tandgezondheid

Al dente infecties

introductie

Tandinfectie is een invasie van pathogenen (in het algemeen bacteriën) die via dentine of radiculaire foramen de tand binnendringen en zich daar vermenigvuldigen en schade toebrengen aan de omliggende tandheelkundige structuren.

Hoewel is vastgesteld dat de tandinfectie een van de meest gevreesde complicaties na een tandextractie is, is het belangrijk om te benadrukken dat een tandheelkundig element zelfs onafhankelijk van avulsie-interventies kan worden geïnfecteerd. Bedenk bijvoorbeeld dat zelfs een eenvoudige cariës deel uitmaakt van de lange lijst van tandinfecties: in dergelijke omstandigheden gaan de bacteriën, subtiel en zoet met suikers, over de natuurlijke gebitsafweer vanaf het glazuur (het harde weefsel van de tand) en, tot in het tandvlees in het dentine doordringen, vernietigen ze het geleidelijk.

Infecties van de mondholte zijn zeer talrijk en kunnen verschillen in ernst, oorsprong en, duidelijk, type letsel. In deze hoofdstukken zullen we alle grote tandheelkundige infecties bekijken en proberen mogelijke oorzaken, symptomen en therapieën te benadrukken om de infectie om te keren, de bacterie te verwijderen en terugvallen te voorkomen. Laten we er kort aan herinneren dat de overgrote meerderheid van tandheelkundige infecties - van de eenvoudigste cariës tot het meest complexe tandabces - onmiddellijke tandheelkundige tussenkomst vereist om de meest extreme en verontrustende oplossing van allemaal te voorkomen: het trekken van tanden.

Pathogenen betrokken

In de meeste gevallen zijn tandinfecties bacterieel van aard. In deze zin behoren de meest betrokken bacteriële middelen tot de soort Streptococcus mutans, in het bijzonder de cricetus, rattus, ferus, sobrinus-stammen . Zelfs de bacterie Lactobacillus acidophilus, hoewel niet het belangrijkste middel vormt dat tandinfecties veroorzaakt, kan de infectieuze processen die de tanden beïnvloeden (vanwege het uitgesproken vermogen om de omgeving waarin het wordt aangetast) te verzachten of ondersteunen. Laten we ons kort herinneren dat Lactobacillus acidophilus melkzuur produceert uit de fermentatie van glucose; daarom verlaagt een hoge lading van deze bacillus de orale pH en stimuleert infecties door het glazuur te verzwakken.

Dentale infecties: symptomen

Het is niet altijd zo onmiddellijk om een ​​lopende tandheelkundige infectie op te merken, vooral als tandheelkundige operaties niet op korte termijn zijn uitgevoerd.

In het algemeen is het mogelijk om grofweg de typische symptomen van 'gewone' tandheelkundige infecties te onderscheiden van die kenmerkend voor ernstiger en diepere infectieuze processen.

Oppervlakkige tandinfecties kunnen kiespijn, plaatselijke pijn, oedeem (zwelling) en dentinale overgevoeligheid voor temperatuur en kauwen veroorzaken.

Patiënten die getroffen zijn door diepere dentale infecties, zoals abcessen, granulomen of cysten, kunnen in plaats daarvan meer ernstige en gevaarlijke symptomen ervaren, zoals hoge koorts, slikproblemen, pijn bij het openen van de mond en, in sommige ernstige gevallen, zelfs ademhalingsmoeilijkheden. . In zeer ernstige gevallen kunnen tandinfecties zich naar verschillende delen van het lichaam verspreiden om sepsis te veroorzaken, waardoor het leven van de patiënt gevaarlijk wordt.

Asymptomatische tandheelkundige infecties

Niet alle tandheelkundige infecties beginnen met precieze en specifieke symptomen.

Het granuloom - zoals we in het tweede deel van het artikel zullen zien - verdient een diepgaande analyse: het is een typische complicatie van cariës, tandchips of tandtrauma's, hoofdzakelijk veroorzaakt door een infectie afkomstig van het wortelkanaal. Granuloma is een dubbelzinnige infectie die in het algemeen niet met een bepaald symptoom begint. Het gevaar van dit type tandheelkundige infectie bestaat juist in de asymptomaticiteit: door de aandoening niet vanaf de vroegste stadia te behandelen, kan de granuloom gedurende een zeer lange tijd stil blijven, onverwacht evolueren naar fistels of tandcysten die veel gevaarlijker zijn dan de initiële infectie.

We hebben dit voorbeeld gerapporteerd om duidelijk te maken dat, ondanks dat het asymptomatisch is, een infectie niet mag worden genegeerd of zelfs genegeerd.

Algemeen klassement

De algemene classificatie van tandheelkundige infecties biedt een eerste onderscheid op basis van de oorsprong van de aandoening:

  1. Parodontale oorsprong: de infectie vindt plaats door een parodontale ziekte (bijv. Pyorrhea), dwz met tandvlees, elastische verbindende vezels en ondersteunende alveolaire botholte.
  2. Perororale oorsprong: de infectie is het gevolg van schade aan de kroon van de tand (bijv. Cariës). Het infectieuze proces begint bij het tandglazuur en breidt zich uiteindelijk uit naar het dentine en tandvlees.
  3. Traumatisch-chirurgische oorsprong: de infectie (bijv. Alveolitis) is nauw verbonden met een maleducatie van een invasieve tandheelkundige ingreep, of met het niet naleven van de voorzorgsregels na de extractie van een tand of een andere tandheelkundige ingreep.