algemeenheid
Albumine is het meest voorkomende eiwit dat in het plasma aanwezig is.
Het wordt geproduceerd door de lever en heeft drie hoofdfuncties:
- Vervoer en elimineer afvalstoffen die worden uitgestoten met urine (zoals bilirubine, vetzuren en hormonen);
- Houd de oncotische druk in balans, die het water uitwisselt tussen de haarvaten en de interstitiële vloeistof die de bloedvaten omringt en de weefsels bevochtigt;
- Bouw een voorraad aminozuren voor het lichaam.
nieuwsgierigheid
Albumine dankt zijn naam aan eiwit, waarvan het eiwit voor het eerst werd geïsoleerd.
De dosering van dit eiwit kan worden uitgevoerd op een bloedmonster ( albuminemie ) of urine ( albuminurie ). De test biedt nuttige informatie over de lever- en nierfunctie . Bovendien weerspiegelt de concentratie van albumine in het bloed de voedingsstatus van de persoon .
Hoge albuminewaarden zijn vrij zeldzaam, terwijl de afname ervan kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, die van voorbijgaande aard kunnen zijn of het gevolg zijn van een echte pathologie.
Wordt gesynthetiseerd door de lever, de concentratie van plasma-albumine vermindert bij ernstige leverinsufficiëntie. Het is duidelijk dat zelfs ernstige voedingstekorten een algemene afname van circulerende eiwitten, inclusief albumine, kunnen verklaren. Een afname van plasma-albumine kan worden veroorzaakt door onvoldoende hepatische synthese (cirrose), eiwit-ondervoeding (Kwashiorkor) of overmatige eliminatie met urine als gevolg van veranderingen van het glomerulaire filter.
Hoge albuminewaarden worden voornamelijk gevonden in dehydratiesituaties.
Wat
Voor hoeveelheid en functie wordt albumine beschouwd als een van de belangrijkste eiwitten in het lichaam. Het wordt gesynthetiseerd door de lever en zit vooral in interstitiële vloeistoffen en in plasma, waar het op zichzelf ongeveer de helft van de circulerende eiwitten vertegenwoordigt (55-65% van de totale protedemie).
Een enkele gram albumine kan zich herinneren aan achttien gram water in de circulatiestroom; om deze reden is het een fundamentele substantie voor het handhaven van de normale oncotische plasmadruk.
Als er te veel albumine in het bloed circuleert, neemt het volume ervan excessief toe, waardoor het hele cardiovasculaire systeem wordt overbelast. Omgekeerd diffunderen waterplasma-concentraties in de interstitiële ruimte (aanwezig tussen de ene cel en de andere) wanneer de plasma-albumineconcentraties worden verlaagd.
Kinderen die lijden aan ernstige ondervoeding hebben een bijzonder gezwollen buik, juist vanwege de verminderde concentratie van albumine in het plasma (hypo-albunemie). Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan belangrijke calorie- en eiwitdeficiënties, verdedigt het zichzelf door zijn eiwitten te kataboliseren; bijgevolg neemt de eiwit- en plasma-eiwitconcentratie af. Als er maar weinig eiwitten in het bloed zitten en dus weinig albuminen, neemt de oncotische druk af en gaat het water van het bloed naar de tussenruimten, waar het zich opvallend verzamelt en de karakteristieke "dikke buik" veroorzaakt.
Naast het reguleren van oncotische druk, functioneert albumine als een "niet-specifieke drager"; dit eiwit kan zich in feite aan zichzelf binden en veel stoffen in het plasma overbrengen, zoals vrije vetzuren, steroïde hormonen, bilirubine, sommige medicijnen en bepaalde vitamines.
Onder noodzakelijke omstandigheden kan albumine ook door weefsels worden gebruikt als een bron van aminozuren om de voedingsbehoeften van de cellen te dekken.
De omzet van albumine is hoog: 50% van de geproduceerde moleculen wordt binnen 10 dagen afgebroken.
Waarom meet u?
De concentratie van albumine in het bloed is een indicator van de voedingsstatus van het subject (vooral bij gehospitaliseerde patiënten) en van de nier- of leverfunctie.
Bovendien kan deze parameter indicatief zijn voor verschillende stoornissen en pathologieën.
Wanneer wordt het examen voorgeschreven?
Albumine wordt normaal gesproken opgenomen in controlepanelen, dus wordt het vaak gebruikt bij het beoordelen van iemands gezondheidstoestand.
De arts kan de test voorschrijven in aanwezigheid van enkele symptomen:
- Gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
- vermoeidheid;
- Geelzucht (gelige kleur van de huid);
- Edemas (zwellingen);
- Zwelling rond de ogen, maag of benen (symptomen van nefrotisch syndroom).
Klinische indicaties van albumine dosering
De albumine-test kan worden aangegeven voor:
- Evalueer de leverfunctie, als onderdeel van het leverpaneel;
- Beoordeel de nierfunctie, samen met creatinine en bloedureum (BUN);
- Diagnostisch kader van het oedeem;
- Monitor veranderingen in de gezondheidsstatus als gevolg van behandeling of ziekteprogressie.
De arts kan ook de meting van albumine voorschrijven om de voedingsstatus van een persoon vast te stellen (bijvoorbeeld als er sprake is geweest van een aanzienlijk gewichtsverlies).
