algemeenheid
De urine-nitriet- test bestaat uit het onderdompelen van een reactieve strip in een urinair monster; na enkele minuten, als er significante concentraties van nitrieten worden gevonden of niet, varieert de kleur van de kaart volgens de referentiekleurenschaal.
De concentratie van deze stoffen in de urine neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van urineweginfecties, gezien het vermogen om urinaire nitraten om te zetten in nitrieten, kenmerkend voor veel bacteriën (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, etc.).
De nitriettest in de urine is nauwkeuriger als deze wordt uitgevoerd op de eerste ochtendurine, die gedurende lange tijd in de blaas is gestopt en de bacteriën tijd geeft om de nitraten te metaboliseren. De negativiteit van de test sluit echter geen infectie uit, aangezien sommige bacteriën niet het vermogen hebben om nitraten tot nitrieten te verminderen. Verder is het noodzakelijk dat de urine afkomstig van de nier een aanzienlijke hoeveelheid nitraten bevat, die vooral aanwezig zijn in verse groenten en in veel salami als bewaarmiddelen (waar vaak nitrieten zijn). Vals-negatieve resultaten kunnen ook optreden tijdens antibioticatherapie of sterke diurese. Om fout-positieve resultaten te voorkomen, is het in plaats daarvan belangrijk om de eerste uitgestoten urine weg te gooien en die van de helft van de stroom te verzamelen in een schone reageerbuis, uiteraard nadat de handen grondig zijn gewassen; vrouwen moeten ook proberen mogelijke besmetting met vaginale afscheidingen te voorkomen.
Om de gevoeligheid en specificiteit van de test te verbeteren, gaat het onderzoek van nitrieten in de urine gepaard met de evaluatie van de esteraseactiviteit van eventuele urinaire leukocyten. Als beide tests positief zijn, is de aanwezigheid van een aanhoudende urineweginfectie zeer waarschijnlijk; de diagnostische zekerheid zal dan worden bevestigd door het direct aantonen van leukocyten (witte bloedcellen) bij microscopisch onderzoek. In dit geval zal het microbiologische onderzoek ( urinekweek ) de aanwezigheid van bacteriën bevestigen en de soort in kwestie identificeren, terwijl het antibiogram de ontvankelijkheid van deze micro-organismen voor de verschillende antibiotica zal evalueren.
De aanwezigheid van een urineweginfectie, evenals van de positiviteit tot het onderzoek van nitrieten in de urine, wordt vaak gesignaleerd door symptomen als frequente drang om te plassen, pijn of branden tijdens urineren, troebele urine en penetrante geur, pijn in het onderste deel van de buik met nieren, koude rillingen, koorts, zweet en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Wat
Nitrieten in de urine zijn het product van bacteriële activiteit en duiden op een infectie van de urinewegen (nieren, urineleiders, urethra en blaas).
Waarom meet u?
Nitrieten in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van een aanhoudende urineweginfectie . Sommige bacteriën hebben inderdaad het vermogen om nitraten in nitrieten te metaboliseren. Vaak worden urineweginfecties veroorzaakt door darmbacteriën zoals Escherichia coli, Enterococci en Staphylococci.
Verschillende symptomen kunnen wijzen op een urineweginfectie:
- Herhaalde drang om te plassen;
- Het gevoel niet volledig de blaas te hebben geleegd;
- Pijn of ongemak tijdens het plassen;
- Turbine urine;
- Pijn in het onderste deel van de buik.
Doorgaans zal een positieve nitriettest worden aangevuld met andere tests om te zien of er daadwerkelijk een voortdurende infectie is. Een urineweginfectie wordt bijvoorbeeld ook vaak gesignaleerd door de urinaire aanwezigheid van leukocyten, afweercellen van ons lichaam.
Zodra de waarschijnlijkheid van een infectieus proces is vastgesteld, wordt het aanbevolen om een urinecultuur uit te voeren, een microbiologisch onderzoek dat ons in staat stelt om te begrijpen wat de causale bacteriesoort is.
Vervolgens zal een antibiogram worden gemaakt om het meest geschikte antibioticum te identificeren om het micro-organisme tegen te werken.
In geval van een vermoede urineweginfectie is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, die in staat zal zijn om de patiënt te adviseren en te volgen in de verschillende fasen die zullen leiden tot de keuze van de beste therapie.
Normale waarden
Onder normale omstandigheden moet de waarde van nitrieten in de urine nul zijn.
De vondst van kleine sporen van urinair nitriet kan als fysiologisch worden beschouwd, omdat het kan afhangen van het dieet. Nitrieten zijn voornamelijk aanwezig in verse groene bladgroenten en in veel gezouten vlees als conserveringsmiddelen.
