Epistaxis en rhinorrhage zijn de wetenschappelijke namen van een symptoom / aandoening die algemeen bekend staat als bloedneus.
De epistaxis kan zijn:
- Primair / essentieel of idiopathisch, dat wil zeggen, zonder een duidelijke oorzaak
- Secundair (vooral bij ouderen), wanneer het een specifiek pathologisch symptoom van een lokaal of algemeen probleem vertegenwoordigt (zelfs ernstig).
De belangrijkste redenen zijn fysieke stress (trauma, onhandige manoeuvres met de vingers) en hormonale veranderingen in de groeifase.
Enkele oorzaken van secundaire epistaxis zijn:
- Gebouw: septumvarices, neuspoliepen, septumafwijkingen, neoplasmata, perforerende septumzweer, Rendu-Osler-ziekte, nasofaryngeale fibroom, chemische irritatie van vluchtige stoffen of cocaïnegebruik, infectie (bacteriële, virale of schimmelrhinitis).
- Algemeen: vasale fragiliteit, aderverkalking, hartziekte, hypertensie, infectieziekten (roodvonk, buiktyfus, mazelen, etc.), vergiftiging, coagulopathieën, vitaminetekorten, nier- en hepatobiliaire aandoeningen, hitteberoerte.
Wat te doen
- Afhankelijk van de oorzaak kunnen de neusbloedingen min of meer effectief worden voorkomen (zie Preventie).
- Behandel of compenseer de ziekten die bloedingen in de neus veroorzaken (dysplasieën, zweren, afwijkingen, spataderen van de neus; atherosclerose, hartaandoeningen, hypertensie, infecties, coagulopathieën, nier- en leveraandoeningen).
- Volg een uitgebalanceerd dieet.
- Tijdens de bloedingsepisode zijn de meest bruikbare maatregelen om het bloeden te stoppen:
- ALS er geen hoofdtrauma is:
- Schaf een zittende positie aan en kantel uw hoofd iets naar voren.
- Spuug bloed om het begin van misselijkheid en braken te voorkomen.
- Maak de nek los: maak de das los, maak het shirt los, verwijder de sjaal of sjaal.
- Oefen een paar minuten druk uit op het bloedende neusgat.
- Breng een koude wollen doek aan, beter als deze ijs bevat, rechtstreeks op de neus: de lage temperatuur veroorzaakt vasoconstrictie en de daaruit voortvloeiende afname van de bloedstroom. Als alternatief is het mogelijk om het te bevochtigen met koud water.
- ALS de epistaxis doorgaat:
- Neem contact op met een arts of een paramedicus (eerste hulp) om:
- Toepassing van een pad (katoen of gaas met waterstofperoxide).
- Nasale cauterisatie.
- ALS de persoon het bewustzijn verliest, is het goed om hem op zijn zij te leggen (in het bijzonder met het vermoeden van een hoofdwond).
Wat NIET TE DOEN
- Verwaarlozing van primaire ziekten die verantwoordelijk zijn voor bloedneus.
- Vermijd blootstelling aan vluchtige chemicaliën. Enkele voorbeelden zijn: verdunners, verven, verfverwijderaar etc.
- Vermijd het gebruik van cocaïne of andere inhalatiegeneesmiddelen.
- Vermijd misbruik van medicijnen die het slijmvlies te droog maken of verzwakken: antihistaminica voor allergieën, anti-congestanten zoals naphazoline (bijv. Rinazina ®), cortison medicijnen, enz.
- Vermijd het risico op een hitteberoerte, vaak verantwoordelijk voor neusbloedingen.
- Tijdens de epistaxis:
- Vermijd angst en lichamelijke onrust: zowel emotionele complicaties als cardio-respiratoire hyperactiviteit kunnen epistaxis verergeren.
- Plaats het hoofd niet achterstevoren: het kan de inname van het bloed bevorderen dat uit het gehemelte komt en zich ophoopt in de mondholte (wat het begin van misselijkheid en braken bevordert).
- ALS uw neus opgezwollen en pijnlijk is, waardoor u denkt aan een schedel-gezichtsletsel met een breuk, VERMIJD u een operatie en neem rechtstreeks contact op met de eerste hulpafdeling.
Wat te eten
- Er is geen dieet dat neusbloedingen kan voorkomen. Het is echter mogelijk om te definiëren dat een dieet rijk aan vitamines een preventieve factor vormt.
- Planten rijk aan beschermende potstoffen: het zijn triterpenen, tannines, pigmenten etc. Ze hebben een antioxiderende functie en verbeteren de collageensynthese. De voedingsmiddelen die deze bevatten zijn allemaal van plantaardige oorsprong: fruit, groenten, zaden, wortels, bloemen, zwarte wijn, enz. Om hun functie te behouden, moeten ze vers zijn.
- In geval van hypertensie, moet het dieet gericht zijn op het verminderen van deze primaire stoornis (zie Hypertensie Remedies).