Normale waarden
De plasmabalbuminespiegels liggen normaal tussen 3, 5 en 5, 5 gram per 100 milliliter (35-55 g / liter).
Hoog albumine - Oorzaken
HYPERALBUMINEMIA: Abnormale concentratie van albumine in het bloed.
Een toename van het eiwit op het plasmaspiegel komt vaak voor tijdens de morbide toestanden die water aftrekken van het lichaam, met als gevolg de uitdroging :
- Aanhoudend braken en diarree;
- Uitgebreide brandwonden;
- Addison-ziekte;
- Diabetische coma.
Hoge albuminewaarden in het bloed kunnen ook afhankelijk zijn van:
- Sarcoïdose (systemische ontstekingsziekte);
- Ziekte van Buerger of tromboangioiet obliterans (een aandoening die de bloedvaten en bloedvaten beïnvloedt).
Laag albumine - Oorzaken
HYPOALBUMINEMIE: afname van plasma-albuminespiegels onder fysiologische waarden.
Een vermindering van albumine in het bloed kan worden veroorzaakt door alle omstandigheden waarin ze voorkomen:
- Eiwittekort als gevolg van verminderde inname via de voeding (Kwashiorkor);
- Slechte absorptie (enteropathieën, coeliakie, ziekte van Crohn, eiwitintoleranties);
- Verhoogd katabolisme (ernstige ontsteking, febriele toestanden, cachexie, neoplasie, hyperthyreoïdie, hypercortisolisme of Cushing's syndroom, overtraining);
De plasmaspiegels van albumine nemen ook af na pathologieën die de lever beïnvloeden (het vermogen om niet te synthetiseren) en de nier (toename van eliminatie).
De concentratie kan met name afnemen wanneer ze worden gevestigd:
- Levercirrose (is de meest voorkomende oorzaak);
- Acute en chronische hepatitis;
- Genetische anomalieën (synthese van defecte albuminen);
- Nefrotisch syndroom en glomerulonefritis.
De hypoalbuminemie die tijdens de zwangerschap wordt waargenomen, is te wijten aan zowel hormonale modificaties (die de vasculaire permeabiliteit en de functionaliteit van talrijke organen veranderen) als aan het toegenomen gebruik van eiwitten door de foetus.
Hoe het te meten
De albumine-test maakt deel uit van routinematige bloedtesten. Dit wordt gedaan door simpelweg uit de ader van een arm te tekenen.
Factoren die het examen beïnvloeden
- Patiënten die grote hoeveelheden intraveneuze vloeistoffen gebruiken, kunnen een diluatorische hypoalbuminemie ervaren.
- De aanwezigheid van hyperlipidemie (veel vetten in het bloed) kan de uitkomst van het onderzoek beïnvloeden.
- Zwangerschap en orale anticonceptiva kunnen ook de albumineniveaus verlagen.
- Sommige geneesmiddelen veroorzaken een toename van albumine in het bloed, zoals anabole steroïden, androgenen, groeihormonen en insuline.
- Albumine-variaties zijn ook te vinden in vegetarische diëten en gemolyolyseerde monsters.
Albumine in urine
De aanwezigheid van albumine in de urine wordt geïdentificeerd door de medische term ALBUMINURIA en er is een specifieke test, microalbuminurie genaamd, die in staat is om de concentratie ervan te detecteren, zelfs wanneer deze in uiterst beperkte hoeveelheden aanwezig is.
Hoge niveaus van albuminurie zijn indicatief voor een slechte nierfunctie (kenmerkend voor diabetes in een later stadium), terwijl kleine hoeveelheden eenvoudig kunnen worden gekoppeld aan de excessen van een eiwitrijk dieet, een bijzonder zware fysieke activiteit of dezelfde zwangerschap.
voorbereiding
Voor bloedafname moet je 8-10 uur vasten .
Bovendien, voordat het onderzoek wordt ondergaan, is het noodzakelijk om intensieve fysieke inspanningen te vermijden, omdat dit de waarden van het albumine kan verstoren.
Interpretatie van resultaten
- Hoog albumine - Een verhoging van albumine in het bloed kan te wijten zijn aan dehydratie als gevolg van braken of dysenterie. Deze omstandigheden veroorzaken een afname van het vloeibare deel van het bloed.
- Laag albumine - Een verlaging van albumine in het bloed is een waarschuwingssignaal en vormt een aanwijzing voor de voortzetting van klinisch onderzoek. De verminderde waarde van het eiwit kan een aanwijzing zijn voor een voorbijgaande aandoening die zonder specifieke behandelingen kan worden opgelost of kan duiden op de aanwezigheid van acute of chronische pathologieën waarvoor tijdig medische interventies nodig zijn.
Een laag albumine gehalte kan afhankelijk zijn van ernstige voedingstekorten (slechte eiwitinname of ondervoeding) en malabsorptie (de ziekte van Crohn, coeliakie of aandoeningen waarbij er een groot verlies van eiwit in de darm is). Wordt gesynthetiseerd door de lever, de concentratie van plasma-albumine vermindert ook in ernstige leverinsufficiëntie.
Een daling in albumine kan worden veroorzaakt door overmatige eliminatie met de urine als gevolg van veranderingen van het glomerulaire filter van de nieren. In het laatste geval is het mogelijk om de hoeveelheid albumine of eiwit in de urine te meten (albumine in de urine).
