algemeenheid
Septoplastiek is de chirurgische procedure die dient om het afwijkende neustussenschot recht te trekken. Deze operatie is nodig voor al die mensen die door een misvorming van het septum last hebben van ondraaglijke stoornissen, zoals een verstoorde slaap, een verstopte neus, ademhalingsproblemen, frequente epistaxis, droge mond, enz.
Septoplastiek wordt alleen uitgevoerd na anesthesie en vereist, als er geen complicaties zijn, een paar weken om te herstellen.
De resultaten zijn bevredigend en het is zeldzaam dat de patiënt de pre-operatieve stoornissen blijft ervaren die hem dwongen in te grijpen.
Wat is septoplastie
Septoplastiek is de chirurgische procedure voor de correctie van het afwijkende neustussenschot .
Een afwijkend neustussenschot betekent een misvorming van de osteo-kraakbeenachtige lamina verticaal geplaatst tussen de twee neusholten; deze afwijking compromitteert de normale luchtstroom door een of beide neusgaten, soms ernstig.
WEKELIJKS EN RHOPLASTISCH ZIJN HETZELFDE WAT?
Veel mensen denken dat septoplastiek en neuscorrectie dezelfde chirurgische ingreep aan de neus zijn. In werkelijkheid zijn dit twee duidelijk verschillende interventies, vooral in termen van doelen en kosten.
Neuscorrectie is een operatie van esthetische chirurgie, die wordt toegepast om te voldoen aan de behoeften van diegenen die niet gelukkig zijn met de vorm en het algemene uiterlijk van hun neus.
Septoplastiek daarentegen is een algemene operatieve ingreep, uitsluitend uitgevoerd voor therapeutische doeleinden. Sterker nog, we worden meer aan de septoplastie onderworpen dan door de wil.
Waarom zijn ze dan in de war?
Naast het feit dat er twee operaties op de neus zijn, profiteren veel mensen van septoplastiek om bij dezelfde gelegenheid te werken, inclusief neuscorrectie en om een of ander esthetisch defect te verhelpen.
Wanneer je rent
Veel mensen hebben een afwijkend neustussenschot (sommige sinds de geboorte), maar ze zijn zich er niet van bewust vanwege het ontbreken van duidelijke manifestaties. In feite heeft in een groot aantal gevallen het neustussenschot zo weinig geaccentueerde misvormingen dat de luchtstroom door de holten van de neus normaal is.
Anderen ontwikkelen daarentegen anomalieën met zeer vervelende gevolgen, die de kwaliteit van het leven negatief beïnvloeden door veroudering of door ernstige traumatische gebeurtenissen. Ze kunnen bijvoorbeeld niet ademen door een of beide neusgaten (pathologische neusobstructie of congestie ); lijden aan slaapstoornissen (opnieuw vanwege ademhalingsproblemen); ze zijn vatbaar voor herhaalde episoden van epistaxis, klagen over symptomen van droge mond ( xerostomie ), omdat ze met de mond ademen; ze ervaren een continu gevoel van druk in de neus.
voorbereiding
Vóór de septoplasty moet de patiënt een gesprek hebben met de opererende chirurg, die alle kenmerken van de operatie zal uitleggen (van de eigenlijke procedure tot de betrokken risico's, enz.); de patiënt zal ook een reeks specifieke tests en controles voor de neus moeten ondergaan. Deze tests zijn erg belangrijk, omdat elk individu, of hij nu een afwijkend neustussenschot heeft of niet, een zeer specifieke neusanatomie heeft.
Naast deze cognitieve bijeenkomst worden vervolgens verschillende pre-operatieve voorzorgsmaatregelen aanbevolen.
HET KENNISONDERZOEK
Het cognitieve examen omvat:
- Een onderzoek naar de klinische geschiedenis . De arts stelt de patiënt verschillende vragen: welke medicijnen neemt hij in, voor welke medicijnen is hij allergisch, hoeveel lijdt hij aan een afwijkend neustussenschot, of hij lijdt aan andere pathologieën, waarbij anesthetica en sedativa allergisch zijn, enz.
- Een grondig lichamelijk onderzoek . Het wordt gebruikt om de gezondheidstoestand van de patiënt en het anatomische uiterlijk van de neus te beoordelen.
