Gerelateerde artikelen: mannelijk hypogonadisme
definitie
Het mannelijke hypogonadisme bestaat uit verminderde testiculaire functie, wat leidt tot onvoldoende androgeensecretie en / of een tekort aan spermaproductie.
De oorzaken zijn veel. Mannelijk hypogonadisme kan het gevolg zijn van een testiskanker die de testosteronproductie aantast en / of de tubuli seminiferi verandert, met oligospermia (of azoöspermie) en verhoogd follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) ( primair hypogonadisme). In andere gevallen komt mannelijk hypogonadisme voort uit aandoeningen van de hypothalamus-hypofyse-as die de secretie van gonadotropinen veranderen en impotentie en / of steriliteit (secundair hypogonadisme) kunnen veroorzaken. Beide kunnen aangeboren zijn (aanwezig vanaf de geboorte) of verworven zijn, als gevolg van ziekte, veroudering en het gebruik van medicijnen. De meest voorkomende oorzaak van primair hypogonadisme is het Klinefelter-syndroom. Mannelijk hypogonadisme kan ook het gevolg zijn van weefselongevoeligheid voor androgene hormonen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- asthenie
- asthenospermia
- Testiculaire atrofie
- azoöspermie
- Daling van seksueel verlangen
- cryptochisme
- depressie
- Moeite met concentreren
- Erectiestoornissen
- Stemmingsstoornissen
- gynaecomastie
- slapeloosheid
- onvruchtbaarheid
- hypospadie
- nervositeit
- osteopenie
- osteoporose
- Teratozoospermie
Verdere aanwijzingen
De beginleeftijd beïnvloedt de klinische presentatie. Congenitaal hypogonadisme kan beginnen in het 1e, 2e of 3e trimester van het foetale leven, wat leidt tot onvoldoende mannelijke seksuele differentiatie. We kunnen dus anomalieën waarnemen gaande van de dubbelzinnigheid van de externe geslachtsorganen (mannelijk pseudoherkaphroditisme of totale feminisering) tot micropenie (penisschacht van pathologisch beperkte dimensies) en tot cryptorchidisme (onvolledige of afwezige testikelafdaling in het scrotumgebied).
Hypogonadisme met begin in de kindertijd, echter, het heeft weinig duidelijke gevolgen en verschijnt meestal alleen als de puberteit te laat is. Testosterondeficiëntie, indien onbehandeld, verandert de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en kan leiden tot: slechte spierontwikkeling, hoge stemtoon, matige onvrede en onvoldoende groei van penissen en testikels.
Hypogonadisme met volwassen begin manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate en de duur van de androgeendeficiëntie. Elke acute systemische ziekte kan de testosteron-, FSH- en LH-waarden tijdelijk verlagen bij volwassenen. Dientengevolge zijn er frequente: verminderd libido, erectiestoornissen, slaapstoornissen en stemmingswisselingen, zoals depressie en woede. Na enkele maanden of jaren kan de spiermassa verminderd worden door vermoeidheid, toegenomen visceraal vet, testiculaire atrofie, osteopenie, gynaecomastie en dun lichaamshaar. De diagnose wordt bevestigd door de bepaling van FSH-, LH- en testosteronniveaus. De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie, maar omvat doorgaans een adequate behandeling met gonadotropine.
