SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

SOLU-MEDROL ® is een geneesmiddel op basis van methylprednisolon-natriumsuccinaat

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-geassocieerde corticosteroïden

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Aanwijzingen SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

SOLU-MEDROL ® wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire en allergische aandoeningen waarvoor corticosteroïdtherapie is geïndiceerd.

Dit geneesmiddel kan ook worden gebruikt als een hormoonvervangende therapie in het geval van acute bijnierschorsinsufficiëntie, ook in combinatie met mineralocorticoïden.

Werkingsmechanisme SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Het therapeutische belang van SOLU-MEDROL ® is te wijten aan zijn actieve ingrediënt methylprednisolon, een synthetische corticosteroïd met duidelijke ontstekingsremmende activiteiten, die intraveneus of intramusculair worden toegediend, kan zijn therapeutische vermogen in een zeer korte tijd uitvoeren, gezien het bereiken van de maximale bloedpiek in slechts 20 minuten.

Methylprednison is gekoppeld aan plasmaproteïnen en wordt verspreid naar verschillende cellen, vooral endotheelcellen, en is in staat de expressie van lipocortine te induceren, een enzym dat in staat is fosfolipase A2 te remmen en de beschikbaarheid van arachidonzuur, het startsubstraat voor krachtige mediatoren, te verminderen. ontstekingsremmers zoals prostaglandinen, leukotriënen en prostacyclinen.

Het uitschakelen van het stroomopwaartse ontstekingsproces garandeert daarom een lagere rekrutering van ontstekingscellen die het weefsel in kwestie beschermen tegen de geïnduceerde schade en het beschermt tegen de overmatige respons.

Hoewel methylprednisolon een duidelijk meer intense ontstekingsremmende activiteit vertoont dan die van prednisolon, neemt de mineralocorticoïd-activiteit aanzienlijk af, waardoor het risico van mogelijke bijwerkingen geassocieerd met cortison-therapie wordt verminderd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. CORTICOSTEROÏDEN EN ACUTE POLOMIET

Het optimale beheer van ernstige pneumonie is een kwestie van hoe belangrijk het is om een zo goed mogelijke prognose te ontwikkelen. Onmiddellijke steroïdentherapie in de beginfase van de pathologie lijkt in staat te zijn om een adequate beheersing van de symptomatologie te waarborgen, waarbij ernstige repercussies worden vermeden.

2. METHYLPREDNSIOLON IN DE BEHANDELING VAN ZUIVELPASMEN

Behandeling van infantiele spasmen met methylprednisolon bleek bijzonder effectief te zijn bij het verzekeren van de remissie van de ziekte bij 83% van de patiënten die binnen enkele dagen na aanvang van de behandeling werden behandeld, zonder ernstige bijwerkingen.

3. METHYLPREDNISOLON EN MEERVOUDIGE SCLEROSE

De therapeutische werkzaamheid van methylprednisolon bij de behandeling van multiple sclerose lijkt te worden geassocieerd met het vermogen van dit geneesmiddel om de concentraties van TNF-alfa, cytokine met uitgesproken pro-inflammatoire activiteiten aanzienlijk te verminderen. Daarentegen vertonen patiënten die resistent zijn tegen intraveneuze methylprednisolontherapie niet hetzelfde effect.

Wijze van gebruik en dosering

SOLU-MEDROL ® poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie, 40 mg tweekamerflesjes methylprednisolon per ml en 125 mg / 2 ml of gevriesdroogde valken van 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml en 2000 mg / 32 ml.

De specifieke formulering van methylprednisolon in SOLU-MEDROL ® maakt de formulering van de juiste dosering voor de gespecialiseerde quantum.

Het therapeutische bereik varieert in feite aanzienlijk, afhankelijk van de pathologie, het klinische beeld van de patiënt, het therapeutische doel en vooral het acute of chronische gebruik dat van dit geneesmiddel wordt gemaakt.