- Foto's van het te gebruiken neustussenschot . Ze zijn gemaakt van verschillende hoeken en worden door de dokter gebruikt om te realiseren, zelfs op het moment van de operatie, wat het uiterlijk van de neusholten van de patiënt is. Ze zijn ook een vergelijkingsobject tijdens postoperatieve controles.
- Relatieve discussie over wat septoplastiek is . Arts en patiënt bespreken de procedure, de postoperatieve fase, de mogelijke risico's en het doel van de operatie. Het moet duidelijk zijn dat de interventie kan leiden tot complicaties, sommige zelfs van een esthetische aard.
PRE-OPERATIEVE MAATREGELEN
Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvat septoplastiek ook de goedkeuring van enkele preoperatieve maatregelen, noodzakelijk om alles goed te laten verlopen.
Allereerst wordt aanbevolen om bepaalde medicijnen te vermijden, zoals aspirine en ibuprofen (een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel), die meer blootstellen aan het risico van bloedingen. Het is een goede regel om dergelijk personeel zowel voor als na de operatie te vermijden, gedurende een periode van ongeveer twee weken.
De tweede aanbeveling is niet te roken gedurende de hele post-operatieve herstelfase. In feite vertraagt het roken van sigaretten en wordt het genezingsproces van huidweefsels en de binnenbekleding van de neus minder efficiënt.
Ten slotte moet de patiënt zich ten minste de vorige avond op volledig vasten presenteren (in het geval dat algemene anesthesie wordt verstrekt) en moet hij worden vergezeld door een familielid en een vriend, die hem thuis moeten brengen afgesloten septoplastie. In feite moet eraan worden herinnerd dat de effecten van anesthesie en sedatie na een operatie enkele uren blijven bestaan.
- Verminderde reactievermogen
- duizeligheid
- Verlies van balans
- Kortstondig geheugenverlies
- Verminderde concentratie
risico's
Septoplastiek is een veilige en poliklinische interventie. Zoals elke chirurgische ingreep kan het echter leiden tot bloedingen, infecties, bijwerkingen van anesthesie en andere, meer specifieke complicaties, die niet over het hoofd mogen worden gezien.
Hier is de lijst met de belangrijkste risico's die kunnen worden uitgevoerd als gevolg van septoplasty:
- Persistentie van de typische symptomen van het afwijkende neustussenschot, zoals neusobstructie, droge mond, verstoorde slaap, epistaxis, enz., Zelfs na een septoplastische operatie.
- Ongewenste verandering in de vorm van de neus . Sommige interventies van septoplastie kunnen patiënten vanuit een esthetisch oogpunt teleurstellen, zelfs als het doel van de operatie compleet anders is. Meer dan een risico, het is een bijwerking.
- Gereduceerd reukvermogen .
- Hematoom met neustussenschot . Het is een verzameling bloed in de neusholten. Om deze situatie op te lossen is een drainage vereist.
- Tijdelijke gevoelloosheid van de bovenste tandvlees en tandboog .
Om sommige van deze complicaties op te lossen (bijvoorbeeld persistentie van symptomen of perforatie van het septum), is een tweede chirurgische ingreep nodig, met corrigerende doeleinden.
procedure
Septoplastiek wordt uitgevoerd door het afwijkende neustussenschot recht te maken en het verticaal in het midden van de twee neusholten te plaatsen.
De operatie omvat anesthesie, die lokaal of algemeen kan zijn, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt (leeftijd, allergieën voor anesthetica, etc.) en de intenties van de opererende chirurg.
ANESTHESIE
Lokale anesthesie . Onder lokale anesthesie wordt verstaan dat het gevoel van slaap beperkt is tot de neus. De anesthesist, die een gespecialiseerde arts is, geeft de patiënt, naast anesthetica, ook pijnstillers en kalmerende middelen. Anesthetica en pijnstillers worden geïnjecteerd in het binnenste weefsel van de neus, terwijl sedativa intraveneus worden geïntroduceerd. De effecten zijn voldoende krachtig en blijvend, zodat het geopereerde persoon geen ongemak ervaart.
Als de operatie voorbij is en de anesthesie is verdwenen, heeft de patiënt een paar uur nodig om te herstellen.
