definitie
Zoals we kunnen afleiden uit de naam van de ziekte, is aspergillose een infectie die wordt ondersteund door een pathogeen die behoort tot het geslacht Aspergillus, een alomtegenwoordige schimmel die, in gunstige omstandigheden, mensen kan infecteren via de luchtwegen en schade kan veroorzaken.
oorzaken
De pathogenen die behoren tot het geslacht Aspergillus infecteren mensen met sporen: de gastheer, door de sporen van het pathogeen in te ademen, is besmet; er moet echter aan worden herinnerd dat schimmels, om schade te veroorzaken, een gunstige conditie moeten vinden, wat zich vertaalt in een afname van de immuunafweer van de gastheer.
- Risicofactoren: veranderingen van het immuunsysteem, astma, holtes / bronchiale cysten
symptomen
Bronchiale aspergillose veroorzaakt de typische symptomen van acute bronchitis, vaak geassocieerd met hoesten en emissie van slijm en bloed; deze vorm kan ook allergische symptomen veroorzaken (met bronchospasme en kortademigheid). De invasieve vorm, met zijn gewelddadige en vaak onheilspellende loop, genereert acute longontsteking en kan betrekking hebben op de huid, het hart, de hersenen en de sinussen; deze vorm van aspergillose komt voor bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten (bijv. AIDS-patiënten).
Informatie over Aspergillose - Geneesmiddelen voor Aspergillose Behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Aspergillose - geneesmiddelen voor de behandeling van aspergillose gebruikt.
drugs
Aspergillose is geen ziekte met een eenvoudige resolutie; wijdverspreide vormen geven slechte resultaten bij de overgrote meerderheid van de getroffen patiënten. Vanaf de eerste symptomen wordt aanbevolen om specifieke controletests te ondergaan, om medicamenteuze behandeling binnen de kortst mogelijke tijd te starten, om complicaties te voorkomen.
Bij gezonde proefpersonen is het goed om nogmaals te benadrukken dat aspergillose niet al te veel alarm moet slaan, omdat Aspergillus vrijwel uitsluitend schade veroorzaakt bij patiënten met een lichte of duidelijke verandering van het immuunsysteem.
In ernstigere gevallen, vooral bij patiënten met invasieve aspergillose met aaneengesloten longlaesies met de hartspier, is het soms essentieel om gebruik te maken van extreme levensreddende behandelingen, zoals chirurgische resectie. Het is duidelijk dat sterk immuungecompromitteerde patiënten enkele voorzorgsmaatregelen en aangegeven behandelingen moeten volgen om de oorzaak op te lossen: alleen op deze manier is het mogelijk om aspergillose definitief te genezen.
De meest gebruikte geneesmiddelen bij aspergillosetherapie zijn de antischimmelmiddelen en sommige corticosteroïden die oraal moeten worden ingenomen (voornamelijk ter voorkoming van exacerbatie van astma en cystische fibrose, indien aanwezig).
- Voriconazol (bijv. Vfend): dit medicijn (thiazool-antischimmelmiddel) is zeker een van de eerstelijnsbehandelingen voor de behandeling van aspergillose, vooral voor de invasieve en longvorm. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die oraal moeten worden ingenomen met 50 of 200 mg; of als een orale suspensie van 40 mg / ml. Als alternatief kan het medicijn ook worden ingenomen door infuus in een ader. De dosering, de modaliteit van toediening en de duur van de therapie moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de aandoening, het gewicht en de leeftijd van de patiënt.
Als de behandeling met voriconazol geen noemenswaardige voordelen oplevert voor de patiënt die aan aspergillose lijdt, wordt aangeraden om van therapie te veranderen en niet-thiazool-antischimmelmiddelen te kiezen.
- Posaconazol (bijv. Noxafil): naast de behandeling van aspergillose wordt dit medicijn veel gebruikt in de behandeling van spruw. Indicatief, voor de profylaxe van infecties die worden veroorzaakt door schimmels van het geslacht Aspergillus, neem driemaal daags 200-250 mg (5 ml); de duur van de behandeling moet door de arts worden bepaald. Het medicijn is geïndiceerd voor volwassenen en voor kinderen die al 13 jaar oud zijn.
- Caspofungine (bijv. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): het middel wordt via een infuus in een ader van een uur genomen en wordt zowel geïndiceerd voor de behandeling van invasieve candidiasis als voor de behandeling met aspergillose. Dien het geneesmiddel eenmaal daags toe, in de initiële dosis van 70 mg (oplaaddosis), gevolgd door 50 mg / dag in de volgende dagen. Bij patiënten die meer dan 80 kilo wegen, wordt aanbevolen om de dosis op 70 mg te houden. Bij personen die lijden aan leveraandoeningen in de context van aspergillose, is het mogelijk om de dosis te verlagen na raadpleging van een arts. Voor kinderen in de leeftijd van 12 tot 17 jaar dient de dosering te worden berekend op basis van hun lichaamsgewicht. Raadpleeg uw arts.
- Itraconazol (bijv. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): uitstekend medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van Candida albicans- infecties, itraconazol wordt soms toegediend aan patiënten met aspergillose: gewoonlijk neemt u een dosis van 200- 400 mg, in een enkele dosis of verdeeld over twee doses. Het wordt aanbevolen om de therapie gedurende ten minste drie maanden voort te zetten, of totdat de ziekte volledig is verdwenen. Raadpleeg uw arts.
- Amphotericine B (bijv. Abelcet): het geneesmiddel behoort tot de klasse van polyene-antischimmelmiddelen en wordt soms toegediend om aspergillose te behandelen in een dosis van 0, 25 mg / kg / dag voor langzame intraveneuze infusie; de dosis kan stijgen van 0, 5 tot 1 mg / kg in de 24 uur, gedurende een periode van 2-4 dagen. De totale dosering mag niet hoger zijn dan 2 gram. U kunt ook 0, 5-0, 6 mg / kg geneesmiddel per dag toedienen voor langzame intraveneuze infusie, waarbij de dosering mogelijk geleidelijk wordt verhoogd voor patiënten met invasieve aspergillose.