Medische supervisie is daarom essentieel, zowel in de eerste fasen om de juiste dosering in te stellen, als gedurende het gehele therapeutische beloop om de werkzaamheid ervan te beoordelen en eventueel de dosis te corrigeren.

Waarschuwingen SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

Voor corticosteroïd hormoontherapie is zowel in de beginfase als tijdens de gehele behandelingsperiode medische controle vereist, om de adequaatheid van de therapie en de mogelijke aanwezigheid van bijwerkingen te beoordelen.

De opschorting van de therapie of de aanpassing van de dosering kan in feite noodzakelijk worden in het geval van ernstige stress, terugkerende infecties, hepatische, renale en cardiovasculaire ziekten of bij afwezigheid van een ontstekingsremmend effect dat de symptomen kan verlichten.

Het is nuttig om te onthouden dat de toediening van SOLU-MEDROL ® evenals die van andere corticosteroïdgeneesmiddelen het klinische beeld van patiënten met diabetes, neurologische en psychiatrische aandoeningen zou kunnen verergeren, waardoor de normale ontwikkeling van het skelet en het musculaire apparaat zou worden aangetast en strategieën niet effectief zouden worden. immuniserende.

De "nerveuze" bijwerkingen van methylprednisolon kunnen het ook gevaarlijk maken om machines te gebruiken, voertuigen te besturen of al die activiteiten waarvoor een scherpzinnige en intellectuele inzet vereist is.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het ontbreken van adequate klinische onderzoeken maakt het momenteel niet mogelijk om het veiligheidsprofiel voor de gezondheid van de methylprednisolon-foetus te definiëren wanneer het tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.

In feite stelt het vermogen van dit actieve bestanddeel om de placentabarrière te passeren en te worden uitgescheiden in de moedermelk de foetus en het kind bloot aan mogelijke gevaren, waarvan het eerste hyposurrenalisme is.

Daarom dient de inname van SOLU-MEDROL ® tijdens de zwangerschap alleen te worden uitgevoerd in gevallen van werkelijke noodzaak en onder nauw medisch specialistisch toezicht.

interacties

De biologische en therapeutische werkzaamheid van methylprednisolon kan gedeeltelijk worden aangetast door de gelijktijdige inname van rifampicine, anti-epileptica en barbituraten en in plaats daarvan versterkt door erytromycine, ketoconazol en troleandromycine.

Daarentegen kan methylprednisolon de therapeutische activiteit van orale anticoagulantia, salicylaten, hypoglycemische middelen, psychotrope geneesmiddelen zoals anxiolytica en sympathische mimetica verminderen, waardoor een verdere aanpassing van de dosering nodig is.

Contra-indicaties SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon

SOLU-MEDROL ® is gecontraïndiceerd bij systemische schimmelinfecties en bij overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel en de hulpstoffen.

De toediening van corticosteroïden zou het klinische beeld van diabetische, hypertensieve patiënten met neurologische en psychiatrische aandoeningen kunnen verergeren.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De cortisontherapie die gedurende langere tijd wordt uitgevoerd, stelt de patiënt bloot aan belangrijke risico's voor zijn gezondheid, bijvoorbeeld om de functionaliteit van volledige organen en systemen ernstig in gevaar te brengen.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen is het mogelijk om die te herinneren aan het osteomusculaire apparaat, gekenmerkt door spontane fracturen, myopathieën en osteoporose; gastro-intestinaal, met verhoogd risico op maagzweren; neurologisch met duizeligheid, hoofdpijn, gedragsveranderingen en depressieve manifestaties; cardiovasculair met het verschijnen van hypertensie en congestief hartfalen; endocriene metabolisch gevaarlijk, vooral tijdens de groeifasen als gevolg van de negativering van de stikstofbalans, als gevolg van veranderingen die het glucosemetabolisme en de hydro-elektrolytbalans beïnvloeden.