Implanteerbare anticonceptiva: IUD-spiraal en staafjes

HORMAL IUD SPIRAL (Mirena)

• Het is een klein apparaatje in verschillende vormen (meestal vergelijkbaar met een T), dat door een gynaecoloog in de baarmoeder van een vrouw wordt geïmplanteerd
• Meestal wordt de IUD-spiraal tijdens de menstruatie in de baarmoeder ingebracht en daar een paar jaar achtergelaten.
• De hormonen (progestagenen) zitten in een soort semipermeabel membraan en worden geleidelijk in de baarmoederholte afgegeven om bevruchting van het ei te voorkomen

• De anticonceptieve werking van het implanteerbare anticonceptiemiddel is gegarandeerd voor 3/5 jaar, waarna de spiraal wordt verwijderd en uiteindelijk wordt vervangen door een nieuwe.
• Vermindert aanzienlijk de menstruatie, het vermijden van zware menstruatie, menorragie, dysmenorroe
• De geleidelijke afgifte van het progestageen vermindert het risico op endometrium / uteriene poliepen
• Vermindert het risico van lokale hyperplasie

• Het beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen
• Tijdens de menstruatiecyclus zou de spiraal kunnen verschuiven
• Zwelling van de borst, acne, migraine
• Aanbevolen voor vrouwen die zijn bevallen van minstens één kind (om zeker te zijn van hun vruchtbaarheid)
• de bacteriën kunnen gemakkelijker in de buurt van de spiraal nestelen en veroorzaken nogal onaangename verstoringen
• Vaginale droogheid en opvliegers
• Niet aanbevolen in het geval van vulvodynie en andere ontstekingen
• Moet jaarlijks gynaecologische controles ondergaan

• Hoog: 98-99.9%
• De anticonceptieve werkzaamheid van de hormonale spiraal kan worden aangetast door het gelijktijdig gebruik van sommige geneesmiddelen (bijv. Anticonvulsiva, antibiotica)

Koper IUD-spiraal

• Klein plastic T-vormig apparaat omgeven door een dunne koperen spiraaldraad.
• De anticonceptiemethode wordt tijdens de menstruatie door de gynaecoloog in de baarmoeder van de vrouw geïmplanteerd en daar gedurende 3-5 jaar vrijgegeven
• De koperen spiraal beschermt tegen ongewenste zwangerschappen door een uitstekende zaaddodende werking uit te oefenen, de bevruchting van het ei te voorkomen en de beweeglijkheid en overleving van het sperma te belemmeren.

• De toepassing van de spiraal binnen de volgende 5 dagen na een potentieel riskante relatie (noodanticonceptie), garandeert 99% van het anticonceptieve effect
• Het interfereert met de beweeglijkheid van het sperma
• Omkeerbaarheid van de anticonceptiemethode: na verwijdering van de IUD-spiraal uit de baarmoeder, is volledig herstel van de vruchtbaarheid gegarandeerd
• Het implanteerbare anticonceptiemiddel kan op elk moment worden verwijderd
• Minder risico op ectopische zwangerschappen (na IUD-verwijdering)

• Het beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen
• Tijdens de menstruatiecyclus zou de spiraal kunnen verschuiven
• De menstruatie van de gebruikers van deze implanteerbare methode blijft ongewijzigd (deze neemt niet af, in tegenstelling tot de hormonale spiraaltjes). Soms is de menstruatiecyclus overvloediger dan normaal.
• De koperspiraal kan in de eerste paar maanden van gebruik vlekken veroorzaken
• Het mag niet in de baarmoeder worden ingebracht in geval van salpingitis, metritis, cervicitis, PID en endometritis
• Mogelijke toename van menstruatiepijn
• Moet elk jaar één of twee gynaecologische controles ondergaan
• Het is niet geïndiceerd voor vrouwen die net zijn bevallen: in dit geval is de kans groter dat de anticonceptiemethode wordt verdreven
• Niet geïndiceerd voor nulliparas
• Kan allergische reacties op koper veroorzaken. Gecontra-indiceerd voor vrouwen die ook allergisch zijn voor nikkel
• Niet innemen in geval van ernstige bloedarmoede

• Hoog: 98-99.9%
• De opname van het spiraaltje binnen 5 dagen na een risicoverslag kan het begin van 99% van de zwangerschappen voorkomen

Implanteerbare sticks (subcutaan)

• Het is een anticonceptiemethode die nog onbekend is in Italië. Het bestaat uit de implantatie van een stok (Implanon), 4 cm lang en 0, 2 cm breed, die progestageenhormonen (etonogestrel) kan afgeven. Het apparaat wordt onder de huid ingebracht, in het bovenste inwendige deel van de niet-dominante arm, op een hoogte van 6-8 cm van de elleboog.
• De stok moet worden geïmplanteerd in de periode tussen de eerste en de vijfde dag van de natuurlijke menstruatiecyclus van een vrouw
• Het progestageen, door de dikte van het cervicaal slijm te veranderen, ontkent de spermatozoa de mogelijkheid om het ei te bereiken en te bevruchten. Door dit te doen, is het mogelijk om zwangerschap te voorkomen.
• Deze implanteerbare anticonceptiemethode oefent zijn therapeutische werking voornamelijk uit door de ovulatie te remmen.

• Het implanteren van een onder-anticonceptieve staaf is geïndiceerd om zwangerschap te voorkomen
• Omkeerbaarheid van de methode: de vruchtbaarheid is gegarandeerd zodra de stick van de huid wordt gehaald
• Vereist geen regelmaat van inname (limiet van de anticonceptiepil)
• De implanteerbare anticonceptiemethode garandeert een uitstekende dekking tegen ongewenste zwangerschappen gedurende 3-5 jaar
• Geschikt voor vrouwen tussen 18 en 40 jaar oud
• Kleine menstruatiepijn in vergelijking met vrouwen die geen anticonceptiemethode gebruiken
• De implanteerbare anticonceptiestok kan op elk moment worden verwijderd. Het verwijderen van het apparaat moet worden uitgevoerd door een ervaren gynaecoloog.

• Het biedt geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen
• Mogelijke vorming van hematoom onmiddellijk na implantatie van de anticonceptiepick in de arm
• Implantatie van een hormonale stick kan abnormale uteriene bloedingen (bijv. Spotting / hypermenorrhea) of amenorroe veroorzaken.
• Kan chloasma, acne, stemmingsverandering, duizeligheid en verminderd libido veroorzaken
• Mogelijke gewichtstoename (geschat op 2Kg in 5 jaar)
• Het is niet geïndiceerd voor diabetische vrouwen omdat een voorbehoedsmiddel dat uitsluitend met progestagen is geformuleerd, de perifere insulineresistentie en glucosetolerantie kan beïnvloeden
• Niet geïndiceerd bij veneuze trombo-embolische aandoeningen, leveraandoeningen of overgevoeligheid voor een of meer componenten van de stick
• Mogelijke toename van het risico op ectopische zwangerschappen
• Als het implantaat niet correct wordt uitgevoerd, kan de anticonceptiestok worden verwijderd

• Uitstekende bescherming tegen ongewenste zwangerschappen (meer dan 99, 9%)
• Het risico van falen van de implanteerbare anticonceptiemethode kan hoger zijn bij vrouwen met overgewicht of overgewicht