Nitriet in urine Hoge oorzaken
De concentratie van nitriet in de urine neemt toe in aanwezigheid van urineweginfecties.
Er zijn verschillende soorten bacteriën die door een reductiereactie de nitraten in de nitrieten die zich in de urine bevinden, kunnen transformeren.
Deze micro-organismen omvatten:
- Escherichia coli : een bacterie die normaal op het laatste deel van onze darm leeft en gemakkelijk in contact kan komen met de urethra, waardoor cystitis ontstaat.
- Proteus spp. : bacteriën die kenmerkend zijn voor recidiverende infecties van de urinewegen van oudere en gecatheteriseerde patiënten.
- Pseudomonas : bacterie die vaak wordt aangetroffen in menselijke uitwerpselen;
- Enterococci: bacteriën die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties, waaronder de Enterococcus faecalis als een commensaal voor onze darm;
- Stafylokokken: bacteriën die verantwoordelijk zijn voor urogenitale infecties.
In andere gevallen is de significante aanwezigheid van nitrieten terug te voeren tot een bijzonder onevenwichtige voeding, die overmatige consumptie van groene bladgroenten of worst ziet, die over het algemeen veel conserveringsmiddelen bevatten.
Het gebruik van geneesmiddelen zoals antibiotica of diuretica en de inname van grote hoeveelheden vitamine C kan ook de concentratie van nitriet in de urine verhogen.
Nitriet in de urine Laag - Oorzaken
Nauwelijks waarneembare hoeveelheden nitrieten in de urine kunnen als normaal worden beschouwd. Deze stoffen zitten in veel voedingsmiddelen en worden daarom geëlimineerd met urine, tranen en zweet.
Wees daarom niet gealarmeerd als kleine hoeveelheden nitrieten in een urinemonster worden aangetroffen. Het probleem kan zich voordoen als de hoeveelheid van de bovengenoemde stoffen hoger is.
Opgemerkt moet echter worden dat negativiteit niet automatisch de aanwezigheid van een infectie uitsluit: er zijn infectieziekten veroorzaakt door andere bacteriën dan de genoemde die de detectie van nitrieten in de urine niet bepalen.
Hoe het te meten
Nitrieten in de urine kunnen eenvoudig worden opgespoord door een eenvoudige urinetest te ondergaan.
Het onderzoek moet in de ochtend worden uitgevoerd, wanneer de urine voldoende tijd heeft gehad om in de blaas te staan, waardoor bacteriën die verantwoordelijk kunnen zijn voor de omzetting van nitraten in nitrieten, in actie kunnen komen.
Om de nitriettest uit te voeren, dompelt u gewoon een teststrip in het urinemonster; na enkele minuten, als er significante concentraties van nitrieten worden gevonden, zal de kleur van de kaart veranderen volgens de referentiekleurenschaal. In dit geval moet het microscopisch beeld van het urinemonster ook de aanwezigheid van bacteriën in de urine aantonen.
voorbereiding
Voor de evaluatie van nitrieten in de urine is het noodzakelijk om 's ochtends, op een lege maag, een kleine hoeveelheid urine te verzamelen, na een grondige persoonlijke hygiëne te hebben uitgevoerd en de allereerste emissie (die de buiten het apparaat aanwezige ziektekiemen kan bevatten) te laten gaan. urine).
In het geval van vrouwen is het goed om het examen af te leggen bij de menstruatie.
De urine moet worden verzameld in een steriele container, die onmiddellijk daarna zorgvuldig moet worden afgesloten en binnen een korte tijd naar het laboratorium moet worden gebracht.
Het nemen van sommige medicijnen (zoals antibiotica en diuretica) of het gebruik van vitamine C kan de concentratie van nitriet verhogen, dus moet u dit aan uw arts vertellen.
Interpretatie van resultaten
De positieve test voor nitrietdetectie in urine wijst op een waarschijnlijke bacteriële infectie van de urinewegen.
In het geval dat de urinetests de aanwezigheid van nitrieten in te hoge concentraties hebben aangetoond, moet u de resultaten onmiddellijk naar de arts sturen. Om er zeker van te zijn dat het een bacteriële infectie is, is het noodzakelijk om meerdere testen te doen: nitriet in de urine, leukocytenesterase en urinecultuur om het veroorzakende agens te identificeren.
In het geval van urineweginfecties, zal de arts therapieën voorschrijven die zijn gebaseerd op specifieke antibiotica. Afhankelijk van het betrokken pathologische agens, zal het nodig zijn om een ander type antibioticum te gebruiken, nadat het op de juiste wijze is geïdentificeerd met een antibiogram. Het gebruik van de verkeerde medicatie kan vertragingen in de behandeling van de infectie veroorzaken, evenals een grotere vatbaarheid voor problemen van grotere omvang.
