introductie
Hoewel er in de natuur veel soorten teken zijn, zijn niet alle mogelijke vectoren van TBE: zoals we in het vorige artikel zagen, behoren de gevaarlijkste tekensoorten voor de verspreiding van het Tick-Borne Encephalitis Virus tot het geslacht Ixodes (in het bijzonder Iodex ricinus) .
TBE: symptomen
Voor meer informatie: Symptomen van Tick-borne Encephalitis (TBE)
TBE is een typische pathologie van volwassenheid; de kansen op de ziekte ook van invloed op kinderen en adolescenten stijgen tijdens excursies of kampen. Hoewel TBE met name voorkomt bij volwassenen, zijn de symptomen milder wanneer het virus kinderen en adolescenten via de tekenbeet infecteert; bovendien neigt de ziekte bij de jongste patiënten in een korte tijd achteruit te gaan, met volledig herstel.
De diagnose van TBE is soms problematisch, omdat de ziekte in ongeveer 65-67% van de gevallen asymptomatisch is. De incubatietijd van het virus is ongeveer 7/14 dagen.
Bij symptomatische personen begint TBE met hoge koorts gepaard gaand met algemene malaise, lichamelijke vermoeidheid, rugpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn en misselijkheid. Meestal blijven de symptomen die deze fase kenmerken (viremisch genoemd) gedurende een week aanhouden; daarna volgt een periode van 1 tot 20 dagen waarin patiënten niet klagen over koorts. Bij 5-30% van de TBE-patiënten degenereert het klinisch-symptomatische beeld plotseling triggerende meningoencephalitis (ontsteking van de hersenvliezen en hersenweefsel) of meningitis (ontsteking van de meningeale membranen) geassocieerd met myalgie, koorts, hoofdpijn en fotofobie. Wanneer TBE verergert, verergeren de symptomen: het is niet ongebruikelijk dat de patiënt wordt getroffen door slappe verlamming. Meestal blijven de symptomen twee weken hangen en nemen dan langzaam af. In de meer ernstige vormen kunnen TBE-patiënten neurologische veranderingen handhaven, maar slechts in 1-2% van de gevallen veroorzaakt TBE de dood (in het algemeen treedt dit op na 5-7 dagen vanaf het begin van neurologische aandoeningen).
TBE-diagnose
Zoals vermeld, is de diagnose niet altijd onmiddellijk, omdat de meeste proefpersonen die hebben geleden aan de beet van een geïnfecteerde teek, geen klachten hebben.
De hypothese van de TBE-diagnose wordt vastgesteld door middel van serumanalyse, verzameld tijdens de acute fase van de ziekte (vanwege de aanwezigheid van IgM, virus-specifieke antilichamen).
In het bijzonder geschikt voor de diagnose van TBE zijn PCR en RT-PCR: de eerste is een geavanceerde moleculaire biologie techniek die in staat is om nucleïnezuurfragmenten te amplificeren, de tweede standaard PCR-variant - maakt het mogelijk om een DNA-molecuul te repliceren vanaf een reeks RNA's geïsoleerd uit een bepaalde cel.
Therapieën en preventie
Voor meer informatie: geneesmiddelen om TBE te behandelen
Op dit moment is er nog geen geschikte en volledig oplossende therapie voor TBE: in dit verband praten we over ondersteunende therapie, een behandeling die hoofdzakelijk is gebaseerd op de genezing van symptomen. Het is duidelijk dat in het geval van meningoencephalitis - een typische complicatie van TBE - ziekenhuisopname van de patiënt vereist is, naast verdere ondersteunende therapie.
Om de ziekte in kwestie te vermijden, is het raadzaam om een zorgvuldige profylaxe uit te voeren: in dit verband is er een vaccin tegen TBE gemaakt, dat sinds 2006 op de markt is, hoewel het in 2000 in Oostenrijk (Ticovac) werd bedacht. Dit vaccin wordt aanbevolen voor alle mensen die een reis maken naar mogelijk gevaarlijke gebieden (waar TBE endemisch is), vooral in de bergen, op het platteland en in de beboste gebieden. Het vaccin wordt intramusculair toegediend, bij drievoudige toediening op een afstand van enkele maanden van elkaar. Er wordt geschat dat de effectiviteit van het TBE-vaccin gedurende 3 jaar onveranderd blijft. Toch wordt de TBE-vaccinatie nog bestudeerd omdat - volgens sommige deskundigen - de bijwerkingen zeer onplezierig kunnen zijn, soms ernstig (vermoeidheid, misselijkheid, spierpijn, lichte koorts, braken, huiduitslag, zwelling van lymfeklieren grenzend aan het injectie gebied, etc.).
Sommige TBE-vaccins zijn geformuleerd die nuttig zijn voor profylaxe na blootstelling, effectief tot 48 uur na de geïnfecteerde tekenbeet.
