Aproteic en hypoproteic voedsel

definitie

Eiwitvoedingsmiddelen zijn dieetproducten die zijn geclassificeerd als voedingsmiddelen voor medisch gebruik, dat wil zeggen als producten die bedoeld zijn voor een specifiek dieet en daarom:

• Te gebruiken onder medisch toezicht;
• Bestemd voor het volledig of gedeeltelijk voederen van patiënten met een beperkt of verstoord vermogen om het voedsel van het huidige gebruik of bepaalde voedingsstoffen of metabolieten die het bevat, te nemen, te verteren, te absorberen, te metaboliseren of uit te scheiden;
• Bedoeld voor het geheel of gedeeltelijk voeden van patiënten bij wie de dieetbehandeling niet kan worden bereikt door het normale dieet aan te passen of door andere dieetproducten te gebruiken die geen voedsel voor speciale medische doeleinden zijn.

Nauwkeuriger gezegd, verwijzend naar de ministeriële circulaire van 5 november 2009, worden vervangende aproteïsche / hypoproteïsche producten gedefinieerd, met een eiwitresidu van niet meer dan 1%, van voedingsmiddelen van huidig ​​gebruik met een significant eiwitgehalte, van plantaardige afleiding zoals brood, pasta, koekjes, gebakken goederen en dergelijke .

Deze categorie omvat ook voedingsmiddelen met eiwitresiduen tussen 1 en 2%, en vervangers voor brondranken of rijk aan eiwitten, ook van dierlijke oorsprong, met een eiwitresidu van niet meer dan 0, 5%.

labeling

Voedingswaarden per 100 gram pasta
	Aproteica Pasta	Algemene griesmeelpasta
Energiewaarde	1528 KJ / 360 Kcal	1553 KJ / 371 Kcal
eiwit	0, 5 g	13.04 g
fenylalanine	17 mg	668 mg
tyrosine	<15 mg	243 mg
koolhydraten	86, 3 g	74, 67 g
zetmeel	86, 1 g	62, 45 g
suikers	0, 20 g	2, 67 g
polyalcohol	0 g	0 g
Grassi	1, 3 g	1, 51 g
verzadigd	1, 0 g	800 mg
trans	0 g	0 g
fiber	0, 5 g	3, 2 g
natrium	9 mg	9 mg
kalium	6 mg	223 mg
Fosfor als P	22 mg	190 mg

Gezien het belang van deze voedingsmiddelen voor het therapeutisch beheer van patiënten die lijden aan chronische en aangeboren aandoeningen, is het essentieel dat alle producten voldoen aan specifieke vereisten voor samenstelling en etikettering, die de gebruiker in staat stellen de aanwezige ingrediënten en de ingrediënten met maximale transparantie te beoordelen. relatieve concentraties.

Meer bepaald, op het etiket moeten de concentraties van "voedingsstoffen" worden gedefinieerd die, indien nodig, die van specifieke aminozuren, suikers, vetzuren of andere stoffen aangeven die nuttig zijn voor het beschermen van de gezondheid van de patiënt, evenals:

• Indicaties voor gebruik zowel diëtisch als klinisch;
• Waarschuwingen met betrekking tot het gebruik van het product onder medisch toezicht;
• Waarschuwingen betreffende het vermijden van het gebruik van het voedsel in kwestie als enige voedselbron, gezien de onvolledigheid van de voeding en de voeding;
• Waarschuwingen met betrekking tot het risico van gebruik van het product bij patiënten die niet aan de stoornissen lijden en de pathologieën waarvoor in plaats daarvan het gebruik ervan is aangegeven.

Aanwijzingen voor gebruik

Waarom worden apoproteïsche voedingsmiddelen gebruikt?

Het gebruik van aproteic dieetvoedingsmiddelen is aangewezen in het bijzonder aangeboren pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door veranderde absorptie, digestie, metabolisme of uitscheiding van specifieke aminozuren, zoals in het geval van chronische ziekten zoals chronisch nierfalen. Dit laatste is de belangrijkste indicatie voor het gebruik van aproteic-voedingsmiddelen, gecontextualiseerd in een meer algemeen hypoproteïne-voedingsregime, dat de dagelijkse inname van eiwitten beperkt tot 0, 6 - 0, 8 gr / kg.

