Bewerkt door Eugenio Ciuccetti, verloskundige
Van de meest betrokken hormonen tijdens de zwangerschap, en meer in het algemeen in het hele gebied van de zogenaamde reproductieve functie, hebben we zeker oxytocine.
Gesynthetiseerd in de neuronen van de supra-optische en paraventriculaire nuclei van de hypothalamus, wordt oxytocine vervolgens in de bloedbaan vrijgemaakt van de achterste hypofyse (of neurohypofyse).
Terugkerende om een moment te werken, moet worden benadrukt dat de afgifte van dit hormoon optreedt in opeenvolgende golven om een maximum te bereiken gedurende de uitdrijvende periode. De effectiviteit ervan in deze fase is ook te wijten aan de oestrogenen die de synthese van zijn receptoren stimuleren.
Oxytocine wordt dan vrijgemaakt in de prodromale en uitzettende periode als gevolg van de druk van het deel dat op de baarmoederhals wordt gepresenteerd. Ook om deze reden zal een goed gepresenteerd deel aangepast aan de baarmoedermond - zoals gebeurt in de fysiologische presentatie van de top - geldige en regelmatige samentrekkingen bepalen, terwijl een stuitligging of afgebogen presentatie zal resulteren in minder effectieve samentrekkingen.
Maar de functies van dit hormoon en de impulsen die de circulerende hoeveelheid ervan verhogen, zijn gevarieerd. Nog steeds met betrekking tot zwangerschap, is waargenomen dat oxytocinespiegels tijdens de voorgaande maanden van de zwangerschap progressief toenemen, waarschijnlijk ingrijpen in de regulatie van de endocriene activiteit van de placenta en de cervicale rijping beïnvloeden.
Meer in het algemeen is oxytocine betrokken bij alle seksuele activiteit en bij het bereiken van hetzelfde orgasme. Elke stimulatie van de genitale sfeer, bijvoorbeeld van de clitoris, lijkt aan de andere kant de secretie ervan te kunnen induceren. Zelfs het transport van sperma door het vrouwelijke geslachtsorgaan en de contractiliteit van de eierstokken van de eierstokken op het moment van de ovulatie lijken te worden geconditioneerd door de werking van dit hormoon.
Soms wordt oxytocine van buitenaf aan de vrouw toegediend. Dit is om een werk te starten of te versnellen dat moeite heeft om vooruitgang te boeken. Echter, vóór deze extreme exogene interventies - die in elk geval interfereren met de fysiologie - moeten we die natuurlijke factoren die de spontane endogene synthese beïnvloeden, onthouden en bevoordelen.
De vrouw bijvoorbeeld toestaan om water te gebruiken of vrij te bewegen tijdens de bevalling, in plaats van haar naar bed te dwingen, betekent het verminderen van haar staat van angst en stress, en dus ook de niveaus van adrenaline die in haar lichaam aanwezig zijn. En dit zorgt ervoor dat de gunstige eigenschappen van endorfines en, precies, oxytocine automatisch en omgekeerd worden verhoogd. Er moet ook aan worden herinnerd dat de mogelijke uitvoering van de episiotomie, tussen de verschillende gevolgen, ook die van het onderbreken van de zenuwimpuls impliceert die de secretie van dit fundamentele hormoon stimuleert.
Samenvattend betekent remming van de productie van oxytocine: vertragen van de bevalling (zowel vanuit oogpunt van contracties als dilatatie), verlenging van de uitdrijvende periode, verhoging van het risico van postpartum bloeden en problemen met borstvoeding.
