en mentale stress (bijvoorbeeld overmatige academische betrokkenheid, familieconflicten, emotionele scheiding, enz.), Overdreven fysieke activiteit (competitieve sporten) en drastische gewichtsverandering, secundair aan voedingsonevenwichtigheden.

De onregelmatigheid van de menstruatie tijdens de adolescentie kan echter andere oorzaken hebben, zoals abnormaliteiten van het uterusslijmvlies en eetstoornissen, zonder de mogelijkheid van een mogelijke zwangerschap uit te sluiten.

Om te onthouden. De gezondheidstoestand heeft een grote invloed op de verschijning van de menarche: wanneer de eerste menstruatie optreedt, betekent dit niet alleen dat het lichaam gezond is, maar geeft het ook de correcte werking van het voortplantingssysteem van de vrouw aan.

Hoe zich voor te bereiden op de menarche

Vóór de menarche vinden een reeks fysiologische processen en anatomische veranderingen plaats die zich voorbereiden op volledige seksuele rijping .

Over het algemeen is er een verband tussen het begin van de menstruatie en de ontwikkeling van het lichaam van een vrouw : in de meeste gevallen eindigt het groeiproces met de regularisatie van de maandelijkse cyclus.

Vooral tijdens deze ontwikkelingsperiode ondergaat het vrouwelijk lichaam vele veranderingen, waaronder:

Groei en rijping van de melkklieren (telarca);
Wijziging van het uiterlijk van de tepels;
Uiterlijk van haar in de onderarm en de schaamstreek;
Hoogte stijging;
Verhoogde zweetproductie, die een intensivering van de geur kan veroorzaken;
Het bereiken van een voldoende body-mass, met de ontwikkeling van de regionale subcutane adipose panniculus en transformatie van de figuur die de typische vrouwelijke vormen aanneemt.

Bovendien kunnen in deze evolutionaire fase huiduitbarstingen (acne) optreden.

Wat betreft de private delen, het maagdenvlies wordt zacht en elastisch en de uitwendige geslachtsorganen krijgen geleidelijk vorm in kleine en grote lippen.

De rol van ouders

De puberteit vertegenwoordigt een periode van verandering en het verschijnen van de eerste menstruele stroming maakt deel uit van het vrouw zijn.

In deze evolutionaire fase hebben meisjes de neiging om geconfronteerd te worden met diepe innerlijke en milieuconflicten, die leiden tot uitingen van rusteloosheid, gedragsovermaat en stemmingswisselingen. Vooral in deze periode moeten ouders interesse en begrip tonen voor de problemen waarmee hun kinderen worden geconfronteerd, in een poging een dialoog op te zetten op basis van vertrouwen .

In deze context is het goed om met het meisje te praten over menstruatie nog voordat ze verschijnen, zodat ze bereid is om de gebeurtenis als volkomen normaal te beschouwen en om niet verrast te worden door de plotselinge verschijning van de menarche. Deze verklaring kan plaatsvinden zodra de borstvergroting begint te verschijnen, ongeveer tussen de 10 en 12 jaar.

Ouders moeten - op een volledige en onbevangen wijze - het meisje op de hoogte brengen van het belang van de seksuele veranderingen die deze periode met zich meebrengt. Bovendien is het tijdens deze benadering belangrijk om het concept te begrijpen dat de eerste zwangerschap (en de eerste ovulatie) het begin van een zwangerschap is.

Hoe de eerste menstruatie te presenteren

De aankomst van de eerste cyclus kan worden aangekondigd door een reeks signalen, zoals een gevoel van borstspanning, hoofdpijn, voorbijgaande gewichtstoename en stemmingswisselingen.

Als het lichaam klaar is, verschijnen er roze of donkere vlekken op het ondergoed.

Andere symptomen die kunnen worden geassocieerd met het begin van de menstruatie zijn:

Buikkrampen;
Pijn in de onderbuik of in de nierstreek;
Vaginale bloeding (overvloedige of schaarse verliezen);
Moeite met concentreren;
Constipatie, misselijkheid en veranderingen in eetlust;
Slaperigheid en vermoeidheid.

Na de menarche zal de menstruatie de neiging hebben zich te stabiliseren in de duur en de symptomen die de aanstaande verschijning van de stroom aankondigen.