definitie
Hepatitis C is een ontstekingsziekte die de lever aantast.
Om preciezer te zijn, hepatitis C kan worden gedefinieerd als een infectieziekte van virale oorsprong. Infectie kan zich zowel in acute vorm (zelfs als dit in de minderheid van de gevallen voorkomt) en in chronische vorm ontwikkelen.
oorzaken
Hepatitis C wordt veroorzaakt door een RNA-virus behorend tot de Flavivirus-familie, bekend als hepatitis C- of HCV-virus.
Het hepatitis C-virus wordt overgedragen door direct contact met het bloed van geïnfecteerde personen.
Het gedrag dat het risico op samentrekking van HCV verhoogt, is het promiscue gebruik van geïnfecteerde naalden of spuiten (zoals bijvoorbeeld kan gebeuren bij drugsverslaafden), de uitvoering van tatoeages of piercings met niet-steriele instrumenten, geslachtsgemeenschap niet beschermd door incidentele partners die mogelijk zijn geïnfecteerd door het virus en onbedoeld contact met het bloed dat is geïnfecteerd met het virus (dit kan vooral gebeuren in het geval van medisch personeel of medische noodhulp).
Ook - hoewel zelden - kunnen baby's van wie de moeders zijn besmet met hepatitis C het virus oplopen tijdens de bevalling. Terwijl het virus niet wordt overgedragen tijdens bevruchting door de mogelijk besmette vader.
symptomen
Vaak is hepatitis C, zowel in acute als in chronische vorm, asymptomatisch. Dit is de reden waarom deze aandoening jaren en zelfs decennia kan duren voordat relevante klinische verschijnselen worden gegeven, dus voordat de diagnose wordt gesteld.
Als hepatitis C symptomatisch is, kunnen symptomen optreden zoals gegeneraliseerde malaise, koorts, zwakte, buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, spier- en gewrichtspijn, jeuk en geelzucht.
Bovendien kan chronische hepatitis C leiden tot ernstige en mogelijk fatale complicaties, zoals levercirrose en leverkanker.
dieet
Informatie over hepatitis C - Hepatitis C-behandeling Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hepatitis C - Hepatitis C-behandelingsmedicijnen gebruikt.
drugs
Net als bij andere vormen van hepatitis neigt acute hepatitis C spontaan achteruit te gaan, omdat in de meeste gevallen het immuunsysteem van het geïnfecteerde individu in staat is het virus zelf te verslaan.
Acute hepatitis C treedt echter alleen op bij 20% van de patiënten; de resterende 80% van de mensen die HCV krijgen, ontwikkelen een chronische vorm van infectie die zich waarschijnlijk zal ontwikkelen tot levercirrose of leverkanker.
Daarom, wanneer chronische hepatitis C wordt gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken.
interferonen
Interferonen zijn eiwitten die normaal door ons immuunsysteem worden geproduceerd wanneer de aanwezigheid van gevaarlijke stoffen zoals virussen, bacteriën, parasieten en zelfs kankercellen wordt gedetecteerd.
Geneesmiddelen op basis van interferon bevatten deze eiwitten en het is hun taak om het immuunsysteem van de patiënt te stimuleren om in dit geval HCV-infectie te elimineren.
Onder de interferonen die worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C, vinden we:
- Natuurlijk alfa-interferon (Alfaferone®): hoewel de optimale dosering van chronische hepatitis C-behandeling nog niet is vastgesteld, is de gebruikelijke dosis interferon natuurlijke alfa 3 miljoen IU, driemaal toe te dienen per week subcutaan, gedurende een periode van maximaal 6 maanden. Natuurlijk alfa-interferon kan worden gebruikt in combinatie met ribavirine (een antiviraal geneesmiddel dat hieronder wordt beschreven).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A ®): de dosis van medicijnen die gewoonlijk wordt toegediend voor de behandeling van chronische hepatitis C is 3-6 miljoen IE, driemaal per week subcutaan te worden toegediend, gedurende een periode van 6-12 jaar. maanden.
