algemeenheid
Warfarine - een actief ingrediënt in de geregistreerde specialiteit Coumadin ® - is een oraal anticoagulans dat wordt gebruikt om "het bloed te verdunnen" en te voorkomen dat zich stolsels vormen in de bloedsomloop.
In Italië kan coumadin worden gekocht in veel voorkomende apotheken op vertoon van een regulier medisch recept; het is verkrijgbaar in ronde tabletten van 5 mg, die in 2 of 4 delen kunnen worden verdeeld.
inzichten
Aanwijzingen Gebruik en dosering Diet Side bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen Coumadin: kent u het middel en hoe gebruikt u het? Doe de quizIndicaties van Warfarine
Warfarine: chemische structuur
Coumadin wordt gebruikt bij een breed scala van ziekten om trombo-embolische episodes te voorkomen. Laten we kort in herinnering brengen dat een trombus een stolsel ("een klomp" van bloed) is dat in de bloedcirculatie wordt gevormd, terwijl de embolie bijvoorbeeld verschijnt wanneer een trombusfragment een bloedvat blokkeert (de embolie, in het bloed). in dit geval is het het stukje klont dat in de bloedbaan circuleert). De kans dat dit gebeurt, is groter wanneer er sprake is van een vertraging in de bloedsomloop, bijvoorbeeld als gevolg van langdurige immobiliteit in bed.
Omdat de stolsels trombi worden genoemd, wordt hun vorming trombose genoemd. De meest gevreesde gevolgen van trombose zijn een acuut myocardiaal infarct, beroerte, ischemie van de ledematen tot een gangreen en een mesenteriaal infarct.
Belangrijkste aanwijzingen voor coumadin
- ATRIAL FIBRILLATION: het hart klopt niet op een gecoördineerde manier en er kunnen zich stolsels (trombi) in vormen
- DIEPE VENEUZE TROMBOSE: bij deze ziekte is het risico van vorming van stolsels (trombi) in een ader erg hoog; het stolsel kan dan breken, door bloed naar het hart worden gedrukt en van daar naar de longen waar het longembolie veroorzaakt
- CARDIACAL VALVE PROSTHESES: bij patiënten die een chirurgische vervanging van de hartkleppen hebben gehad, kunnen zich klonters vormen op het oppervlak van deze nieuwe kleppen, met een verhoogd risico op een hartaanval en een beroerte
Een van de belangrijkste therapeutische indicaties van coumadin is diepe veneuze trombose, die leidt tot de vorming van trombi in de aderen van de onderste ledematen, vooral na een lange onbeweeglijkheid. In de meeste gevallen lost de trombus spontaan op, maar het kan gebeuren dat ze breken en dat de gegenereerde fragmenten (embolieën) door het bloed langs de circulatiestroom worden geduwd. Deze fragmenten worden gedragen door de bloedbaan, in grotere en grotere vaten, tot aan het hart, dat ze op zijn beurt in de slagaders van de longen duwt. Hier krimpen de bloedvaten weer en stoppen de stolsels met het veroorzaken van een potentieel dodelijke obstructie - longembolie genaamd - die zich kan manifesteren met symptomen zoals kortademigheid, hoest, cyanose en pijn op de borst.
Coumadin wordt ook gebruikt door patiënten met atriale fibrillatie en patiënten met kunstmatige hartkleppen, zoals profylaxe van een hartinfarct. Bovendien wordt het geneesmiddel gebruikt bij het voorkomen van re-infarct en trombose bij patiënten die specifieke chirurgische procedures ondergaan en bij patiënten die lijden aan het antifosfolipide-syndroom.
De plasmahalfwaardetijd van warfarine is ongeveer 36 uur. Het medicijn wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden in de urine. Sommige stollingsfactoren geproduceerd door de lever (II, VII, IX en X) vereisen dat de aanwezigheid van vitamine K actief is. De coumadine-handelingen voorkomen de synthese van deze factoren, terwijl deze niet actief is ten opzichte van de reeds gevormde factoren; om deze reden wordt de piek van de effecten niet waargenomen vóór twee of drie dagen.
Dieet en coumadin »
