Definitie van keloïde
Keloïden zijn cicatriciale laesies die voorbij de grens van een huidlaesie groeien: uitgaande van een schaafwond of van een wond ontwikkelen de keloïden een veel breder en verlengd litteken met betrekking tot de schade van oorsprong.
- Laten we ons kort herinneren dat het korrelige weefsel, rijkelijk gevasculariseerd, bestaat uit fibroblasten, myofibroblasten, ontstekingscellen en ECM (extracellulaire matrix).
De aanwezigheid van een of meer keloïden op de huid wordt vaak waargenomen bij personen in de leeftijd van 10 tot 30 jaar, vooral onder Hispanics, Afro-Amerikanen en Aziaten. Ondanks wat er is gezegd, kunnen keloïden nog steeds verschijnen in onderwerpen van elk ras en elke leeftijd.
nieuwsgierigheid
De merkwaardige term "keloïde" is afgeleid van een Grieks woord χηλή (chele) wat in het Italiaans letterlijk betekent "vergelijkbaar met de klauwen van de krab": in feite vormen de solide consistentie en het sponsachtige uiterlijk van de keloïde een soort reliëftekening op de huid, vergelijkbaar met de klauwen van een krab.
oorzaken
We hebben gezien dat keloïden uitgebreide en abnormale littekens zijn die kunnen voortkomen uit een eerste huidtrauma. De belangrijkste verdachten zijn ongetwijfeld oorpiercings, zeer ernstige acne-laesies, brandwonden en chirurgische wonden (kenmerkende voorbeelden zijn de keloïden die ontstaan bij een keizersnede). Soms kunnen sommige keloïden worden waargenomen, zelfs in gebieden die zijn onderworpen aan vaccinatie of op plaatsen waar kleine littekens van waterpokken zijn achtergebleven.
Wist je dat ...
De term "keloïdose" wordt gebruikt in plaats van "keloïde" wanneer deze cicatriciale laesies zeer talrijk zijn (bijv. Keloïde littekens veroorzaakt door ernstige acne) of terugkeren.
Maar waarom en hoe wordt een keloïde gevormd?
Deze cicatriciale laesies zijn voornamelijk te wijten aan een overmatige en ongereguleerde proliferatie van fibroblasten in de diepe dermis, die abnormale hoeveelheden collageen produceren: de overproductie van collageen, op zijn beurt, geeft een vaste consistentie aan het litteken.
Risicofactoren
Met dezelfde laesies en trauma's ontwikkelen sommige subjecten keloïden sneller (of duidelijker). Uitgaande van deze veronderstelling wordt aangenomen dat keloïden kunnen worden beïnvloed door enkele risicofactoren, die hieronder worden weergegeven:
- Ernstige acne
- Wijziging van de immuunfunctie van het subject
- Abnormale reactie op een huidlaesie
- Deficiëntie of overmaat aan melanotroop hormoon, gebruikt voor de synthese en verdeling van melaninekorrels in melanocyten
- Dysfuncties in de extracellulaire matrix die de groeifactoractiviteit regelt
- vertrouwdheid
- Folliculitis van de baard en nek
- Te kleine bloedvaten. Door zichzelf te blokkeren, slagen de kleine bloedkanalen er niet in zuurstof effectief uit te wisselen; bijgevolg, na een traumatische verwonding van de huid, wordt de vorming van keloïden aangemoedigd.
Tekenen en symptomen
De grootste schade met betrekking tot de aanwezigheid van keloïden wordt veroorzaakt door hun uiterlijk: in feite gaan veel patiënten over tot een farmacologische / alternatieve behandeling om de laesies ongedaan te maken, bang dat ze hun imago min of meer duidelijk misvormen. Naast dat ze lelijk onooglijk zijn, kunnen keloïden ongemak, jeuk, gevoeligheidgevoeligheid of overgevoeligheid van de huid veroorzaken, waar ze zich ontwikkelen.
De meeste keloïde laesies groeien onregelmatig gedurende weken of maanden; in sommige gevallen kan de groei vele jaren aanhouden. Aan het einde van de ontwikkeling stabiliseert de keloïd zich zonder spontaan terug te vallen: het natuurlijke verdwijnen van deze laesies is een nogal onwaarschijnlijke gebeurtenis.
Hoe ze zichzelf presenteren
In het beginstadium verschijnt de keloïde als een eenvoudig litteken in reliëf: de laesie heeft een glad, glazig (haarloos) en doorschijnend oppervlak. In deze fase hebben de keloïde laesies een intense rode kleur omdat ze extreem gevasculariseerd zijn.
Vervolgens begint het litteken zich uit te strekken en zichzelf te openbaren, waarbij het duidelijk de grenzen van de initiële laesie overwint: de keloïde vertoont nu een roze kleur en de consistentie ervan wordt steeds dikker en rubberachtiger.
Aan de oppervlakte heeft de keloïde geen haarzakjes of zweetklieren.
Hoewel keloïden kunnen verschijnen in elk huidgebied dat wordt aangetast door blauwe plekken of wonden, lijken sommige delen van het lichaam gevoeliger te zijn. In feite worden keloïde laesies vaker waargenomen in het deltoïde gebied (schouder), op het niveau van het borstbeen en in het bovenste deel van de rug. Ook de oorlellen en de achterkant van de nek zijn andere vrij algemene doelen van keloïden.