- Interferon-alfa-2b (IntronA ®): voor de behandeling van chronische hepatitis C bij volwassenen is de gebruikelijke dosis geneesmiddel 3 miljoen IE, driemaal per week subcutaan toedienen, alleen of in combinatie met ribavirine voor mondeling. Bij kinderen ouder dan drie jaar en bij adolescenten is de gebruikelijke dosis voor het geneesmiddel echter 3 miljoen IE / m2 lichaamsoppervlak, driemaal per week subcutaan te worden toegediend, in combinatie met oraal ribavirine.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys ®): peginterferon alfa-2a wordt altijd gegeven in combinatie met ribavirine of andere geneesmiddelen voor de behandeling van chronische hepatitis C. De gebruikelijke medicatiedosis is 180 microgram, eenmaal per week subcutaan toedienen. Wanneer het samen met ribavirine wordt gebruikt, kan peginterferon-alfa-2a ook worden gebruikt bij patiënten met zowel chronische hepatitis C als HIV op hetzelfde moment. De toe te dienen dosis ribavirine varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënten.
- Peginterferon-alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg®): indien alleen gebruikt, is de dosis van het geneesmiddel die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 0, 5-1 microgram / kg lichaamsgewicht, eenmaal per week subcutaan toe te dienen. Bij gebruik in combinatietherapie is de dosis peginterferon-alfa-2b die gewoonlijk bij volwassenen wordt gegeven eenmaal per week 1, 5 microgram / kg lichaamsgewicht.
antivirale middelen
De antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C hebben de taak om het virus dat verantwoordelijk is voor de infectie te neutraliseren en mogelijk uit te roeien.
Onder de antivirale middelen die worden gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis C, vinden we:
- Ribavirine (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): dit antivirale geneesmiddel wordt altijd gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals interferon alfa (natuurlijk, 2a en 2b) en peginterferon alfa (2a en 2b) en kan worden gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten (inclusief die met HIV) en bij de behandeling van pediatrische patiënten. Ribavirine wordt tijdens de maaltijden oraal toegediend, in doses variërend van 600 mg tot 1400 mg, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt.
- Boceprevir (Victrelis®): dit geneesmiddel moet altijd worden gebruikt in combinatie met peginterferon alfa en ribavirine. De gebruikelijke dosis boceprevir is 2, 4 gram per dag, om oraal te nemen met voedsel in drie verdeelde doses.
- Telaprevir (Incivo ®): dit medicijn moet ook altijd in combinatie met peginterferon alfa en ribavirine worden ingenomen. De gebruikelijke toegediende dosis telaprevir is 2, 25 gram per dag, oraal in te nemen met voedsel in twee of drie verdeelde doses.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): dit antiviraal middel mag nooit alleen worden gebruikt, maar altijd in combinatie met ribavirine, of in combinatie met peginterferon alfa en ribavirine. De gewoonlijk gebruikte dosis sofosbuvir is 400 mg per dag, oraal in te nemen met voedsel.
- Daclatasvir (Daklinza ®): dit medicijn moet worden gebruikt in combinatie met peginterferon alfa en ribavirine, of in combinatie met sofosbuvir. De dosis van daclatasvir die gewoonlijk oraal wordt toegediend, is 60 mg per dag, te nemen met of zonder voedsel.
- Simeprevir (Olysio ®): de aanbevolen dosis is 150 mg per dag, oraal in te nemen bij voedsel. Ook in dit geval moet het medicijn niet alleen worden toegediend, maar altijd in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van chronische hepatitis C.
Er dient aan te worden herinnerd dat alle patiënten met hepatitis C (zowel acuut als chronisch) alcoholgebruik moeten vermijden en het gebruik van paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen die de lever verder kunnen vermoeien door de ziekte .
In tegenstelling tot wat er gebeurt voor hepatitis A en hepatitis B, zijn er geen vaccins om hepatitis C te voorkomen.
De enige preventieve hulpmiddelen zijn de juiste opleiding van patiënten die aan de ziekte lijden, die situaties moeten vermijden die de overdracht van het virus vergemakkelijken, en door de vermindering van factoren en risicovol gedrag van gezonde proefpersonen die het virus niet hebben opgelopen.