Ondanks de verminderde eiwitinname, gedicteerd door duidelijke fysiologisch-pathologische omstandigheden, is het aan te bevelen dat de voedingsdeskundige in ieder geval in staat is om aan de aminozuurbehoeften van de patiënt te voldoen, waardoor dus eiwitten met hoge biologische waarde worden gebruikt, zoals eiwitten die zijn afgeleid van voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong. Juist om deze reden is het van fundamenteel belang gebruik te maken van het gebruik van aproteïsche voedingsmiddelen, op een zodanige wijze dat het verbruik van eiwitten met lage biologische waarde, zoals die welke aanwezig zijn in meel, granen en afgeleide producten, zoveel mogelijk wordt beperkt; op deze manier zal het mogelijk zijn om de plastische en structurele behoeften van het organisme gemakkelijk te compenseren door terug te grijpen naar de specifieke integratie van essentiële aminozuren.

Ondanks de belangrijke proteïnerestricties in het dieet, zodat de patiënt die aan chronisch nierfalen lijdt zijn gezondheidstoestand behoudt, waardoor de progressieve verslechtering van de nierfunctie vertraagt, is het raadzaam dat dit ook de grootste aandacht besteedt aan de consumptie van kaliumrijk voedsel, gezien de verminderde uitscheidingscapaciteit en het daaruit voortvloeiende risico van hyperpotassemie, van fosfor, dus let op de veranderde homeostase en calcium, waarvan de concentraties de neiging hebben om aanzienlijk af te nemen gezien de verminderde nieractiviteit bij de hydroxylatie van vitamine D.

Verschillende studies hebben aangetoond dat naleving van deze voedingsnormen de kwaliteit van leven van patiënten met chronisch nierfalen aanzienlijk kan verbeteren, de verslechtering van de nierfunctie vertraagt ​​en de incidentie van klinisch relevante ziekten zoals osteoporose, acidose aanzienlijk vermindert systemische en met name hart- en vaatziekten.

terugbetaalbaarheid

Gezien het belang van abiotische voeding via de voeding bij de behandeling van nierpathologie, heeft het nationale gezondheidssysteem voorzien in een vergoedingssysteem, in verhouding tot de financiële draagkracht van de patiënt en zijn gezin, voor de kosten die zijn gemaakt voor de aankoop van deze producten die momenteel in de gezondheidszorg zijn opgenomen. Band C, dus tot voor kort is het volledig de verantwoordelijkheid van de burger.

Dit mechanisme heeft een belangrijk deugdzaam systeem in gang gezet, zoals blijkt uit de verschillende onderzoeken, die in staat zijn om de therapeutische therapietrouw van de patiënt te vergroten, waardoor de kwaliteit van leven wordt verbeterd en de duur ervan wordt verlengd.

Nieuws uit de wetenschappelijke wereld

Zeer interessant zijn de resultaten gepubliceerd in de literatuur over het gebruik van aproteic dieetvoedingsmiddelen, in de context van hypo of aproteic diëten, buiten de normale klinische voorschriften.

In het bijzonder heeft de studie van hormonale responsen aangetoond hoe hypoproteïne-diëten kunnen induceren:

• Hypoinsulinemie, met als gevolg verandering van glucosehomeostase en toename van de noradrenerge tint;
• Aanzienlijke vermindering van de bloedconcentraties van testosteron, luteïniserend hormoon en stimulerend follikelhormoon, waardoor het voortplantingsvermogen wordt aangetast, gelukkig op een omkeerbare en voorbijgaande manier;
• Aanzienlijke vermindering van vetvrije massa, en met name skeletspiermassa;
• Wijziging van adrenerge / noradrenerge controle met significante vasculaire en hartaandoeningen.

Aan de hand van deze gegevens is het gemakkelijk om het belang van de juiste eiwitinname te zien in het beschermen van de functionele en structurele integriteit van volledige weefsels, organen, systemen en systemen, waardoor voedingsneigingen worden verbannen, zonder wetenschappelijke ondersteuning, die aanzienlijk beperkt, bij afwezigheid van pathologische aandoeningen die het nodig hebben, eiwitconsumptie.