- Als de bloeding ernstig is en bijdraagt aan het ontstaan van een bloedarm beeld, is het essentieel om de verliezen te compenseren door voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan biologisch beschikbaar ijzer, vitamine B12, foliumzuur en vitamine C:
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, met name heem en ijzerhoudend (2+):
- Spierweefsel: zowel van landdieren als waterdieren: paardenvlees, runderen, varkens, vogels, vissen, hele weekdieren (ook landslakken), hele kreeftachtigen enz.
- Eieren: alle, vooral de dooier.
- Slachtafval en vijfde kwartier: voornamelijk milt en lever, maar ook merg, middenrif, hart, enz.
- Voedingsmiddelen rijk aan vitamine C, citroenzuur en fructose:
- Zoetzure vruchten: citroen, grapefruit, sinaasappel, mandarijn, clementine, kiwi, kersen, aardbeien, enz.
- Groenten en knollen: peterselie, peper, sla, spinazie, radicchio, broccoli, tomaat, aardappel etc.
- Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B12 (cobalamine):
- Dezelfde voedingsbron van heemijzer; daarnaast zijn bepaalde algen en bacteriën rijk aan vitamine B12.
- Voedingsmiddelen rijk aan foliumzuur: lever, groenten (bijv. Tomaten), zoete vruchten (sinaasappel, appel, enz.) En peulvruchten (bijv. Bonen).
- NB : Vitamine C of ascorbinezuur en foliumzuur zijn thermolabiele moleculen en worden afgebroken tijdens het koken. Dit betekent dat de voedingsmiddelen die deze bevatten grotendeels rauw moeten worden gegeten.
- De anti-nutritionele principes (fytaten en oxalaten) worden echter aangetast door warmtebehandeling. Dit betekent dat peulvruchten, volle granen, spinazie, rabarber enz. Altijd na het koken moeten worden geconsumeerd.
Wat NIET eten
- Er zijn geen voedingsmiddelen die het bloeden van de neus verergeren, behalve alcoholische dranken en chilipepers, die een uitgesproken uitdrijvend vaaseffect hebben.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Herbalism. Het is gebaseerd op groenten rijk aan tannines, triterpenen, flavonoïden in het algemeen en vitamine C. Ze optimaliseren de synthese van collageen door de vaten te versterken en te werken als krachtige antioxidanten:
- Shepherd's portemonnee.
- Bistorta.
- Smeerwortel.
- Eiken mistletoe.
- Brandnetel.
- Paardestaart.
- Tormentilla.
- Goldenseal.
- Witch Hazel.
- Centella asiatica.
- Ivy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Paardenkastanje.
- Rusco.
- Rutin.
- Escina.
- Blueberry.
- Rode wijnstok.
- Vitamine C voedingssupplementen: optimaliseer de collageensynthese.
- Supplementen op basis van arginine: essentiële aminozuurprecursor van stikstofmonoxide, een essentiële verbinding voor de elasticiteit van het bloedvaten.
Farmacologische zorg
- Toverhazelaar-gebaseerde zalf (plant): het is geïndiceerd voor de behandeling van epistaxis, maar het is geen echt medicijn
- Tranexaminezuur, bijvoorbeeld Ugurol® en Tranex®: zijn middelen tegen hemorragie die coagulatie vergemakkelijken en bloedingen uit de neus verminderen. Ze worden alleen gebruikt in gevallen waarbij de bloeding zeer ernstig is en verband houdt met de algemene neiging tot bloeden.
het voorkomen
De preventieve maatregelen tegen een bloeding zijn generiek en hebben voornamelijk betrekking op gevallen van primaire epistaxis:
- Vermijd drukschommelingen: een treffend voorbeeld is dat van de vluchtige beklimming van een duiker. Aan de andere kant kan een dergelijk gedrag leiden tot veel ernstiger complicaties dan een triviale neusbloeding (zie Decompressieziekte - MDD).
- Toezicht houden op ziekten die bloedingen uit de neus veroorzaken en terugvallen voorkomen; vooral verkoudheden, allergische rhinitis, de griep en in het algemeen alle ziektes die de neus aantasten. Ze bepalen de ontsteking / hypertrofie van de slijmvliezen en hun irritatie, als gevolg van herhaaldelijk blazen van de neus.
- Stel de neusslijmvliezen niet bloot aan vluchtige irriterende stoffen.
- Gebruik geen geneesmiddelen nasaal onnodig.
- Stel de neusslijmvliezen niet bloot aan fysieke stress.
- Hitteberoerte voorkomen.
- Volg een uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines en andere voedingselementen die de conditie van de vaten kunnen verbeteren.
Medische behandelingen
- Toepassing van een wattenstaafje of hydrofoob gaasje in het neusgat: dit is een operatie die moet worden uitgevoerd door medisch of paramedisch personeel. Als het bloed uit de neus echter niet gecompliceerd is door botbreuken, snijwonden van het slijmvlies en bewustzijnsverlies, is het mogelijk om de manoeuvre onafhankelijk uit te voeren.
- Nasale cauterisatie of galvanocaustificatie: mucosale verbranding waarbij het bloedvat is gebroken. Het dient om de laesie te genezen door het bloeden te stoppen. Het moet worden uitgevoerd door medisch personeel.
- Ligatie: bestaat uit handmatige vergrendeling met een streng van het beschadigde bloedvat.
