algemeenheid
In de geneeskunde zijn contra-indicaties die omstandigheden die een bepaalde therapie of een bepaalde diagnostische procedure af te raden maken; de reden voor deze voorzorgsmaatregel ligt in de negatieve of zeer negatieve gevolgen die zouden kunnen voortvloeien uit de uitvoering van een bepaalde therapie of diagnostische procedure.
Wat zijn de contra-indicaties?
De contra-indicaties zijn al die aandoeningen die een bepaalde therapie of een bepaalde diagnostische procedure af te raden maken, omdat bij de totstandkoming ervan negatieve gevolgen, zelfs niet (verder) levensbedreigend voor het geïnteresseerde subject kunnen ontstaan.
Als het gaat om contra-indicaties, is het knooppunt, waarrond de hele discussie is gecentreerd, de balans tussen risico's en voordelen . In feite is de typische vraag van artsen: is dit soort therapie of diagnostische procedure riskanter dan de voordelen die daaraan kunnen worden ontleend?
Er zijn twee soorten contra-indicaties: absolute contra-indicaties en relatieve contra-indicaties .
Absolute contra-indicaties
In de geneeskunde worden die aandoeningen waarin alle voorwaarden voor het ondernemen van een specifieke medische handeling voor diagnostisch-therapeutische doeleinden ontbreken absolute contra-indicaties genoemd .
Met andere woorden, de term absolute contra-indicatie verwijst naar een gezondheidstoestand, waarvan de aanwezigheid categorisch uitsluit dat hij kan ingrijpen met een bepaalde behandeling of een specifiek diagnostisch onderzoek kan uitvoeren.
Voorbeelden om te begrijpen:
- De jonge leeftijd is een absolute contra-indicatie voor het toedienen van aspirine ( acetylsalicylzuur ), aangezien de laatste bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar mogelijk verantwoordelijk is voor het zogenaamde Reye-syndroom .
- De aanwezigheid van metalen onderdelen in het menselijk lichaam (pacemakers, neurostimulerende apparaten, splinters in het oog, intracraniale clips voor een hersenaneurisma, gehoorapparaten enz.) Vertegenwoordigt een absolute contra-indicatie voor nucleaire magnetische resonantie, zoals de laatste, voor het effect van de magnetische velden waaraan het leidt, zou de verplaatsing van de bovengenoemde metalen componenten kunnen veroorzaken en de werking van de bovengenoemde apparaten kunnen veranderen.
- De aanwezigheid van agenese van de cochlea of gehoorzenuw vertegenwoordigt een contra-indicatie voor het cochleaire implantaat, aangezien de laatste alleen werkt in de aanwezigheid van de bovengenoemde anatomische structuren van het binnenoor.
TIJDELIJKE ABSOLUTE CONTRA-INDICATIES
Sommige aandoeningen die een bepaalde therapie absoluut onmogelijk maken of een bepaalde diagnostische procedure zijn tijdelijk, ofwel omdat het behandelingen van een bepaalde duur zijn of omdat het pathologieën zijn die een specifieke periode van tijd nodig hebben om te genezen.
Om naar deze omstandigheden te verwijzen, bedachten de artsen de duur van absolute tijdelijke contra-indicaties .
Voorbeelden om te begrijpen:
- De aanwezigheid van slokdarmvarices is een absolute tijdelijke contra-indicatie voor het gebruik van de nasogastrische buis, evenals de aanwezigheid van een stenose van de slokdarm .
In feite is het met de genezing van de twee bovengenoemde medische aandoeningen mogelijk om via de slokdarm de dunne buis, die de nasogastrische buis vormt, in te brengen en deze naar zijn bestemming te brengen.
- De aanwezigheid van botbreuken en een recente chirurgische ingreep vertegenwoordigen twee typische tijdelijke absolute contra-indicaties voor het beoefenen van massagetherapie .
In feite is bij botlassen, voor het eerste geval en bij het genezen van chirurgische wonden, voor het tweede geval elk verbod op de therapeutische boodschap van de spieren, uitgevoerd met de handen, verloren.
- Cervicitis en vulvovaginitis zijn twee inflammatoire aandoeningen, die de rol van tijdelijke absolute contra-indicaties voor colposcopie dekken, zolang ze niet volledig genezen zijn.
Het uitvoeren van colposcopie ondanks een cervicitis of een vulvovaginitis is vervelend voor de getroffen vrouw en kan de uitkomst van de bovengenoemde diagnostische procedure aanzienlijk veranderen.
Relatieve contra-indicaties
Op medisch gebied nemen die aandoeningen in de aanwezigheid waarvan een specifieke diagnostische of therapeutische procedure af te raden is, niet de naam van contra-indicaties aan, tenzij er meer belangrijke omstandigheden zijn, dus is het feit om zich te onthouden van de bovengenoemde procedure riskanter dan het uitvoeren ervan.
Met andere woorden, de term relatieve contra-indicatie geeft een staat van gezondheid aan, waarvan de aanwezigheid een bepaalde therapie of een bepaald diagnostisch onderzoek uitsluit, tenzij een andere omstandigheid zich voordoet die het essentieel maakt om de bovengenoemde therapie of voornoemd diagnostisch onderzoek.
Voorbeelden om te begrijpen:
- Röntgenfoto's zijn gecontra - indiceerd in geval van zwangerschap (NB: zwangerschap is de contra-indicatie), tenzij een zwangere vrouw klaagt over ernstige aandoeningen, waarvan de oorzaken alleen met een röntgenfoto kunnen worden vastgesteld en wiens nalatigheid verantwoordelijk zou kunnen zijn, volgens de arts, van ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.
- De aanwezigheid van metaalprothesen en de aanwezigheid van metaalhechtingen op andere plaatsen dan de hersenen vertegenwoordigen twee contra-indicaties met betrekking tot nucleaire magnetische resonantie . Deze contra-indicaties gaan zelfs teniet met redelijke redenen waarom het niet uitvoeren van een diagnostisch onderzoek via MRI ernstige gevolgen kan hebben en een vitale behandeling kan vertragen.
- Hartaandoeningen en infecties van de bovenste luchtwegen (bijv. Sinusitis) behoren tot de contra-indicaties die verband houden met de hyperbare kamer . Deze contra-indicaties falen in feite wanneer de toevoer van zuivere zuurstof van levensbelang wordt.
