aminophylline

THERAPEUTISCHE GROEP: andere systemische geneesmiddelen voor obstructieve luchtwegaandoeningen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties Aminofylline

Aminofilline wordt over het algemeen gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma en longziekten met een bronchiale spastische component.

Werkingsmechanisme Aminofylline

Aminofilline is een geneesmiddel dat wordt verkregen uit de chemische associatie tussen theofylline en ethyleendiamine, gekenmerkt door zijn hoge oplosbaarheid in een waterige omgeving in tegenstelling tot pure theofylline, waarvan de alkaloïde chemische aard de hydrofiliteit aanzienlijk beperkt, waardoor het minder geschikt is voor therapeutische doeleinden

Na orale of parenterale toediening voert Aminofilline een therapeutische werking uit die vergelijkbaar is met die van Theophylline, wat leidt tot inactivatie van het enzym fosfodiësterase met als gevolg verhoogde concentraties van cyclisch intracellulair AMP en daaropvolgende bronchodilatatie.

De bovengenoemde activiteit, gecombineerd met de antihistamine-activiteit, effectief in het verminderen van het oedeem geassocieerd met de astmatische aandoening en de hypersecretie van slijm, bepaalt een duidelijke verbetering van de openheid van de luchtweg, waardoor een effectief herstel van de normale ventilatiecapaciteiten wordt verzekerd.

Methylxanthine-derivaten, na een levermetabolisme, worden geëlimineerd in de urine.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

AMINOFILLINA IN INTENSIEVE THERAPIE AFDELINGEN

Pulm Pharmacol Ther. 2013 mrt. 19. pii: S1094-5539 (13) 00075-8. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.03.001. [Epub ahead of print]

Onderzoek waaruit blijkt dat de associatie met corticosteroïdtherapie en met bèta-agonisten van Aminophylline geassocieerd is met een statistisch significante verbetering van vitale functies bij kleine patiënten die worden opgenomen in het pediatrisch reanimatiecentrum.

AMINOFILLINA ACTIE MECHANISME

Drug Deliv. 2013 23 okt. [Epub ahead of print]

Experimenteel onderzoek dat aantoont hoe de behandeling met aminofylline een belangrijk bronchiaal dilatoir effect op het niveau van de bovenste luchtwegen kan veroorzaken, wat een onderdrukking van ontsteking en allergische symptomen bij kleine gesensibiliseerde laboratoriumdieren veroorzaakt.

AMINOFILLINA EN RECTALE ADMINISTRATIE

Int J Pharm. 8 september 2009, 379 (1): 119-24. doi: 10.1016 / j.ijpharm.2009.06.017. Epub 23-09-2009.

Werk dat tracht de grenzen te overwinnen die gerelateerd zijn aan de farmacokinetische variaties in verband met de toediening van Aminophylline door rectale weg door de introductie van hulpmiddelen die een gecontroleerde afgifte van het geneesmiddel kunnen garanderen.

Wijze van gebruik en dosering

Aminofilline wordt gevonden in injectieflacons voor intraveneus gebruik van 240 mg per 10 ml, in injectieflacons voor intramusculair gebruik van 350 mg per 2 ml oplossing of in 350 mg zetpillen van aminofylline.

Het therapeutische schema dat is gereserveerd voor de behandeling van patiënten die lijden aan astma of aandoeningen van de luchtwegen met een bronchospastische component, is de verantwoordelijkheid van de arts na zorgvuldige beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt en de beste toedieningsroute.

De doseringen zullen daarom afhangen van de wijze van toediening en van de fysio-pathologische kenmerken van de patiënt.

Waarschuwingen Aminofylline

Aminofyllinetherapie moet noodzakelijkerwijs worden gedefinieerd en gecontroleerd tijdens het gehele therapeutische proces door een arts die ervaring heeft met de behandeling van luchtwegaandoeningen, om eventuele bijwerkingen of mogelijke contra-indicaties voor het gebruik van dit middel onmiddellijk te identificeren.

Bijzondere voorzichtigheid dient te worden betracht voor cardiopathische, hypertensieve, hypoxemische of hyperthyreoïde patiënten, of patiënten die lijden aan een veranderde lever- en nierfunctie of in therapie met inducerende geneesmiddelen / remmers van leverenzymen zoals sigarettenrook, als gevolg van het veranderde metabolisme waarmee het zou kunnen worden geconfronteerd. Aminophyllin met zijn biologische gevolgen.

Gezien het veranderde en onregelmatige absorptieprofiel van de Aminofilline na rectale toediening, dient deze wijze van toediening in geval van nood te worden vermeden.

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen te houden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Hoewel er geen experimenteel bewijs is voor de toxiciteit van aminophyllin of theofylline voor de gezondheid van de foetus, zou het toch raadzaam zijn om het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap te vermijden.

Het vermogen van Theophylline, de belangrijkste metaboliet van Aminofilline, om zich te concentreren in de moedermelk, verlengt in plaats daarvan de contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn, zelfs tijdens het geven van borstvoeding.

interacties

Patiënten die aminofylline gebruiken, moeten de gelijktijdige inname van actieve ingrediënten met inducerende / remmende activiteit op cytochromiale enzymen zoals erythromycine, TAO, lincomycine, clindamycine, allopurinol, cimetidine, influenzavaccin, propranolol, fenytoïne, anticonvulsiva, sigarettenrook en producten vermijden op basis van Hypericum perforatum.

Contra-indicaties Aminofylline

Aminofilline is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor theofylline of andere xanthinederivaten, overgevoeligheid voor lidocaïne, ernstige hartaandoeningen en hypertensie en tijdens borstvoeding.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Toediening van aminofylline kan leiden tot voorbijgaande bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, epigastrische pijn, hoofdpijn, prikkelbaarheid, tachycardie, slapeloosheid en tachypnoe.

Gelukkig is de incidentie van ernstige metabole en cardiovasculaire bijwerkingen zeldzamer.