De Harris & Benedict- vergelijkingen retourneren de hoeveelheid energie die nodig is om het basaal metabolisme en de dagelijkse caloriebehoefte te ondersteunen.
Dit zijn twee wiskundige formules die bijna een eeuw lang zijn geaccepteerd in het medisch-wetenschappelijke veld, omdat ze in 1919 zijn uitgewerkt. Gedurende de afgelopen 100 jaar is de levensstijl echter veranderd en is het percentage mensen met overgewicht en obesitas aanzienlijk verhoogd (de formules van Harris & Benedict houden geen rekening met de magere massa van het onderwerp, die veel metabolisch actiever is dan het vet, maar van het lichaamsoppervlak). Als gevolg hiervan verliezen deze formules hun nauwkeurigheid als ze worden toegepast op zwaar obese of eerder gespierde personen.
Verschillende auteurs hebben formules voorgesteld voor het berekenen van het basaal metabolisme bij obese personen.
Bernstein et al.:
Basaal metabolisme bij zwaarlijvige mannen: 11.02 * gewicht (kg) + 10.23 * Hoogte (cm) - 5.8 * leeftijd (jaar) - 1032
Basaal metabolisme bij vrouwen met obesitas: 7, 48 * gewicht (kg) - 0, 42 * Hoogte (cm) - 3 * leeftijd (jaren) + 844
Lazzer et al. (NB: resultaten uitgedrukt in MJ / die, waarbij een megajoule = 238 KCalorie):
Basaal metabolisme bij obese mannen: 0, 048 * gewicht (kg) + 4, 655 * Hoogte (m) - 0, 020 * leeftijd (jaren) - 3, 605;
Basaal metabolisme bij vrouwen met obesitas: 0, 042 * gewicht (kg) + 3, 619 * Hoogte (m) - 2, 678.
Huang et al.:
RMR = 71.767 - 2.337 * leeftijd + 257.293 * geslacht (vrouw = 0, man = 1) + 9.996 * gewicht (kg) + 4.132 * lengte (cm) + 145.959 * DM (euglycemisch = 0, diabetisch = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Basaal metabolisme bij zwaarlijvige mannen: (9, 99 x gewicht in kg) + (6, 25 x hoogte in cm) - (4, 92 x leeftijd) + 5.
Basaal metabolisme bij vrouwen met obesitas: (9, 99 x gewicht in kg) + (6, 25 x hoogte in cm) - (4, 92 x leeftijd) - 161
Waarom een beroep doen op formules op maat voor het berekenen van de basale stofwisselingssnelheid bij obese patiënten?
Ondanks de algemene neiging om anders te denken, is er weinig bewijs dat obese proefpersonen een intrinsiek lage basale metabolische snelheid hebben. Aan de andere kant is meerdere keren aangetoond dat de zwaarlijvige mensen onder standaardomstandigheden een absoluut hogere energiebehoefte hebben dan dunne mensen, vanwege de grotere massa van metabolisch actieve weefsels. Gewichtstoename is in feite afhankelijk van zowel vet als magere massa; de laatste moet zich in feite aanpassen om het grotere lichaamsgewicht in de verschillende dagelijkse activiteiten te ondersteunen. Deze toename is echter niet lineair, omdat hoe meer gewicht wordt verkregen en hoe meer de gewichtstoename voornamelijk te wijten is aan de vetcomponent. Daarom, aangezien de stofwisselingssnelheid van het vetweefsel veel lager is dan die van de spier, neemt de basale metabolische snelheid op kromlijnige wijze toe met de toename van het lichaamsgewicht (zie figuur).
LET OP: hoewel in absolute termen (KCal / dag) het basale metabolisme van de zwaarlijvige hoger is dan dat van mensen met een normaal gewicht, lijkt het significant lager in relatieve termen (KCal / Kg / dag), omdat het percentage van de magere massa lager is (het metabolische meta- bolium). actief). Het is geen toeval dat geleerden al lang wisten dat, uitgedrukt in magere massa, de basale stofwisseling vrij uniform is in de populatie.
