GLURENOR ® - Gliquidon

GLURENOR ® een medicijn op basis van Gliquidone.

THERAPEUTISCHE GROEP: orale hypoglycemische stoffen - sulfonylureas

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® is geïndiceerd voor de behandeling van type II diabetes mellitus.

Werkingsmechanisme GLURENOR ® - Gliquidon

GLURENOR ® is een oraal, hypoglycemisch geneesmiddel waarvan de werkzaamheid nauw samenhangt met het werkzame bestanddeel gliquidon, dat tot de farmaceutische categorie van sulfonylurea behoort.

Als zodanig wordt deze actieve ingrediënt, oraal in te nemen, snel geabsorbeerd op het niveau van de darm, en bereikt hij de maximale plasmaconcentratie na ongeveer 60 - 90 minuten en blijft hij gedurende ongeveer 3-4 uur aan, aan het einde waarvan het wordt gemetaboliseerd tot het hepatische niveau in een reeks inactieve metabolieten geëlimineerd voornamelijk via de gal.

De hypoglycemische werkzaamheid is kennelijk te wijten aan het vermogen om het ATP-afhankelijke kaliumkanaal tot expressie gebracht door de beta-cellen van de alvleesklier te binden en te remmen, hetgeen depolarisatie van het plasmamembraan mogelijk maakt, nuttig voor het waarborgen van de afgifte van insuline.

Verschillende studies lijken het eens te zijn over het vermogen van gliquidon om een postprandiale insulinesecretie te reproduceren die erg dicht bij de fysiologische is en daarom in staat is om een uitstekende glycemische controle te garanderen.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. GLIQUIDONE EN BEHEER VAN DE DIABETISCHE TYPE PATIËNT

Klinische ervaring heeft aangetoond dat de meeste patiënten met type II diabetes na verloop van tijd de neiging hebben om diabetische nefropathie met een verminderde nierfunctie te ontwikkelen. Een van de belangrijkste beperkingen van medicamenteuze therapieën in dit geval is de verwijderingsroute van inactieve medicamenteuze metabolieten, vaak urinair. Gliquidone leent zich uitstekend voor de behandeling van diabetische patiënten met nefropathie, gezien de slechte betrokkenheid van de nier bij de uitscheiding van het geneesmiddel.

2. GLURENOR EN BESCHERMING VAN OXIDATIEVE STRESS

De ontwikkeling van vrije zuurstofradicalen en reactieve soorten is een van de meest voorkomende complicaties van diabetische pathologie, die na verloop van tijd de neiging heeft zich te associëren met macro- en microangiopathieën en orgaanschade. Experimentele studies hebben aangetoond dat gliquidon oxidatieve stress op de lever kan verminderen, de activiteit van glutathion kan ondersteunen en het toxische effect van oxidatiemiddelen kan tegengaan.

3. GLOQUIDONE EN DIABETE POSTTRANSPLANTATIE

Het begin van diabetes na niertransplantatie is een van de belangrijkste complicaties, vaak geassocieerd met verhoogde morbiditeit en mortaliteit. In dit geval bleek de behandeling met gliquidon veilig en effectief bij het beheersen van glycemische concentraties, waardoor de nierbelasting afnam.

Wijze van gebruik en dosering

GLURENOR ® Gliquidon 30 mg tabletten:

de formulering van de juiste dosering moet worden vastgesteld door de arts na een zorgvuldige evaluatie van het fysiologische beeld van de patiënt, bloedglucosewaarden en reactievermogen op de therapie.

De dosis moet in het algemeen tussen 30 en 120 mg gliquidon per dag liggen.

Waarschuwingen GLURENOR ® - Gliquidone

In ieder geval moet de behandeling met GLURENOR® worden voorafgegaan en vergezeld gaan van een correcte levensstijl en een gezond voedingspatroon. Periodieke controle van glykemische niveaus gedurende het gehele behandelplan is fundamenteel bij het beoordelen van de werkzaamheid van de therapie en mogelijk bij het formuleren van nieuwe, meer geschikte doseringen.

De toediening van GLURENOR dient met bijzondere zorg en onder strikt medisch toezicht te worden uitgevoerd bij patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie.

Het risico op hypoglycemie, dat optreedt na een ongepaste therapie of onjuiste eetgewoonten, kan het besturen van auto's en het gebruik van machines gevaarlijk maken, daarom is het belangrijk dat de patiënt wordt geïnstrueerd door zijn arts over de herkenning van mogelijke waarschuwingssignalen van deze toestand.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Zwangerschapsdiabetes, een frequente aandoening tijdens de zwangerschap en mogelijk gevaarlijk voor de gezondheid van het ongeboren kind, wordt over het algemeen behandeld met hypoglycemische geneesmiddelen met het meest gekarakteriseerde werkingsmechanisme en het grootste veiligheidsprofiel zoals insuline.

Onder deze omstandigheden is het gebruik van GLURENOR ® daarom gecontraïndiceerd.

interacties

Het is belangrijk om te overwegen dat het metabolische effect van sulfonylurea aanzienlijk kan worden gemoduleerd door de gelijktijdige inname van andere actieve ingrediënten, waardoor het therapeutische effect van het geneesmiddel onvoorspelbaar is.

Meer specifiek is het bekend als dicumarol en kunnen dicumarol-derivaten, monoamineoxidase, sulfonamineremmers, fenylbutazon, chlooramfenicol, cyclofosfamide, probenecide, fenirmidol en salicylaten het therapeutisch effect van GLURENOR ® versterken, waardoor het risico op hypoglykemie toeneemt, terwijl adrenaline, corticosteroïden, orale anticonceptiva en thiazidediuretica verminderen de therapeutische werkzaamheid van gliquidon, waardoor de glykemische controle onstabiel wordt.

Interacties met zelfs ernstige gevolgen kunnen ook optreden na het gelijktijdige gebruik van sulfonylurea en alcohol of warfarine.

Contra-indicaties GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® gecontra-indiceerd bij patiënten met diabetes mellitus van het eerste type, ernstige lever- en nierstoornissen, diabetische precoma en coma, diabetische ketoacidose, overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen en tijdens zwangerschap en verpleging

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Ondanks de behandeling met sulfonylurea, en in dit geval met GLURENOR ® is dit zeer goed verdragen en vrij van klinisch relevante bijwerkingen, is het mogelijk om episodes van hypoglycemie te beschrijven bij verzwakte, oudere patiënten, die lijden aan leverziekten of na het nemen van overmatige doses van gliquidon.

In dit geval kan de symptomatologie die wordt gekenmerkt door hoofdpijn, verminderde alertheid, mentale verwarring, delirium, convulsies, bradycardie, slaperigheid en bewustzijnsverlies worden vermeden door toediening van suikers.

Behandeling met sulfonylureum werd zelden in verband gebracht met gastro-intestinale stoornissen, hematologische veranderingen en overgevoeligheidshuidreacties