Algemene anesthesie . Als de patiënt tijdens preoperatieve analyse heeft verklaard allergisch te zijn voor lokale anesthetica of om gemakkelijk flauw te vallen, is hij verdoofd door algemene anesthesie.
Bij algehele anesthesie worden anesthesiegeneesmiddelen vóór en tijdens de gehele procedure toegediend, waardoor de persoon volledig buiten bewustzijn wordt.
De intraveneuze infusie van sedativa stopt wanneer de operatie is voltooid. Het totale herstel van de zintuigen en motorische vaardigheden kan zelfs een hele nacht duren, om in het ziekenhuis te worden doorgebracht.
DE SETTOPLASTICA
Septoplastiek wordt op de volgende manier uitgevoerd.
Allereerst maakt de chirurg een incisie in de neus, in een zodanige positie dat hij vrije toegang heeft tot de osteo-kraakbeenachtige component van het neustussenschot.
Probeer op dit punt de afwijkende lamina recht te trekken en verplaats deze in het midden van de neusholtes. Als het niet lukt of als de afwijking erg geaccentueerd is, kies dan voor een onderverdeling van het neustussenschot in verschillende stukken: elk stuk wordt afzonderlijk verwijderd, afzonderlijk aangepast en opnieuw in de oorspronkelijke positie gebracht. De modificatie kan ook het verwijderen van kleine delen lamina omvatten.
Figuur: een neus voor en na de operatie van septoplastiek
Zodra deze procedure is voltooid, past de chirurg resorbeerbare hechtingen toe, om de incisie te sluiten, en plastic buizen (of dunne siliconenlagen), om het correcte lassen van het neustussenschot te vergemakkelijken.
Om bloedingen te voorkomen, kan de arts een speciaal absorberend verband op de neus oefenen.
ONMIDDELLIJK NA DE INTERVENTIE
Zodra de operatie is voltooid, wordt de patiënt naar een comfortabele ziekenhuis- of kliniekherstelruimte gebracht en onder observatie gehouden totdat alle effecten van anesthesie zijn verdwenen. Pas op dit moment geeft de chirurg het groene licht om te ontladen.
Als iemand zijn toevlucht heeft genomen tot algehele anesthesie, is het raadzaam om de persoon die wordt geopereerd toe te staan om de hele nacht door te brengen in het ziekenhuis, uit voorzorg.
Post-operatieve fase
De herstelfase kan een of meerdere weken duren, afhankelijk van hoe invasief de interventie was.
Gedurende deze tijd loopt de patiënt het risico op bloedingen en is het geopereerde gebied erg pijnlijk. Bloedingen en pijn zijn twee natuurlijke gevolgen van de operatie, die echter met uiterste zorg moet worden behandeld, als u de situatie niet wilt verslechteren.
De zorgen en te nemen voorzorgsmaatregelen zijn:
- Vermijd inspannende activiteiten en lichaamsbeweging, omdat dit situaties zijn waarbij de bloeddruk stijgt. Een verhoogde bloeddruk, in deze gevallen, begunstigt het verlies van bloed uit de neus.
- Blaas niet om wat voor reden dan ook.
- Houd je hoofd omhoog als je slaapt. Het is een kwestie van het vinden van de juiste balans tussen een conciliaire slaaphouding en een situatie waarin het hoofd hoog blijft.
- Draag kleren die aan de voorkant zijn geknoopt (overhemden, vesten ..) en vermijd in plaats daarvan die uit de nek glijden, zoals t-shirts en sweatshirts.
VOLLEDIGE GENEZING
Volledig herstel (voor volledig herstel betekent niet alleen de afwezigheid van pijn, maar ook het risico dat er geen risico meer is op complicaties) vereist over het algemeen 3 tot 6 maanden, maar in sommige situaties kan ook een jaar.
resultaten
Septoplastiek is een veilige operatie en garandeert uitstekende resultaten, ook al zijn de duidelijkste voordelen degenen met slechts een licht afwijkend neustussenschot.
Hoewel dit een zeldzame gebeurtenis is, is het raadzaam om een tweede septoplastiekoperatie te ondergaan als pre-operatieve stoornissen veroorzaakt door het afwijkende neustussenschot (ademhalingsproblemen, verstoorde slaap, enz.) Achterblijven.
